2012产褥期妇女及新生儿的护理(医学必看 试题带详细解析答案).doc

48产褥期妇女及新生儿的护理一、a1型题：每一道考试题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1正常新生儿的生理特点，正确的是 a呼吸以胸式呼吸为主，2040次/分b新生儿红、白细胞计数较高c新生儿消化道能分泌足够的消化酶d新生儿的肾单位数量比成人少，其滤过能力低e体温调节中枢发育不完善，易受外环境影响 正确答案:e 2新生儿出现哪种情况属异常 a心率120140次/分b鼻尖颌下处可见到表皮下点状白点c排出黑绿色粪便d出生后立即出现皮肤黏膜的黄染e出生后几天乳房增大 正确答案:d 3产褥感染是指 a分娩时及产褥期生殖道受病原体的感染b指分娩24小时以后，10天内，用口表每天测量4次，体温有2次达到或超过38c产褥期所患的泌尿道感染d产褥期所患的上呼吸道的感染e产褥期的新生儿的感染 正确答案:a 4产后宫缩痛下列哪项正确 a产褥早期，因宫缩引起的下腹部阵发性疼痛b一般产后45天出现，持续1周自然消失c初产妇比经产妇多见d活动可使疼痛加剧e哺乳时疼痛可缓解 正确答案:a 5某妇女，26岁，3天前分娩，因胎盘粘连徒手剥离出完整的胎盘，阴道流血约400ml，术后口服抗生素，今晨起后寒战高热达39.5，下腹压痛，盆腔边缘有不整形包块，该妇女可能的诊断为 a急性子宫内膜炎b急性子宫肌炎c急性腹膜炎d急性输卵管炎e急性盆腔结缔组织炎 正确答案:e 6一产妇，产后哺乳3天感觉乳房肿胀，乳头皮肤发红，发亮，剥脱并伴疼痛，此考虑为 a乳腺炎b乳头皲裂c乳汁淤积d乳腺管阻塞e乳腺增生 正确答案:b 7产褥期感染的护理，错误的是 a密切观察病情并记录b给予高热量、高蛋白、高维生素饮食c常规分娩后抗生素预防d鼓励其取半卧位e必要时配合医生做好清官术 正确答案:c 8晚期产后出血的主要原因是 a不完全前置胎盘b胎盘早剥c宫缩乏力d子宫复旧不全e凝血机制障碍 正确答案:d 9正常产后多久子宫降入骨盆内 a34天b10天左右c2周d3周e46周 正确答案:b 10正常产后多久在腹部扪不到子宫底 a7天b10天c12天d15天e30天 正确答案:b 11乳汁开始泌乳的支持系统是 a低孕激素高雌激素水平b低雌激素高生乳素水平c低雌激素高泌乳素水平d低孕激素高泌乳素水平e低孕激素低雌激素水平 正确答案:c 12关于恶露正确的是 a正常血性恶露量多，为深暗红色，含有大量血液和坏死蜕膜组织，持续1周b浆液恶露为淡红色，主要为坏死的蜕膜组织，持续约3周c白色恶露色白稀薄，含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞等d正常恶露持续46周，总量约500mle常恶露有血腥气味并伴有腥臭味 正确答案:d 13产褥感染最常见的病理变化为 a急性外阴、阴道炎b急性盆腔腹膜炎c急性子宫内膜炎、子宫肌炎d弥漫性腹膜炎e急性盆腔结缔组织炎 正确答案:c 14产褥期子宫的变化，下列哪项不正确 a子宫体逐渐缩小b子宫肌细胞数目减少c子宫肌细胞体积缩小d除胎盘附着处子宫均有新生内膜修复e产后4周宫颈恢复正常 正确答案:b 15产褥期妇女预防泌尿感染简单有效的护理方法是 a待产时分娩避免导尿b定时清洁会阴部c产后定时冲洗膀胱d鼓励产妇多饮水，每日4000mle产后至少每24小时排空膀胱1次 正确答案:d 16产褥期产妇的临床表现正确的是 a产后2周子宫颈恢复至未孕状态b产后阴道于3周后可恢复至未孕状态c产后下床干体力活可促使盆底肌尽早恢复d授母乳可以加速子宫复旧e生殖系统完全复原约需10周时间 正确答案:d 17新生儿出生2天后，其呼吸频率为 a4060次/分b3050次/分c2040次/分d1830次/分e20次左右/分 正确答案:c 18正常产褥期一般为 a4周b6周c8周d10周e12周 正确答案:b 19具有促进乳腺发育及泌乳功能的激素除外 a雌激素b雄激素c孕激素d垂体生乳素e皮质醇 正确答案:b 20新生儿哺乳后易发生溢乳的原因是 a胃容量较小b胃贲门括约肌不发达c哺乳量太大d胃肠蠕动较快e新生儿吞咽功能未完善 正确答案:b 21产后子宫内膜再生来自 a致密层b功能层c海绵层d基底层e以上都不是 正确答案:d 22产褥期激素的变化下列正常的是 a雌激素和孕激素产后略有下降b胎盘生乳素缓慢升高c垂体催乳素在数日内降至未孕水平d垂体泌乳激素呈脉冲式释放e吸吮可反射性引起胎盘生乳素的释放 正确答案:d 23产褥期变化最大的器官是 a子宫b阴道c乳房d盆底组织e外阴 正确答案:a 24产褥期是指 a从胎儿娩出至全身各生殖器官恢复或接近正常未孕状态所属时期b从胎儿娩出至全身各生殖器官(除外乳腺)恢复所需时期c从胎盘娩出至全身各生殖器官(除外乳腺)恢复或接近正常未孕状态所需时期d从胎盘娩出到产后1个月e从胎儿娩出到产后1个月 正确答案:c 25某产妇，产后持续3周为深红色恶露，量多并伴有腥臭味，查宫体软，如孕3个月大小，可考虑为 a正常血性恶露b会阴软组织裂伤c正常浆液恶露d宫内感染e宫缩乏力合并宫内感染 正确答案:e 26产前宫颈外口呈 a一字型b环状c+字形d米字型e圆形 正确答案:e 27关于产后的护理，下列不正确的是 a产后30天左右携孩子一起去分娩医院复查b检查生殖器官恢复情况以指导计划生育及性生活c检查乳房有无炎症、乳汁的质量及喂养情况d检查新生儿生长发育情况e检查有无其他内外科疾病以及时就诊 正确答案:a 28保持乳腺不断泌乳的关键是 a产妇营养b新生儿吸吮c产妇的健康d体内激素水平e产妇的情绪 正确答案:b 29某妇女，28岁，产后8天，腹痛，发热，体温39.5，检查下腹部压痛，子宫如妊娠4个月，触痛明显，子宫左侧触及拳头大，压痛性包块，本病应诊断为 a急性子宫内膜炎b急性子宫肌炎c急性盆腔结缔组织炎d急性卵巢炎e急性输卵管炎 正确答案:c 30产后乳房护理，下列正确的是 a分娩后第一次哺乳前用肥皂水或酒精擦洗干净b一般于产后24小时开始哺乳c患乳腺炎时，应先哺患侧吸完后再哺健侧d哺乳期妇女禁戴乳罩以免引起乳腺管阻塞e如乳汁充足孩子吸不完时可把乳汁挤出，禁用吸乳器 正确答案:c 31产褥初期，下列错误的是 a白细胞总数可达20乘以十的九次方/lb产妇血液仍处高凝状态c脉搏略缓为6070次/分d产后血压略有升高e产后几日尿量增多 正确答案:d 32产褥期血液的变化不正常的是 a产后红细胞计数和血红蛋白值升高b血沉于产后12周降至正常c血容量于产后23周恢复至未孕状态d大量血液从子宫流到体循环e产妇血液仍处于高凝状态 正确答案:b 33对新生儿的护理，错误的是 a每天测2次体温，低于36以下时改为1次/4小时b给新生儿每天沐浴1次，喂奶前进行c每天用棉签沾温开水擦洗口腔黏膜2次d每天沐浴后用75%的乙醇消毒脐部残端e新生儿出生24小时后接种卡介苗 正确答案:c 34产褥感染最常见的致病菌是 a金黄色葡萄球菌b大肠杆菌c肺炎链球菌d消化链球菌和消化球菌e支原体 正确答案:d 35晚期产后出血是指 a分娩24小时后在产褥期内发生的子宫大量出血b胎儿娩出后24小时内子宫大量出血c胎盘娩出后24小时内子宫大量出血d分娩12小时内子宫大量出血e分娩12小时后在产褥期内发生的子宫大量出血 正确答案:a 36某妇女，产后4天，出现寒战高热39.2，检查下腹部压痛，子宫如孕4个月大，触痛明显，恶露增多且伴臭味，该产妇可能的诊断为 a急性子宫肌炎b急性子宫内膜炎c急性盆腔腹膜炎d急性腹膜炎e急性输卵管炎 正确答案:b 37下列哪项不是新生儿的生理特点 a新生儿出生时，呼吸频率为4060次/分b新生儿出生时体温低于36c新生儿出生后24天体重平均下降3%7%d新生儿消化功能比较完善，对母乳消化吸收最好e新生儿可以通过胎盘获得免疫球蛋白对微生物有一定的抵抗力 正确答案:d 二、a3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案。 （13题共用题干）某产妇，产后4天，出现恶心、呕吐，四肢无力，头晕眼花，大汗淋漓，继之体温升高，呼吸急促，胸闷、烦燥，心率，120次/分，体温40，检查：子宫底在脐耻之间，软无压痛，反跳痛，恶露正常。 1该产妇可能的诊断为a急性腹膜炎b血栓性静脉炎c急性子宫内膜炎d急性心力衰竭e产褥中暑2首选的处理方法a补液纠正水电解质紊乱b迅速物理降温置低温通风环境c药物降温，盐酸氯丙嗪加入4葡萄糖盐水中静滴d抗生素预防感染e硫酸镁镇静解痛3对产褥中暑的护理正确的是a密切观察生命体征的变化b密切观察有无虚脱现象c给予高热量半流质饮食d保持空气新鲜定时开窗通风e以上都正确正确答案:1e；2b；3e （45题共用题干）某产妇，产后恶露持续4周，量多，持续深红色，无臭味，检查子宫软，较大，体温正常。 4该产妇考虑可能为a宫内感染b会阴组织裂伤c胎盘残留d正常恶露e宫缩乏力5此时最好的处理方法a立即做血培养b抗生素治疗c按摩腹部并给予宫缩剂d热水袋外敷e高锰酸钾溶液坐浴正确答案:4e；5c （67题共用题干）一产妇，产后3天，测t：37.2，检查：子宫收缩良好，恶露无臭味，两乳腺增大，触之疼痛且有硬结。 6应考虑诊断为a产褥感染b阴道损伤c宫内感染d乳腺管不畅e乳腺增生7如何处理a尽早哺乳b抗生素治疗c戴乳罩扶托乳房d哺乳前冷敷乳房e轻轻拍打并按摩正确答案:6d；7a （89题共用题干）某产妇，产后4天，阴道反复出血，恶露多且恶臭，检查：子宫如孕4个月大小，有触痛，宫口松弛，可触及软团块组织，并且有血凝块白宫颈口流出，化验凝血酶原时间6分钟。 8此病例可能的诊断为a子宫破裂b宫缩乏力c晚期产后出血d凝血功能障碍e产褥感染9首先应用的处理措施a给予抗生素治疗b静脉滴注宫缩剂c剖宫探查d立刻采用刮宫术清除官腔内容物e必要时做子宫切除正确答案:8c；9d （1011题共用题干）某产妇，胎儿娩出后立即出现阴道持续流血，色鲜红，检查子宫底于脐下3横指，子宫轮廓清楚，血压105/70mmhg。 10首先考虑为a宫缩乏力b胎盘剥离不全c宫内感染d软产道裂伤e子宫破裂11此时应采用哪种方法处理a输血b应用抗生素c应用宫缩剂d阴道探查e导尿正确答案:10d；11d 三、b1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （13题共用备选答案） a从胎儿出生后断脐到满28天前的时期b从胎盘娩出到全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常状态的时期c从孕满28周至产后7天之内的时期d从受精卵形成到胎盘娩出的时期e从孕37周到产后4周的时期 1新生儿期是指2产褥期是指3围产期是指正确答案:1a；2b；3c （46题共用备选答案） a产妇产后机体各生理功能自然回复到非妊娠时状态b产妇产后全身各器官(除乳腺)从胎盘娩出到恢复未孕状态所需的时期c妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复到未孕状态的过程d产妇产后从妊娠、分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复e产妇产后从紧张状态恢复到平静状态 4生理调适是指5心理调适是指6子宫复旧是指正确答案:4a；5d；6c 四、x型题：以下每题由一个题干和a、b、c、d、e五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 1产褥期泌尿系感染的常见诱发因素为 a产后尿道和膀胱张力降低b分娩过程中膀胱受压c女性尿道短直d分娩过程中过多的阴道检查e分娩过程中液体丢失过多 正确答案:abcd 2母乳喂养方法错误的是 a一般于产后12小时开始哺乳b哺乳时应使母婴紧密相贴c哺乳的原则是定时哺乳d哺乳时用手扶托并挤压乳房e哺乳结束时避免在口腔负压情况下拔出乳头 正确答案:ac 3关于手术产新生儿的护理，正确的是 a3天内不于沐浴b严密观察呼吸、面色、哭声及四肢活动c头皮血肿不得按摩，可早期热敷d每日常规肌肉注射维生素k和维生素ce出生24小时后如无异常可正常喂奶 正确答案:ab 4产后不可能恢复到未孕状态的器官有 a子宫体b子宫颈外口c阴道d盆底组织e乳房 正确答案:bce 5产褥期妇女的心理调适一般经历 a压抑期b依赖期c依赖