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文档简介

气道阻力和顺应性的测定,首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所詹庆元,呼吸系统的力学特性,动力阻力肺充气状态,呼吸系统的阻力,粘性阻力(resistiveresistance)气道阻力：人体气道+人工气道单位：cmh2o/l/s正常值：13cmh2o/l/s,呼吸系统的阻力,粘性阻力的影响因素气道半径：raw8l/(r4)流速依赖性容积依赖性：ards,吸气/呼气相,呼吸系统的阻力,弹性阻力(elasticresistance)顺应性（compliance）cv/p单位：ml/cmh2o具有容积依赖性,pressure,volume,呼吸系统的阻力,弹性阻力(elasticresistance)静态顺应性（static）:正常值为100ml/cmh2o动态顺应性（dynamic):0(copd为例)peep80%peepi:peeptotalpeepi,peepi=10peep8peeptotal10,应用阻断法的注意事项,消除自主呼吸的影响采用定容控制通气:流速与潮气量恒定阻断时间足够长所测值为平均值,vt=340，rr=15，flow=30,peep=5,pip:37.2cmh2opplat:20.0cmh2opeep:10.7cmh2o,pplat,气道阻力的计算,pip-pplat=flowxresistancer=(pip-pplat)/flow=(37.2-20.0)/0.5=34.4cmh2o/l/s,pip,pplat,顺应性的计算,pplat=vt/c+peepc=vt/(pplat-peep)=340/(20.0-10.7)=36.6ml/cmh2o,pplat,peep,mdi+spacer雾化吸入万托林400ug15min后,ppeak:29.4cmh2opplat:18.0cmh2opeep:8.4cmh2o,雾化吸入疗效,r改善率为33.7%,nengljmed2009;361.,mexico：12例机械通气病人的设置,400ml潮气量需要多高的压力？,influenzaa(h1n1),jama.2009;302(17):1888-1895(doi:10.1001/jama.2009.1535),气道峰压报警如何处理？,流
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