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文档简介

有效吸痰 口鼻腔 主要内容 有效吸痰相关因素吸痰时机吸痰负压的探讨 吸痰目的 清除呼吸道分泌物 保持呼吸道通畅 改善气体交换 缓解呼吸困难 有效指征 呼吸困难缓解血氧上升痰鸣音消失或明显减弱烦躁消失呼吸道通畅 病例简介 男 78岁 诊断 肺部感染 脑梗塞 神志清 无法言语 痰多粘稠 无力咳痰 入院后予心电 血氧监测及低流量吸氧 医嘱 吸痰Prn 何时吸痰 临床常见 按时吸痰患者或家属要求吸痰医嘱床旁听到明显痰鸣音 呼噜声 血氧饱和度明显下降 有效吸痰 吸痰时机 按需吸痰痰多时增加吸痰次数痰少时减少吸痰次数无痰不再吸痰 按需吸痰 吸痰时机 血压饱和度下降频繁咳嗽痰鸣音 肺部听诊 评估 年龄 意识 病情 配合程度 心理状态咳嗽 吞咽能力缺氧症状 体征口 鼻腔情况痰液聚积 肺部听诊 肺部听诊 上气道 床旁听到痰鸣音胸骨上窝听诊有痰鸣音 呼噜 下气道 3 4胸椎两旁听到支气管肺泡呼吸音 呋哈 并夹低调较远的咝咝声 有效吸痰 氧气雾化吸入拍背排痰有效咳嗽 吸痰负压 成人 0 04 0 053Mpa300 400mmHg儿童 0 033 0 040Mpa250 300mmHg 吸痰负压 美国呼吸治疗协会临床实践指南成人100 150mmHg0 013 0 02Mpa儿童80 100mmHg0 01 0 013Mpa 吸痰负压 吸痰负压 美国呼吸治疗协会临床实践指南安全有效的吸痰负压应该设置为能够达到吸痰效果的最小压力 吸痰管的选择 粗细合适小于气管内径的1 2长短合适长度40 50cm质地适宜柔软 多孔 透明硅胶管 吸痰方式 口咽通气管 原则 宁长勿短 宁大勿小长度 门齿至耳垂或下颌角距离放置位置 口咽管末端位于上咽部 将舌根与口咽后壁分开 吸痰方法 影响因素 小结 吸痰操作正确与否是呼
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