多发性骨髓瘤诊断与鉴别ppt课件.pptx_第1页
多发性骨髓瘤诊断与鉴别ppt课件.pptx_第2页
多发性骨髓瘤诊断与鉴别ppt课件.pptx_第3页
多发性骨髓瘤诊断与鉴别ppt课件.pptx_第4页
多发性骨髓瘤诊断与鉴别ppt课件.pptx_第5页
已阅读5页，还剩58页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

多发性骨髓瘤诊断与鉴别 重庆医科大学附属第二医院血液科罗云 发病率升高 临床易误诊 临床表现多样 可以某一脏器损害为主或以其并发症为首要表现 40岁以上有骨疼 骨质疏松 病理骨折 肾损害 不明原因贫血 正细胞正色素性 高粘滞综合征 血沉快等应提高警惕 骨痛 腰背痛起病 肾功衰起病 出血 贫血起病 FISH检测 50例患者中 34例 68 检测出细胞遗传学异常 24例 48 检出1种异常 10例 20 同时检测出2种及以上异常 其异常比例从高到低分别为 IgH基因异位 36 13号染色体缺失 24 和p53基因丢失 20 鉴别诊断 Waldenstrom巨球蛋白血症 出现任何水平的单克隆IgM蛋白血症 BM中有小淋巴细胞 浆样淋 无骨质破坏 POEMS综合征 少见病例 血常规 RBC1 85 1012 L Hb56g L MCV87 2fl WBC3 94 109 L N83 2 L9 6 PLT221 109 L 诊断 微小病毒B19感染纯红细胞再生障碍性贫血自身免疫性溶血性贫血胃溃疡 治疗 予以大剂量人免疫球蛋白 膦甲酸钠抗病毒 糖皮质激素抑制免疫 抑酸护胃等血红蛋白上升不明显 后加用环孢素血红蛋白逐渐上升 院外继续口服泼尼松及环孢素 2月后再次入院 入院后查血常规 免疫球蛋白 固定电泳 病毒检测 骨髓 流式细胞学 再次淋巴结活检等 诊断 MM 治疗予以万珂 糖皮质激素 环磷酰胺 症状未减轻 淋巴结仍继
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论