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文档简介
病例讨论 骨二科李永军 患者李 男 59岁 主诉 左胫腓骨远端骨折术后1年9月 流脓15月 现病史 患者2012年2月车祸致左胫腓骨远端开放性骨折 在当地医院行 左胫腓骨切开复位内固定 左胫骨外固定架固定术 2012年8月出现左踝红肿热痛 外踝溃疡 流脓 外固定架针道流脓 松动 拆除外固定架 后上述伤口反复流脓不愈 2013年11月至本院就诊 2019 12 20 体查 本次入院时x片 辅助检查 1 分泌物细菌培养 金黄色葡萄球菌 mrsa 2 血常规 wbc 14 26 10 9 neut 10 18 10 9 l 受伤时x片 当地医院术后第1天x片 2019 12 20 术后第4个月x片 术后半年 外固定针道感染 拆除外固定支架 12 20 2019 本次入院诊断 1 左侧胫腓骨骨折术后骨不连2 左胫腓骨创伤性骨髓炎并窦道形成 2019 12 20 讨论 治疗 骨髓炎处理骨折怎么固定软组织处理 存在 骨髓炎 骨不连 内固定失效清创后软组织缺损 我们的治疗方案 一期 病灶清除 内固定拆除 外固定支架 vsd术二期 局部皮瓣转移修复 12 20 2019 术后第1天 x线片 12 20 2019 1 术中细菌培养 未见细菌生长 2 术后第4天细菌培养 未见细菌生长 2019 12 20 拆除vsd后 2019 12 20 小腿内侧皮瓣 4cmx3cm 12 20 2019 腓肠神经营养皮瓣 2019 12 20 伤口拆线后 2019 12 20 术后1个月x片 术后半年x片 5月28日 2019 12 20 术后
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