艾滋病防治(陶林).ppt

艾滋病防治 深圳市计生中心陶林 性病与艾滋病 在我国较为重要并列为重点监测的性病目前有8种 即梅毒 淋病 艾滋病 非淋菌性尿道炎 尖锐湿疣 生殖道疱疹 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 其中 艾滋病 淋病和梅毒被列为乙类法定传染病进行管理 艾滋病的严重性 人类正面对着两个威胁 恐怖主义和艾滋病 与恐怖主义相比 艾滋病在过去一年里夺走了更多人的生命 联合国秘书长安南艾滋病对世界造成的威胁不亚于让恐怖分子获得核武器 联合国报告 艾滋病 艾滋病 医学全称为 获得性免疫缺陷综合症 acquiredimmunedeficiencysyndrome aids 是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏 使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力 从而发生多种感染或肿瘤 最后导致死亡的一种严重传染病 该病毒终生传染 破坏人的免疫系统 使人体丧失抵抗各种疾病的能力 当艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病毒的严重破坏 以至不能维持最低的抗病能力时 感染者便发展为艾滋病病人 国际医学界至今尚无防治艾滋病的有效药物和疗法 1981年6月5日 美国疾病预防控制中心 发病率与死亡率周报 世界首次有关艾滋病的正式报道 并提出经由性传播设想 男性同性恋1982年7月16日 世界上首次提出由同一种病原体引起艾滋病的设想1982年9月24日 命名 获得性免疫缺陷综合征 acquiredimmunedeficiencysyndrome 英文缩写为aids 艾滋病的发现 名词解释 1 艾滋病病毒感染者 是指已经感染了艾滋病病毒 没有表现出临床症状 没有被确诊为艾滋病的人 2 艾滋病病人 指的是已经感染了艾滋病病毒 并出现了临床症状 被确诊为艾滋病的人 3 潜伏期 为无症状感染期 本期除hiv抗体阳性外 无自觉症状和阳性体征 潜伏期长短不一 半年到12年不等 少数可达20年以上 潜伏期平均为6年 传染途径 传播途径三条 其核心是通过性交传播 hiv可通过性交传播 主要包括肛门性交 阴道性交 口交 血液传播 输血传播 血液制品传播 共用针具的传播 和母婴垂直传播 病毒生命力 hiv非常脆弱 液体中的hiv加热到56度后10分钟即可灭活 它们只能在血液和体液中的活细胞中生存 不能在空气中 水中和食物中存活 只有带病毒的血液或体液从一个人体内直接进入到另一个人体内时才能传播 进入消化道后就会被消化道内的蛋白酶所破坏 易感人群 艾滋病的易感人群主要是指男性同性恋者 静脉吸毒者 血友病患者 接受输血及其它血制品者 与以上高危人群有性关系者等 艾滋病病毒的传播途径 性传播 异性性行为 同性性行为 母婴传播 通过胎盘 分娩 哺乳等 血液传播 共用注射器静脉吸毒 输入含艾滋病病毒的血液及制品等 1985 2005年全国报告hiv感染者按年份分布 2005年报告数降低 因2004年开展了大筛查 性病与艾滋病的关系 性病患者更容易感染hiv 易感性增加了3 5倍生殖器溃疡病人一次暴露感染危险增加10 300倍严重细菌性阴道病的妇女比有正常妇女易感染hiv患hiv的性病感染者更易将hiv传播给其他人男性尿道炎的患者精液中hiv的rna的水平10倍于无尿道炎者艾滋病感染使性病病人对治疗药物的耐药性增加 并使症状持续时间延长 lowornoriskfemales低危或无危险行为女性 lowornoriskmales低危或无危险行为男性 clients嫖客 msm男同性恋者 idus吸毒者 csw商业性行为者 艾滋病的主要传播链 中国艾滋病疫情流行特点 我国不少地区仍存在艾滋病疫情进一步蔓延的危险因素公众的认知水平很低 防治措施难以落实静脉吸毒及共用注射器安全性行为低 经性途径传播的危险程度提高男男性接触者的无保护性行为性病患者有增无减大量流动人口引发的公共卫生问题医疗行为中的不安全注射 hiv aids对非洲社会经济的影响 人均期望寿命下降到2010年赞比亚65岁下降到33岁津巴布韦70岁下降到40岁乌干达59岁下降到31岁非洲过去30年中在生命的质量和平均寿命方面所取得的成绩都被aids的流行所逆转 某些非洲国家因aids导致农产品损失估计已达50 总体经济收入也降低了25 资料来源unaids 非洲部分国家人群期望寿命的变化1995 2000 source unitednationspopulationdivision 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 出生时平均预期寿命 65605550454035 津巴布韦 赞比亚 乌干达 博茨瓦纳 马拉维 98036 e 23 1december1999 非洲抵抗艾滋病的策略 青少年性教育计划生育 小家庭 高质量abc方案 a abstain禁欲b beingfaithful忠诚c condom安全套非洲每年进口安全套十亿支肯尼亚政府每年进口1 5亿支 艾滋病的预防 预防母婴传播感染艾滋病病毒的妇女要避免怀孕 一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠 选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预阻断传播 产后要避免对新生儿进行母乳喂养 艾滋病的治疗 目前无有效治愈药物 但可控制病情发展 政府提供免费抗病毒治疗药物 联合抗病毒治疗必须规范用药 终生用药 否则易引起耐药 及早治疗已出现的机会性感染及肿瘤 要提供保密和心理关怀相结合的医疗服务 有利于病人及其家庭和社会的和谐安定 全球防艾主要策略措施 强调政