绿色企业(清洁生产先进企业)申请书.doc

编号： 浙江省绿色企业（清洁生产先进企业）申 请 书申请企业（盖章） 法 定 代 表 人： 联 系 人 ： 联 系 电 话 ： 申 请 日 期 ： 浙江省经济贸易委员会浙江省环境保护局第一部分 绿色企业（清洁生产先进企业）创建工作总结企业概况，创建过程、采取的措施和取得的成效等（主要围绕开展清洁生产方面）第二部分 企业自查报告一、基本条件序号指 标 要 求完成情况1是否通过清洁生产审核2上一年的产品销售收入与利润总额在国内或省内同行业的位置3工艺技术、经营管理在国内或省内同行业处于何种水平4是否严格遵守环境保护和资源综合利用等方面的法律法规5污染物排放总量是否超过国家或地方规定的排放标准6最近两年内有没有发生污染事故或纠纷，是否受到环保部门处罚7环境是否清洁优美8是否通过ISO14000环境管理体系认证二、管理和组织机构序号指 标 要 求完成情况1是否成立了清洁生产组织机构和环保机构，是否制定了相应的计划、目标、制度2各种基础数据资料是否齐全，其中是否有完整的清洁生产工作档案3是否有污染物监测的化验设备和完善的环保设施运行台帐三、资源合理利用与污染预防序号指 标 要 求完成情况1主要产品主要原材料利用率（%）及在国内或省内同行业处于何种水平2主要使用何种能源，万元产值能源消耗量（吨标煤/万元）及在国内或省内同行业处于何种水平3是否采用资源利用率高、污染物产生量少的工艺和设备替代资源利用率低、污染物产生量多的工艺和设备4对生产过程中产生的废物、废水和余热等是否进行综合利用或者循环使用5产品对环境、人体有何影响6是否采用无毒、无害或低毒、低害原料替代毒性大、危害严重原料7单位主要产品主要污染物排放量达到国内或省内同行业何种水平8水污染物达标排放企业执行的水污染物排放标准9企业排放的主要水污染物及平均浓度10企业平均日排放废水量11废水处理设施设计处理能力12企业废水处理的主要方法（物化/生化/进城市污水管网）13大气污染物达标排放企业执行的大气污染物排放标准14企业排放的主要大气污染物及平均浓度15企业平均日排放废气量16企业废气处理的主要方法17噪声达标排放企业厂界噪声达标排放18固废处置企业固废产生量19企业固废综合利用量20固废综合利用方式和去向21企业固废综合利用率22固废处置率23危险废物处置产生的危险废物的类别24危险废物产生量25危险废物处置率26危险废物处置方式27严格执行危险废物转移联单制度28排污口排污口规范化29实行在线监控，并与环保部门联网30企业环保设施运转率31污染物排放总量控制在规定的指标内四、清洁生产序号指 标 要 求完成情况1无、低费清洁生产方案的实施率（已经实施个数/审核出的全部方案数）2中、高费清洁生产方案的计划实施数与实施完成数3企业在污染物达标排放的基础上，是否与相关部门签订了进一步节约资源、削减污染物排放的协议第三部分 地方经贸部门、环境保护部门审核意见企业所在地县（市、区）经贸部门初审意见： （公章） 年 月 日企业所在地县（市、区）环境保护