传导通路PPT课件.ppt

复习题 一 躯干四肢本体觉精细触觉传导路 二 躯干四肢痛温觉粗略触觉传导路 三 头部触觉痛觉温度觉传导路 四 视觉传导路和对光反射弧 五 听觉传导路 第三节感觉运动传导通路 一 感觉传导通路 二 运动传导通路 是感受器产生的感觉冲动传递 到大脑皮质感觉区的传导通路 1 三级神经元 2 传导途径 3 不同部位损伤后表现 第 级N元 第 级N元 第 级N元 1 第 级N元 周围突 胞体在脊N节 脊N 感受器 中枢突 后根 止于薄楔束核 薄楔束 2 第 级N元 胞体 在薄楔束核 轴突 内侧丘系交叉 内侧丘系 止于背侧丘脑 腹后外侧核 3 第 级N元 胞体 在背侧丘脑腹后外侧核 轴突 组成丘脑中央辐射 经内囊后肢 投射到中央后回 中央旁小叶 后部 中上部和 4 2 传导途径 感受器 脊N 脊N节 后根 薄楔束 内侧丘系交叉 内侧丘系 薄楔束核 丘脑腹后外侧核 丘脑中央辐射 中央后回中上部 经内囊后肢 中央旁小叶后部 5 交叉部位在 延髓 内侧丘系交叉 侧躯干肢体本 体觉精触觉障碍 对 交叉以下受损 侧躯干肢体本 体觉精触觉障碍 同 交叉以上受损 6 传导躯干 四肢本体感觉和精细触觉的纤维束是 A 脊髓丘脑束B 皮质脊髓束C 薄束和楔束D 红核脊髓束E 网状脊髓束 丘系交叉位于延髓的 A 锥体交叉的下部B 锥体交叉的中部C 锥体交叉的上方D 橄榄中部E 橄榄上部 7 二 躯干四肢痛觉 温度觉 1 三级神经元 2 传导途径 3 不同部位损伤后表现 粗略触觉传导路 第 级N元 第 级N元 第 级N元 8 第 级N元 周围突 胞体在脊N节 脊N 感受器 后根 入脊髓 中枢突 止于后角 在同侧上升1 2节 9 胞体 在后角 轴突 在白质前连合交叉 止于丘脑腹后外侧核 第 级N元 脊髓丘系 经脑干 10 第 级N元 胞体 在背侧丘脑腹后外侧核 轴突 组成丘脑中央辐射 经内囊后肢 投射到中央后回 中央旁小叶 后部 中上部和 11 2 传导途径 感受器 脊N 脊N节 后根 脊髓同侧升1 2 节 脑干脊髓丘系 丘脑腹后外侧核 丘脑中央辐射 内囊后肢 白质前连合交叉 后角 中央后回中上部 和中央旁小叶后部 12 交叉部位在 脊髓 白质前连合 侧躯干肢体 痛觉温度觉障碍 对 交叉以下受损 侧躯干肢体本 痛觉温度觉障碍 同 交叉以上受损 13 传导躯体 四肢浅感觉传导路的纤维交叉部位位于 A 脊髓B 延髓C 脑桥D 中脑2 间脑 脊髓丘脑束损伤可导致 A 伤面以下同侧深感觉丧失B 伤面以下同侧浅感觉丧失C 伤面以下对侧深感觉丧失D 伤面以下对侧浅感觉丧失E 以上都不正确 14 关于外侧丘系纤维的描述 正确的是 A 发自下橄榄核B 全止于上丘C 止于红核D 传送头颈部本体感觉冲动E 含有两侧来的听觉纤维 15 三 头部触觉 痛觉 温度觉传导路 1 三级神经元 2 传导途径 3 不同部位损伤后表现 第 级N元 第 级N元 第 级N元 16 周围突 三叉N 头部一般感受器 中枢突 三叉N根 入脑桥 触觉纤维终止 第 级N元 胞体在三叉神经节 于三叉N脑桥核 痛温觉纤维下行 三叉N脊束核 到延髓 终止于 17 第 级N元 胞体 轴突 痛温觉F在延髓交叉 组成三叉丘系上行 终止于背侧丘脑 腹后内侧核 三叉N脊束核 触觉F在脑桥交叉 触觉N元在 三叉N脑桥核 痛温觉N元在 18 胞体 在背侧丘脑腹后内侧核 轴突 组成丘脑中央辐射 经内囊后肢 投射到中央后回下部 第 级N元 19 2 传导途径 2 传导途径 感受器 三叉N 三叉N节 三叉N根 脑桥 交叉到对侧 丘脑腹后内侧核 丘脑中央辐射 中央后回下部 三叉丘系上升 经内囊后肢 20 交叉部位在 痛温觉F交叉 侧头部感觉障碍 对 交叉以下受损 交叉以上受损 侧头部感觉障碍 同 在延髓 触觉F交叉 在脑桥 21 有关中枢神经传导通路和间脑特异性中继核团 正确的是 A 腹后内侧核接受三叉丘系和孤束核发出的味觉纤维B 内侧膝状体接受听觉纤维C 外侧膝状体接受视觉纤维D 丘脑腹后外侧核接受内侧丘系 脊髓丘系E 以上均正确 接受头面部感觉的核是 A 腹前核B 腹外侧核C 腹后核D 腹后外侧核E 腹后内侧核8 与视觉无关的结构是 A 视交叉B 内侧膝状体C 外侧膝状体D 视束E 距状沟两侧的枕叶皮质 22 2 对光反射弧 四 视觉传导路和对光反射弧 1 视觉传导路 2 交叉情况 3 不同部位损伤后视野变化 1 传导途径 23 第 级N元为双极C 起始于视网膜 第 级N元为节C 感受器为视C 轴突组成视N 24 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视幅射 距状沟两侧 经内囊后肢 第 级N元 25 视交叉 视束 外侧膝状体 视幅射 距状沟两侧 经内囊后肢 26 视野鼻侧物像投射到视网膜颞侧 视野颞侧物像投射到视网膜鼻侧 2 交叉情况 1 光线交叉 2 传导纤维交叉 27 来自视网膜鼻侧部 来自视网膜颞侧部 的纤维经视交叉交 叉到对侧 进入对侧视束 的纤维不交叉 进入同侧视束 2 传导纤维交叉 28 左侧视束纤维来自 右侧视束纤维来自 两眼视网膜左半侧 与两眼视野右半侧 相对应 两眼视网膜右半侧 与两眼视野左半侧 相对应 29 A 左侧视N损伤 左眼全盲 A 3 不同部位损伤后 视野变化 30 B 视交叉中部损伤 两眼颞侧偏盲 31 C 视交叉左侧部损伤 左眼鼻侧偏盲 C 32 D 左侧视束 或外侧 两眼右侧偏盲 膝状体 视幅射 视区皮质 损伤 33 1 视交叉中央部受压迫 可导致 A 双眼颞侧视野偏盲B 双眼鼻侧视野偏盲C 双眼视野同向性 对侧半 偏盲D 单眼鼻侧视野偏盲E 单眼颞侧视野偏盲2 视交叉中央部损伤 可引起 A 左眼颞侧 右眼鼻侧视野消失B 两侧颞侧视野消失C 两侧鼻侧视野消失D 左眼鼻侧 右眼颞侧视野消失E 两眼全盲3 一侧视束损伤 可导致 A 双眼鼻侧视野偏盲B 双眼颞侧视野偏盲C 双眼视野同向性 对侧半 偏盲D 单眼颞侧视野偏盲E 单眼鼻侧视野偏盲 34 光照一侧眼球 引起两眼瞳孔缩小 被照眼瞳孔缩小称直接对光反射 另一眼瞳孔缩小称间接对光反射 称瞳孔对光反射 2 对光反射弧 35 上丘 下丘 顶盖 顶盖前区 是对光反射中枢 36 视网膜 视神经 视交叉 瞳孔括约肌 睫状神经节 双侧动眼N 神经副核 双侧动眼 顶盖前区 视束 37 视网膜 视N 视交叉 视束 顶盖前区 双侧动眼 双侧动眼N 睫状N节 瞳孔括约肌 N副核 38 在下列结构中 不参与瞳孔对光反射的为 A 眼神经B 视神经C 动眼神经D 视交叉E 视束 39 左侧视N损伤 光照左眼 左眼右眼 光照右眼 两眼均有反应 两眼均无反应 直接 间接 40 左侧动眼N损伤 光照左眼 右眼有反应 左眼无反应 左眼右眼 直接 间接 41 左侧动眼N损伤 光照右眼 右眼均有反应 左眼均无反应 无论照哪个眼 左眼右眼 直接 间接 42 1 光照左眼 两眼均无对光反射 光照右眼 两眼均有对光反射 考虑损伤部位为 A 左侧动眼神经B 左侧视神经C 视交叉中央部D 右侧视神经E 右侧动眼神经2 光照左眼 左眼瞳孔缩小 右眼瞳孔不缩小 考虑病变在 A 左顶盖前B 右视神经C 右动眼神经D 右视束E 右外侧膝状体 43 1 某患者一侧动眼神经损伤 其损伤侧瞳孔 A 直接 间接对光反射均消失B 直接 间接对光反射均存在C 直接对光反射存在 间接对光反射消失D 直接对光反射消失 间接对光反射存在E 直接对光反射消失 间接对光反射视不同情况而定2 某患者一侧视神经损伤后 引起该眼瞳孔 A 直接及间接对光反射均存在B 直接及间接对光反射均消失C 直接对光反射消失 间接对光反射存在D 直接对光反射存在 间接对光反射消失E 以上均不是 44 二 运动传导路 冲动传递到效应器的传导通路 锥体系 锥体外系 管理骨骼肌随意运动 损伤后导致瘫痪 调节肌张力 协调随意运动 是大脑皮质运动区发出的运动 45 一 锥体系 两级N元传递 上运动N元 中央前回和中央旁小叶前部 下运动N元 胞体 在大脑皮质第 躯体运动区 46 轴突 组成锥体束 皮质核束 皮质脊髓束 途经内囊 脑桥基底部 一 锥体系 上运动N元 中央前回和中央旁小叶前部 胞体 在大脑皮质第 躯体运动区 延髓锥体 中脑大脑脚 47 轴突 组成锥体束 皮质核束 皮质脊髓束 途经内囊 脑桥基底部 一 锥体系 上运动N元 中央前回和中央旁小叶前部 胞体 在大脑皮质躯体运动区 延髓锥体 中脑大脑脚 胞体在脑干 轴突经脑N 下运动N元 躯体运动核 或脊髓前角 或脊N 支配骨骼肌 48 2 躯干四肢肌随意运动传导路 1 头颈肌随意运动传导路 一 锥体系 2 损伤后的瘫痪 1 两级运动N元传导途径 2 下运动N元 1 上运动N元 49 经内囊膝 轴突组成皮质核束 1 上运动N元 前回下部 胞体位于中央 50 中脑的大脑脚 51 脑桥基底部 52 延髓的锥体 53 起于中央前回下部 经过 内囊膝 中脑大脑脚 脑桥基底部 延髓锥体 止于脑干内的 8对躯体运动核 皮质核束 止于哪侧核 54 起于中央前回下部 经过 内囊膝 中脑大脑脚 脑桥基底部 延髓锥体 止于对侧面N核下部 对侧舌下N核 双侧其它运动核 皮质核束 55 胞体在脑干 各躯体运动核 轴突组成脑神经 支配同侧 头颈骨骼肌 2 下运动神经元 56 下运动神经元 动眼N核 滑车N核 展N核 舌下N核 三叉N运动核 面N核 疑核 副N核 眼球外肌 眼球外肌 咀嚼 眼球外肌 面肌 咽喉肌 舌肌 胸锁乳突肌斜方肌 57 引起 对侧舌肌瘫痪 皮质核束损伤 中央前回皮质或 称核上性瘫痪 上运动N元损伤 对侧下部面肌瘫 其它头颈肌不瘫 2 损伤后的瘫痪 58 核上性面肌瘫痪 对侧下部面肌瘫痪 对侧鼻唇沟消失 口角歪向同侧 额纹存在 眼睑闭合正常 额肌眼轮匝肌不瘫 59 核上性舌肌瘫痪 伸舌时 舌尖歪向 侧 对 侧舌肌瘫痪 对 60 下运动N元损伤 损伤哪个运动核 瘫痪在损伤的同侧 或损伤哪条脑N 它所支配肌便瘫痪 引起的瘫痪称为核下性瘫痪 61 核下性面肌瘫痪 同侧面肌全部瘫痪 同侧鼻唇沟消失 口角歪向对侧 同侧额纹消失 同侧睑裂不能闭合 角膜反射消失 62 核下性面肌瘫 核上性面肌瘫 63 核下性舌肌瘫痪 侧舌肌瘫痪 伸舌时 舌尖歪向 侧 同 同 64 核下性舌肌瘫 核上性舌肌瘫 65 1 只接受对侧皮质核束支配的脑神经核为 A 动眼神经核 滑车神经核B 面神经核 舌下神经核C 面神经核上半部 舌下神经核D 面神经核下半部 舌下神经核E 面神经核上部 疑核23 左侧皮质核束支配 A 双侧疑核B 双侧动眼神经核C 双侧面神经核上半部D 对侧舌下神经核E 以上均正确 66 24 检查一位面瘫患者发现其右侧鼻唇沟加深 但两侧额纹无明显差别 考虑病变部位在 A 左面神经核上瘫B 右面神经核上瘫C 左面神经核下瘫D 右面神经核下瘫E 以上均不正确25 伸舌时舌尖偏向右侧 舌肌无萎缩 提示病变位于 A 左颏舌肌B 右侧皮质核束C 左侧皮质核束D 右舌下神经E 左舌下神经26 舌偏向右侧说明病变涉及 A 右侧疑核B 左侧疑核C 锥体交叉以上的右侧锥体束D 锥体交叉以下的左侧锥体束E 右舌下神经 67 3 传导途径 2 损伤后的瘫痪 1 两级运动N元传导途径 2 下运动N元 1 上运动N元 2 躯干四肢肌随意运动传导路 胞体在中央前回中上部 皮质脊髓束 和中央旁小叶前部 轴突组成 经内囊后肢 1 上运动N元 68 中脑大脑脚 脑桥基底部 69 延髓锥体 70 止于该侧前角外侧群 组成皮质脊髓前束 止于双侧前角内侧群 经锥体交叉到对侧 下行于脊髓外侧索 组成皮质脊髓侧束 少数纤维行于同侧前索 到延髓下端多数F 71 皮质脊髓侧束终止于同侧前角外侧群 皮质脊髓前束终止于双侧前角内侧群 72 下运动N元 胞体为前角运动细胞 轴突经前根 脊N 躯干肢体肌 前角内侧群支配躯干肌 前角外侧群支配肢体肌 73 传导途径 中央前回中上部 中央旁小叶前部 内囊后肢 大脑脚 脑桥基底部 延髓锥体 皮脊侧束 皮质脊髓束 皮脊前束 双侧前角 对侧前角 脊N 脊N 双侧躯干肌 对侧肢体肌 锥体交叉 74 中央前回中上部 中央旁小叶前部 内囊后肢 中脑大脑脚 脑桥基底部 延髓锥体 皮脊前束 皮质脊髓束 皮脊侧束 对侧前角 双侧前角 锥体交叉 75 1 支配骨骼肌随意运动的传导束是 A 皮质脊髓束B 脊髓丘脑束C 红核脊髓束D 薄束和楔束E 网状脊髓束2 皮质脊髓束大部分纤维交叉位置位于 A 锥体交叉平面B 橄榄体中段平面C 内侧丘系交叉平面D 中脑上丘平面E 脊髓 76 皮质脊髓侧束损伤可导致A 伤面以下同侧硬瘫B 伤面以下同侧软瘫C 伤面以下对侧硬瘫D 伤面以下对侧软瘫E 以上都不正确 77 锥体交叉以上损伤 2 损伤后的瘫痪 78 部位瘫痪 上下肢 侧瘫痪 对 锥体交叉以上损伤 肢体肌 躯干肌 肢体肌 躯干肌 肢体 躯干 躯干 79 部位瘫痪 上下肢 侧瘫痪 对 锥体交叉以上损伤 肢体肌 躯干肌 肢体 躯干 锥体交叉以下 部位瘫痪 伤平面以下 侧瘫痪 同 损伤 肢体 肢体瘫 80 下运动N元损伤 节段所支配肌瘫痪 侧瘫痪 肢体肌还是躯干肌 均可瘫痪 81 下运动N元 又是脊髓反射弧的传出环节 一 上运动N元 对脊髓反射有抑制作用 受损后脊髓反射 增强 受损后脊髓反射 消失 82 上运动N元 肌张力 痉挛性瘫痪 腱反射 病理反射 肌萎缩 损伤 下运动N元 损伤 增高 降低 弛缓性瘫痪 硬瘫 软瘫 亢进 减弱 阳性 阴性 不明显 明显 83 一小儿发热后 左下肢不能作随意运动 肌张力减弱 腱反射消失 考虑损害部位