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文档简介
口腔护理2019年9月 主要内容一 口腔护理的概念口腔护理是研究有关预防保健 治疗疾病及康复过程中口腔护理理论与技术的综合性应用科学 是预防口腔疾病 提高治疗效果 促进病人康复 改善生活质量 保持身体健康的护理科学技术 二 口腔护理的意义正常人口腔中有大量的细菌存在 其中有的是机会致病菌 当人体抵抗力降低 饮水 进食量少 咀嚼及舌的动作减少 唾液分泌不足 自洁作用受影响时 细菌就可乘机在湿润 温暖的口腔中迅速繁殖 造成口腔炎症 溃疡 牙龈出血等疾患 甚至其毒素可通过血液 淋巴 导致其它脏器感染 给全身健康带来危害 所以 做好口腔护理对病人十分重要 三 口腔护理目的 保持口腔清洁 湿润 舒适 预防口腔感染等并发症 防止口臭 口垢 增进食欲 保持口腔正常功能 观察口腔粘膜 舌苔的变化及有无特殊口腔气味 协助诊断 四 口腔护理的作用口腔护理可使口腔内细菌数减少 由于机械刺激 促进唾液分泌 增强口腔的自洁力 从而保持口腔清洁 湿润 使患者舒适 清爽 预防口腔感染等并发症 防止口臭 口垢 促进食欲 维护口腔的正常功能 同时 观察口腔粘膜和舌苔的变化及口腔气味 可以提供病人病情的动态变化信息 1 清洁除菌作用口腔护理具有局部清洁及去除口腔内细菌的作用 重症病人和日常生活能力低下的病人 其口腔内常受到严重污染 而引起口腔内正常细菌菌群环境被破坏 通过口腔护理 能使口腔恢复正常的菌群环境 致病性细菌减少 2 预防治疗疾病口腔护理还对发生在口腔局部的口腔炎 口腔溃疡 尖周炎 牙周病等具有预防及治疗作用 3 促进病人康复口腔护理不仅是使口腔清洁 而且在于护理实施时的刺激 包括护理者的语言 动作 可诱发昏迷病人张口 睁眼 出现吞咽 拒绝等动作 不仅能预防感染等并发症 而且有利于病人的意识恢复 改善吞咽功能 使经口进食成为可能 口腔护理技术操作规程 操作目的 1 保持口腔的清洁 湿润 使病人舒适 预防口腔感染等并发症 2 防止口臭 牙垢 促进食欲 保持口腔正常功能 3 观察口腔黏膜和舌苔的变化 特殊的口腔气味 提供病情的动态信息 评估及观察要点 1 评估病人的病情 意识 自理能力 心理反应及合作程度 2 重点观察口唇有无干裂 口腔黏膜有无溃疡 出血 牙龈有无红肿 出血 舌苔有无厚腻 有无口臭 牙齿有无松动 有无活动性义齿 是否排便 操作前准备 1 护士 着装整齐 仪表大方 态度和蔼 2 物品 口腔护理碗 压舌板 弯盘 吸水管 治疗巾 纸巾或小毛巾 手电筒 小棉签各1 灭菌液体石蜡 棉球 手消液 PH试纸 医嘱执行单 笔 视病情或医嘱准备口腔护理液 必要时备开口器 舌钳3 环境 安静 安全 光线充足 二 操作步骤 操作前 站直说 各位评委老师好 我是护士XXX 我要操作的项目是口腔护理 我已经准备好了 可以开始了吗 操作开始 1 查医嘱 核对护理记录单 携医嘱单到病房 轻叩门三下 核对患者床号 姓名 腕带 口述 您好 请问您叫什么名字 叫李丽呀 李女士您好 我是您的责任护士xx 遵医嘱要为您做口腔护理 您以前做过口腔护理吗 请您不要担心 口腔护理是一项无创伤性的操作 就像平时刷牙一样 在做的过程中 我会动作轻柔 不会给您带来痛苦的 请您配合我好吗 2 评估患者 用压舌板手电筒检查口腔 请患者闭眼 2 评估患者 用压舌板手电筒检查口腔 请患者闭眼 口述 您的口腔粘膜湿润 无假牙 无牙齿松动 无牙龈出血 无牙齿缺损 舌苔较湿润 口腔无异味 我回去准备用物 您可以先去卫生间 我们一会再见 3 洗手 计时开始 戴口罩 检查用物 轻叩门三下 携用物至床旁 再次核对床号 姓名 口述 李丽您准备好了吗 我们可以开始了 4 取仰卧位头偏向一侧 治疗巾围于颈下 弯盘置于口角旁 夹取 用镊子夹取传递棉球 湿润棉球擦拭口唇 使用吸水管协助患者用漱口液漱口 口述 昏迷病人不可漱口 以免引起误吸 用纱布擦干口唇 口角 5 嘱患者张口 口述 昏迷患者可用开口器协助张口 开口器应从臼齿处放入 牙关紧闭者不可使用暴力使其张口 以免引起损伤 用手电筒和压舌板进行口腔评估 6 嘱患者咬合上下齿 用压舌板协助按顺序擦拭左侧牙齿外上面 左侧牙齿外下面 左侧颊部 右侧牙齿外上面 右侧牙齿外下面 右侧颊部 弃去压舌板 压舌板放在弯盘内 7 嘱患者张口 用压舌板协助按顺序擦拭左上齿内侧面 左上齿咬合面 左下齿内侧面 左下齿咬合面 方向 从臼齿向外擦至门齿 8 同法擦拭右侧 右侧上齿内侧面 右下齿咬合面 右侧下齿内侧面 右下齿咬合面 方向 从臼齿向外擦至门齿 9 擦拭硬腭 舌面 舌下 嘱患者张口用压舌板和手电筒检查棉球是否遗落在口腔 清点棉球数量 弃去压舌板 10 擦拭完毕协助漱口 用纱布擦干口唇 口角 口述 根据需要口腔内涂溃疡散等口唇涂石蜡油 11 整理用物 协助患者取舒适体位 洗手 计时结束 记录 口述 李丽 刚刚为您做过口腔护理 您感觉怎么样 请您养成饭后漱口的良好习惯 保持口腔内清洁 您配合的非常好 感谢您的合作 擦拭过程要求 棉球不可过湿或过干 镊子 血管钳使用正确 避免污染 站直说 操作完毕 请点评 指导要点 1 告知患者口腔护理的目的和配合方法 2 指导患者正确的漱口方法 注意事项 1 操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜 2 昏迷或意识模糊的患者棉球不能过
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