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社会老龄化及对策 老龄社会标准和现状 目前已经有66个国家进入了老龄社会 3 4发达国家面临老龄化挑战 发展中国家的人口同样也在老化 而且发展中国家的人口老龄化进程更快 1999年7月至2000年7月 全世界净增老年人口77 61 5万 主要来自于发展中国家 据联合国最新的一项报告 在2050年前 全世界60岁以上的老人数目将比2001年增加两倍 当今世界以和平 发展为主旋律 人口老龄化也随之迅猛发展 根据联合国的预测 到2020年 全球60岁及以上人口将超过10亿 占总人口比重将达到13 其中80岁及以上人口将达到1 2亿 占60岁及以上人口的12 全人类的平均期望寿命将超过70岁 有80 和近40 的人分别可活到60岁和80岁 到2050年 60岁以上人口将达到20亿 占总人口的21 80岁及以上人口增至3 2亿 占60岁以上人口的17 有近90 和45 的人分别将活到60岁和80岁 作为世界人口第一大国 中国的人口老龄化对世界人口老龄化的影响是巨大的 作为正在崛起的发展中大国 人口老龄化对中国发展的影响也是严峻的 受经济的高速发展和 计划生育 国策的影响 中国老龄化来势更为凶猛与发达国家在经济发达水平相当高的时期进入老龄化不同 中国老龄化是在经济尚欠发达的形式下步入老龄化社会的 因此面临的形势更为严峻 在中国 大跃进时期过高的出生率 科学技术发展导致的期望寿命的提高 以及近20年来国家的 计划生育 国策的严格执行是导致中国快速进入老龄化社会的三大原因 而我国是在经济尚欠发达的条件下 在社会保障欠完善的情况下 以占世界总老年人口22 的高比例状况进入老龄化社会 这三点构成了中国老龄化社会的特点 也显示了中国面临的老龄化挑战比任何国家都要严峻 人口结构由成年型发展到老年型 中国仅用了18年 日本用了30年 英国是45年 瑞典则是85年 而法国经历了115年才由成年型发展到老年型 我国对社会老龄化的准备不足是显而易见的 再从经济发展水平分析 发达国家进入老龄社会时人均GNP一般在1万美圆以上 而我国目前人均GNP不足1000美圆 显然 与发达国家 先富后老 相比 我国的 未富先老 特点决定了 我们面临的社会老龄化挑战是空前的 老年医学家的责任 提高期望寿命和延长生命质量年 健康长寿 人的寿命 简单地讲 人的衰老 死亡是遗传决定 迄今为止 科学技术尚不能通过改造基因延长寿命或使人 长生不老 现代科学技术可以做到的是 减少各种环境因素对长寿的危害 进而使人延寿 每个人在其几十年艰苦跋涉的生命历程中都会遭到各种不利于机体的环境因素 疾病对生命的损伤 摧残 加速了人的衰老 科学家取不同年龄人的细胞做培养研究 发现人体细胞的分裂 一般是50次 从年轻个体取得的细胞要比从老年个体取得的细胞分裂次数多 年龄每增加1岁 细胞分裂次数减少0 2次 一般细胞分裂一次约需要2 5年 照此推算 人的生物年龄应该是 2 5X50 125岁 由于生命历程中的各种损伤 疾病 人是很难达到这个寿限的 虽然 我们尚不能期望有效地改变遗传因素 延长寿命 幻想 长生不老 但是 我们可以通过已知的现代医学知识指导我们的生活实践 将不利于人体的各种环境因素对人体的损伤降到最小 进而实现更长寿的目标 解读人体衰老 死亡的秘密 DNA 蛋白和胶原的交连DNA和蛋白的复制 翻译差错自由基损伤内分泌衰退 性腺衰退 免疫功能衰退 其它老化理论 外表 白发 皮肤弹性 行动等细胞水平 水分减少 细胞增殖能力减退DNA 蛋白差错增加等各系统变化 消化 呼吸 循环 生殖 内分泌等系统的退化 老化变化 在人类历史上 不同时期对人类期望寿命影响最大的因素是不同的 在生产力低下的封建时代 大规模流行的烈性传染病 如鼠疫 天花等 是造成人类期望寿命极低的重要疾病原因 牛痘疫苗的发明及其它控制烈性传染病医学技术的问世 使人类寿命得以大幅度提高 二十世纪初 感染性疾病 如肺结核 各种炎症 还是威胁人类生存的重要原因 青霉素及其一大批抗生素的发明使人类掌握了治疗感染性疾病的方法 人类期望寿命又一次得以大幅度提高 人类期望寿命的几次突破 今天 传染病 感染性疾病已经不再是严重危害人类期望寿命的主要原因 危害人类期望寿命的主要疾病已经转为慢性病 心 脑血管疾病 肿瘤已成为导致人类死亡的前三位病因 老年性痴呆直接导致的死亡虽然不多 但与老年性痴呆相关的死亡人数急剧增加 因此 美国将老年性痴呆列为导致人类死亡的第四杀手 控制这些疾病 预防或延缓这几种疾病的发生 就能大大延长人类期望寿命 期望寿命再次突破的关键 慢性疾病 椐世界卫生组织最近的公布 人类健康的十大危机是严重营养不良导致的体重过轻 不安全性行为 与爱滋病有关 高血压 吸烟 汹酒 不洁饮水及恶劣卫生情况 高血脂 室内烟雾 铁质不足 体重过重 排除这十大危机中与贫困 战争 不良性行为等有关的危机 实实在在对我们构成严重威胁的是高血脂 高血压 肥胖 而高血脂又是高血压 肥胖的病因 近年的研究证明 高血压 高血脂等同样也是老年性痴呆的重要原因 也是某些肿瘤的病因 因此 预防高血脂就成为提高期望寿命的关键所在 心 脑血管疾病和肿瘤不仅减低人类的期望寿命 而且 严重影响着健康质量 不难想象 倍受偏瘫 心绞痛 慢性消耗肿瘤 痴呆等折磨的病人自身是怎样的痛苦 给家庭 给社会造成的是怎样的负担 影响人类期望寿命的十大危害 肥胖 高血压 高胆固醇血症 代谢综合症 糖尿病 痴呆心血管疾病 痴呆 慢性疾病的共同病因 有专家预测 通过改变不良饮食卫生等生活习惯 有效的防止措施 20 30年后心 脑血管疾病发病率有可能下降50 人们将找到治疗肿瘤的方法 这些成果的实现有赖于全民医学科普文化修养的提高 有赖于正确的慢性病预防战略的实现 这也正是本文的目标 加上20 30年后预防爱滋病疫苗的问世 预测在部分国家人的期望寿命有可能突破100岁大关 我们 老年医学家 的责任除治疗专科疾病外 应做好全民教育和社区医疗 老年医学家观念的转变 要适应社会 心理 生物医学模式 特别要重视亚健康人群和暂时没有病理性症状 体征的慢性病危险因素携带者 要强调提高期望寿命从中年人 特别是工作压力大 生活节奏快的中年人做起 一 适应医学模式转变 随着社会进步和科学技术的发展 社会节奏越来越快 人们的社会压力越来越大 心理因素正在上升为影响人健康长寿的重要因素 虽然老年人多数已从竞争激烈的工作岗位上退了下来 但是诸如离退休后与在岗时的巨大反差 家庭 子女矛盾 经济问题以及与社会接触时的种种不便等等产生的心理也在严重影响着老年人的健康 如何应对这些社会压力 通过调节保持良好的心理状态是值得老年人重视的 我国是文明古国 两千年来占统治地位的儒学文化一直强调 修身养性 其中不乏精辟的论述及合理内涵 从中可以吸取大量的保持心理健康的营养 就现今社会环境而言 参加老年大学 学习书画 音乐 舞蹈等都是很好的调节心理方法 在中国历史上有很多90岁以上的著名画家 说明消除杂念 调节心情 安心作画是有益健康长寿的 对一些心理问题比较突出的 可以咨询专家 看心理门诊 总之 要认识到心理健康对健康长寿的意义非凡 要想健康长寿 就必须重视心理问题 心理健康是积极老龄化最为重要的内容 只有心理健康才能实现积极老龄化 二 强调心理 人体各种器官都具有一定的储备功能 在日常生活中 各种器官只要发挥部分功能就能够满足需要 比如心脏 其储备功能是维持日常活动时的20倍 换言之 从事竞技体育比赛时运动员的心脏每分钟输出的血液是正常人一般情况下的近20倍 如果长期不进行体育 锻炼 心脏的储备功能会逐步减退 在特殊情况下当身体需要心脏使用储备功能时再锻炼为时已晚 而长期 适当的体育锻炼可以保证心脏的储备功能正常 心脏功能较强 长期进行适当的体育锻炼可以减慢心率 意味着锻炼要比不锻炼时心脏收缩力量强 每跳动一次有效输出的血液多 有研究表明 心率与寿命有关联 通过运动增加肺活量 提高呼吸效率对身体也大有裨益 心肺功能好的老人抵抗疾病能力 疾病后康复能力也大为提高 锻炼增强肌体的代谢 而新陈代谢是维持生命体所必须的 增强代谢有助于排除废物 减少脂肪 增强参与活动肌肉的纤维 其结果不仅改变了大腹便便的体形 还增强了肌肉力量 三 通过适当的体育活动 增强体质是健康长寿的又一秘诀 锻炼对增强骨硬度的益处直接与健康长寿有关 一般讲 人老先老腿 增强骨硬度可以减少老年性骨折的发生 有利于保证老年人终身不因腰腿疼长期卧床 进而提高生命健康年 提高骨硬度的正确方法不是补钙 而是运动 就现在的营养水平而言 我们的食物补充的钙是足够的 问题的关键是吸收到血液中的钙能否沉着在骨 活动时 受附着在骨肌肉的牵拉 骨会发生一系列变化 会向身体发出骨需要加强 需要钙沉着的信息 大脑接受信息后会发出指令 通过神经 体液 激素 的调节促进钙沉着在骨 反之 如果不活动 骨没有任何需要钙的信息发出 血液中多余的钙可能被排除体外 而不是沉着在骨 总之 用则进 不用则退 的规则适用于身体功能 适当的体育活动起着调动人体各种功能潜力的作用 营养不良对健康的损伤不言而喻 就目前我国城市居民而言 危害健康的不是营养不良 更多的是 营养过剩 以导致死亡前几位疾病为根据 目前对人类健康危害最大的疾病是心 脑血管疾病 肿瘤 代谢综合征等慢性病 而这些慢性病与 营养过剩 密切相关 由于营养过度 机体代谢负担 特别是胰腺负担 加重 脂肪过度堆积 动脉弹性减弱 变硬 老化进程加快 凡此种种 严重影响着健康长寿 四 营养与健康的关系极为密切 营养与健康的关系极为密切 营养不良对健康