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文档简介

妊娠期糖尿病术后的护理 遗传因素 2 5 环境因素 病毒感染 化学因素 饮食因素 自身免疫因素 疾病相关知识 型糖尿病 遗传因素环境因素胎儿和婴儿期的低体重 型糖尿病 中国糖尿病发病率已位居世间第一 护理措施 1 一般护理产妇手术后由平车送入病房后应取去枕平卧位 禁食6h后给予流质 以后根据病情逐渐改变饮食类 采取少量多餐制 所用膳食应使患有妊娠期糖尿病的产妇保持良好的营养状况 而又有效的控制血糖 所以应注意加强饮食管理 2病情观察 严密观察病情变化 心电监护 监测生命体征变化 每15 30分钟床边巡视一次 仔细观察阴道流血情况 腹部伤口渗血情况及子宫收缩情况 血糖监控 手术当天每2小时测血糖一次 平稳后每天监测五点血糖 遵医嘱准确配制葡萄糖与胰岛素的比例 使血糖维持在5 6 6 0mmol l 一般术后24小时胰岛素用量为原剂量的1 2 应用胰岛素期间严密观察有无心悸 面色苍白 出冷汗等低血糖症状 防止低血糖及酮症酸中毒的发生 剖宫产术恢复期 我们主张总热量稍高 1日4餐 因蛋白质的营养与剖宫产有非常密切的关系 每餐必供给鸡蛋等 其余由脂肪 碳水化合物供给 食谱恢复到产前状态 3 预防感染患有妊娠期糖尿病的产妇因糖 脂肪 蛋白质和水 电解质等方面代谢紊乱 导致机体抵抗力下降 术后容易发生感染 切口愈合困难 手术及麻醉的应激及手术后不适和禁食会进一步加重糖尿病 为保证产妇术后早日康复 按医嘱使用胰岛素控制血糖 应在检查餐后血糖水平决定胰岛素用量 或根据餐后血糖水平及时调整胰岛素的用量 运用子宫收缩素促进子宫收缩 运用抗炎药物预防产后感染 及时补液等 4 新生儿的观察护理新生儿出生后易出现低血糖 出生后30min内应进行末梢血糖测定 提早喂糖水 喂奶 动态监测血糖变化以便及时发现低血糖 必要时以10 葡萄糖静脉缓慢滴注 密切注意新生儿呼吸窘迫综合征的发生 5 产褥期护理产后由于胎盘娩出 胎盘分泌的雌性激素 孕激素 胎盘生乳素激素的迅速下降 故产后24小时内胰岛素的需要量约为原用量的一半 加之产后失血 体液丢失 很容易发生低血糖 在产后24小时内及时调整胰岛素用量 嘱患者绝对卧床休息 每4小时记录生命体征 观察有无面色苍白 心动过速等低血糖的表现 健康教育 5 出院指导保持会阴及全身皮肤清洁 3个月内禁止性生活 告知避孕方法 强调落实避孕措施 鼓励产妇母乳喂养 产后适当运动 进食全面 并遵医嘱监测血糖 产后42天来院体检 有特殊情
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