针刺疗法考核内容及评分标准.doc

.针刺疗法考核内容及评分标准姓名： 专业： 分数： 项目 考核内容分值 评分要求得分评分10分1. 核对医嘱，治疗卡，床号，姓名。2. 评估患者 病情及意识状态，体质及自理能力，合作程度；扎针部位皮肤有无疤痕，感染，破溃出血，炎症，有无恐惧焦虑及对疾病与针刺疗法的认识程度。3. 评估环境 环境整洁，舒适，安静，安全，光线充足，避风。352一项未核对或核对不准确扣2分，扣完为止。一项未评分扣1分，扣完为止。一项不符合要求扣1分，扣完为止。计划15分1. 预期目标 各种急、慢行疾病症状解除或缓解。2. 准备（1） 医生自身准备：衣.帽.鞋.口罩穿戴整洁，修剪指甲，洗手。（2） 用物准备：治疗盘，毫针盒及毫针，无菌持物钳，棉签，弯盘，皮肤消毒剂。必要时备浴巾，屏风。（3） 患者准备：解除紧张情绪，进食进饮，排空大小便。2472回答不正确全扣，不完整酌情扣1-1.5分。前5项不到位每项扣1分，未洗手或洗手方法不正确扣2分，扣完为止。缺一项扣1分，扣完为止。一项不合要求扣1分，扣完为止。实施60分1 备齐用物携至床旁。再次核对医嘱，治疗卡，床头卡，床号，姓名，做好解释工作。2 2协助患者松开衣着，注意保暖，按针刺部位取合适体位。3 取穴位，并拇指按压穴位后，询问患者感觉。4 消毒进针部位，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩。5 消毒持针手指皮肤，选择相应的进针方法，正确进针。（1） 单手进针法：右手拇指，食指夹持针柄或针身，中指指端靠近穴位，指腹抵住针尖或针身下端，当拇指食指用力时，中指随之屈曲，针尖迅速刺进皮肤。（2） 指切进针法：左手拇指指甲切按在穴位旁，右手持针，紧靠左手指甲，将针刺入皮肤。（3） 舒张进针法：左手拇指食指将针刺部位的皮肤向两侧撑开绷紧，右手将针从左手拇，食指的中间刺入。6.选择正确的行针与补泻手法，患者局部产生酸，麻，重，胀等感觉，或向远处传导，即“得气”。得气后调节针感，一般留针10-20分钟。7.密切观察患者有无晕针，滞针等情况。认真询问患者感觉，消除紧张心理，出现意外，紧急处理。8.出针：一般用左手牳，示指按住针孔周围皮肤，右手持针柄，边捻边退，迅速拔针，随即用无菌干棉签轻压针孔片刻。9.检查针数，防止遗漏。10.操作完毕，协助患者穿好衣裤，取舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手，记录。53681555535一项不合要求扣1分，未与患者解释交流全扣，解释不到位酌情扣1-4分。一项不合要求扣2分，扣完为止。一项不合要求扣4分，选穴不正确全扣，扣完为止。一项不合要求扣2分，未检查毫针或检查不到位及违反无菌操作原则全扣，扣完为止。三种进针方法不正确或进针失败每项（次）扣5分，扣完为止。每项扣3分，行针方法不正确全扣，扣完为止。未密切观察病情，出现意外未及时发现或未及时处理全扣。出针方法不正确全扣，出针后未用无菌干棉签轻压针孔扣2分，扣完为止。未检查或检查数量不正确全扣。一项不合要求扣2分，未记录或记录错误扣5分，扣完为止。评分10分1.患者：体位合适，症状改善。2.医生：取穴准确，方法正确，操作熟练，针刺时得气快，坚持查对制度，无菌观念强。55一项不合要求