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文档简介

妊娠合并急性病毒性护理 定义 病毒性肝炎是由多种病毒引起的以肝脏病变为主的传染病 严重威胁孕产妇生命安全死亡率占孕产妇间接死亡第二位 仅次于妊娠合并心脏病 其中乙型肝炎病毒感染最常见 急性病毒性肝炎 急性病毒性肝炎妊娠对病毒性肝炎的影响1 妊娠使新陈代谢增加肝脏负担加重2 合并妊高症时可发生 急性肝坏死 肝昏迷 血危及生命 急性病毒性肝炎病毒性肝炎对产妇 胎儿 新生儿的影响一 对孕妇的影响 早孕反应重 合并妊高症机会增加凝血功能 产后大出血 二 对胎儿的影响 病毒通过胎盘进入胎儿体内流产 早产 死胎 死产 新生儿死亡 临床表现及诊断症状 消化道症状 如恶心 呕吐 腹胀 肝区疼痛加重 乏力 黄疸 体征 皮肤 巩膜黄染 肝肿大 叩击痛 急性病毒性肝炎 治疗要点一般治疗 知识普及 在医生指导下妊娠 注意休息 加强营养 三高一低饮食 排便通畅 定期检查防感染 2000mg l 保肝 用药 预防dic和肝脏综合症 生命体征 有无出血倾向 记尿量 急性病毒性肝炎 产科处理妊娠期 轻型者积极治疗肝炎 继续妊娠 中晚期 加强胎心监护 保肝 治疗无效者终止妊娠 分娩期 1产程进展 心理护理 2抗凝 分娩前一周注射VK1 备血 3宫口开全 产钳或胎吸助产缩短第二产程用宫缩剂 防出血 4防感染 2000mg l产褥期 预防出血 感染 加强对新生儿护理 注射球蛋白 不宜哺乳 回乳用麦芽 急性病毒性肝炎 护理措施一 妊娠期注意休息加强营养 防止交叉传播 注射乙型肝炎免疫球蛋白 重症肝炎注意观察血压 尿量 出血倾向及时发现肝昏迷前驱表现 观察有无凝血机制障碍或DIC出现 急性病毒性肝炎 二 分娩期1 住隔离产房 多关心产妇 消除紧张心理 2 严格执行消毒隔离制度 防止产道损伤 新生儿产伤 3 预防产后出血 配血 4 宫口开全后手术助产 缩短产程 胎儿娩出后给宫缩素 急性病毒性肝炎 三 产褥期1 产后及时采取避孕措施 2 凡接触过产妇的器械 布类 衣服均严格消毒 排泄物 呕吐物 胎盘做特殊处理 3 HBsAg阳性产
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