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文档简介

1 急性短暂性精神病 2 概述 急性短暂性精神病是一组起病急骤且有明显发病诱因 以精神病性症状为主的短暂精神障碍 患者主要表现为行为 思维紊乱 可伴有片断妄想 并有妄想内容较离奇 同一患者还伴有多种幻觉 日常生活与社会功能可部分损失或严重受损 这类患者多数症状可缓解或基本缓解 3 特点 起病急骤 以精神病性症状为主 包括片断妄想 片断幻觉或多种妄想 多种幻觉 言语紊乱 行为紊乱或紧张症 多数病人可缓解或基础缓解 4 症状体征 有的患者临床表现以精神分裂症性症状为主有的患者在路途中发病 病前有明显精神应激 过度疲劳 过分拥挤 慢性缺氧 睡眠缺乏 营养水分缺乏等综合因素作用 常和出现意识障碍 片断的妄想 幻觉 或行为紊乱 在停止旅行和充分休息后 在数小时或数周内自行缓解 5 诊断标准 1症状标准 精神病性症状 至少需符合下列1项 1 片断妄想 或多种妄想 2 片断幻觉 或多种幻觉 3 言语紊乱 4 行为紧张或紧张症 2严重标准 日常生活 社会功能严重受损或给别人造成危险或不良后果 3病程标准 符合症状标准和严重标准至少已数小时至1个月 或另有规定 6 鉴别诊断 排除器质性精神障碍精神活性物质非成瘾物质所致精神障碍分裂症情感性精神障碍 7 分裂样精神病 符合分裂症和各项诊断标准 但符合症状标准的持续时间不到1个月 8 旅途性精神病 指一种病前存在明显的综合性应激因素 如精神刺激 过度疲劳 过分拥挤 慢性缺氧 睡眠缺乏 营养水分缺乏等 在旅行途中 铁路 公路 水路 或空中旅行等 急性起病的精神障碍 主要表现为意识障碍 片断的妄想 片断的妄想 幻觉 或行为紊乱 病程短暂停止旅行与充分休息后 数小时至1周内可自行缓解 诊断应排除癔症和旅途中发生的其他精神障碍 如分裂症 情感性精神障碍等 9 妄想阵发 一般无明显发病诱因 常突然急性起病 多在1周内症状达到高峰 以短暂妄想为主 可有情感和行为障碍 多见于青壮年 不发生于儿童 50岁以后罕见 10 治疗方法 1 设法脱离致病环境 消除与发病有关的因素 加强精神治疗 2 保持心理平衡 增强战胜各种困难的信心和勇气 有利于预防各种反应性精神障碍 11 治疗 药物治疗 1 根据临床症状选用舒眠解郁组合阶梯式疗法2 也可选用延长生理睡眠的药物3 中药治疗 其他治疗 1 对反应性抑郁及偏执者 经上述治疗效果不佳时 可考虑
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