腹膜透析ppt课件.pptx

腹膜透析并发症的护理 连云港市中医院肾内科 1 病区概况介绍 腹膜透析并发症及处理 腹膜透析日常小细节 2 科室概况 肾病科建立于1996年 2013年开展腹膜透析治疗 至今有百位患者 2015年建立腹膜透析中心 是市内唯一一家腹膜透析中心 3 科室概况 腹透护士为每一位患者建立腹透档案 并不定期的对患者进行电话回访 4 科室概况 为了提高自身的业务知识 不定期的参加各种护理学习班 通过所学的知识 能够更好的服务于患者 5 6 腹膜透析并发症及处理 腹膜炎什么是腹膜炎 如何预防腹膜炎的发生 如果发生了腹膜炎怎么办 7 腹膜炎是感染引起的腹膜炎症或水肿 8 腹膜炎会对我有什么影响 蛋白丢失 引流不畅如果腹膜炎反复发生 腹膜会逐渐变厚变硬 最终无法再清除代谢废物和水分 9 感染是怎么发生的 几乎所有的感染都是因为没有按照无菌要求或违反标准的换液 护理规程引起的 10 怎么才能发现自己患了腹膜炎 透出液混浊 发热 持续性腹痛 11 我应该怎么办 立即 打电话给医院 可以拨打腹透护士电者寻找肾科医生的指导 12 在医生的指导下尽早治疗腹膜炎 13 要点 重要的是每一次换液都应注意预防腹膜炎的发生留意下列症状 腹透液浑浊 发热 持续性腹痛 14 其他常见问题处理 15 透出液不正常 我该怎么办 正常时 透出液为淡黄色透明液体 16 透出液不正常 我该怎么办 异常一 纤维蛋白增多 少量 尚属正常大量 可能堵管处理 在医生 护士的指导下使用肝素 17 透出液不正常 我该怎么办 异常二 透出液呈粉红色如出现在女性经期或提重物后 1 2天内会自行消失 无需处理如没有明显诱因 且持续存在一天以上 应返院检查和处理如透出液为深粉红色或红色 应立即报告透析中心 及时处理 18 出口处不正常 我该怎么办 出口处皮肤发红 局部肿胀 触摸时会疼痛 导管出口处有脓性分泌物 19 1 立即报告透析中心2 增加 换药 次数3 使用百多邦软膏或庆大霉素涂抹隧道口4 必要时在医生的指导下使用抗生素 20 灌入或引流液体不畅怎么办 检查是不是所有的夹子和旋扭都打开了 检查管路是不是有扭曲或压折改变身体的位置 看看引流是不是有改善是不是近几天没有排大便 有时便秘也会引起引流不畅 如果有 可以在医生的指导下服用缓泻剂检查管路里是否有大量沉淀物 纤维条索等 如果有 应立即通知医院 21 管组脱落怎么办 腹透管与钛接头脱落 需将腹透管外端与钛接头浸泡在碘呋液中10分钟 用无菌纱布擦净后重新连接 连接短管与钛接头脱落 需将连接短管与钛接头浸泡在碘呋液中10分钟 用无菌纱布擦净后重新连接 22 腹膜透析日常小细节 换液环境地方应该洁静 不能饲养猫狗等宠物 23 腹膜透析日常小细节 二 严格执行无菌操作1 正确洗手是十分重要 24 2 绝对不可碰触的部位 3 切记不可重复使用碘液帽 25 三 不得任意变改透析处方 透析处方必须遵医嘱执行 不能随意改变 及时复诊 每2 3个月复查血常规 肾功能 电解质遵医嘱按时注射促红素 不可任意停减 26 四 保持液体平衡 1 每天测量体重 如果体重增加了 而且还出现眼肿 脚肿 血压升高和呼吸困难 说明体内液体过多2 每天定时测量血压 身体里液体越多 血管里的液体液越多 液体量增