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文档简介

1 多重耐药菌 MDROs 管理标准操作流程 2 一 多重耐药菌种类 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA 耐万古霉素肠球菌 VRE 产超广谱 内酰胺酶 ESBLs 的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌 CRE 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌 CR AB 泛耐药铜绿假单胞菌 PDR PA 3 二 MDROs报告及管理 1 临床科室应及时送检相应的病原学标本 有样必采 并追踪检验结果 2 微生物实验室检测到多重耐药菌株 应通过医生 护士工作站通知送检科室 并及时发出书面报告 在报告单上表明 多重耐药菌株 4 3 主班护士在护士工作站看到 多重耐药菌株 提示后 以 多 字为提示标志 立即通知管床医生和护士长 管床医生在病历中开具 接触隔离 医嘱 并将诊断为医院感染病人 按照医院感染病例报告程序报告给感染管理部 护理组在病人床头和病历夹上分别粘贴 或悬挂 蓝色 接触隔离标识 医护人员采取相应的预防控制措施 5 4 感染管理部接到微生物实验室的报告后 立即到相关科室进行流行病学调查 指导科室做好接触隔离和预防控制措施 5 可疑发生医院感染暴发或严重后果的医院感染时 感染管理部应立即向主管院长报告 6 达到解除隔离标准的病人 医生停 接触隔离 医嘱 6 三 MDROs的感染控制措施 由科主任和护士长共同负责督促病区内MDROs病人的接触隔离措施的落实 做好病人及家属的相关知识的健康宣教工作 1 接触隔离 将感染或带定植菌的病人隔离于单间或将同类病人隔离于同一病房 无条件时进行床旁隔离 7 2 告知工作人员和病人有关注意事项 减少病房内的传播 3 做好病人家属的宣教工作 限制探视 并嘱探视者严格洗手或手消毒 4 一般医疗器械如听诊器 体温表或血压计等应专用 不能专用的物品如轮椅 在每次使用后用500mg L的含氯消毒液擦拭 5 工作人员接触感染或定植病人后 开关门后 严格洗手或手消毒 8 6 周围物品 环境和医疗器械表面 每天用500mg L含氯消毒剂擦拭 7 处置MDROs污染物品时要戴手套 必要时穿隔离衣或围裙 8 该病人如去其他部门检查 应有工作人员陪同 并向接收方说明须使用接触传播预防措施 用后的器械设备需清洁消毒 9 9 MDROs病人产生的废物均应装入双层黄色塑料袋有效封口 袋外标识清楚 送医疗废物暂存地点 10 注意抗菌药物的合理使用 认真落实 抗菌药物临床应用指导原则 根据细菌培养和药敏试验结果合理使用抗菌药物 减少和延缓耐药菌的
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