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偏瘫运动功能评定表1 Brunnstrom偏瘫运动功能评价 上肢手下肢1级弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动2级开始出现共同运动或其成份不一定引起关切运动无主动手指屈曲最小限度的随意运动开始出现共同运动或共成份。3级痉挛加剧，可随意引起共同运动，并有一定的关节运动。能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展，有时可由反向引起伸展。1随意引起共同运动或其成份。2坐位和立位时，髋、膝、踝可屈曲。4级痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的运动；1手能置于腰后部。2上肢前屈90（肘伸展）3屈肘90，前臂能旋前、旋后。能侧方抓握及拇指带动松开，手指能半随着的、小范围的伸展。开始脱离共同运动的运动。1坐痊，足跟触地，踝能背屈。2坐位，足可向后滑动，使屈膝大于90。5级痉挛减弱，基本脱离共同运动，出现分离运动。1上肢外展90（肘伸展，前臂旋前）。2上肢前平举及上举过头（肘伸展）。3肘伸展位，前臂能旋前，旋后。1用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练。2能随意全指伸开，但范围大小不等。从共同运动到分离运动：1立位，髋伸展位能屈膝。2立位，膝伸直，足稍后前踏出，踝能背屈。6级痉挛基本消失，协调运动正常或接近正常。1能进行各种抓握；2全范围的伸指；3可进行单个指活动，但比健侧稍差。协调运动大致正常。1立位髋能外展超过骨盆上提的范围。2坐位，髋可交替地内、外旋、并伴有踝内、外翻。 功能独立性评定（FIM） 评分评分标准入院出院 处理活动1进食2梳洗修饰3洗澡4穿上衣5穿下衣6上厕所 括约肌控制7膀胱控制8直肠控制 转移9床椅-轮椅10入厕11上浴室（盆浴或淋浴） 行走12步行轮椅13上下楼梯运动类活动总分 交流14理解15表达 社会认识 16社会交往 17解决问题 18记忆 认知类活动总分总计 独立：活动中他人给予帮助7分：完全独立，所有活动均能规范地、安全地完成，不需修改，辅助设备或用具，并在合理的时间内完成。6分：有条件的独立，有一种或一种以上下述情况：活动中需辅助设备；需比正常长的时间内；或有安全方便的顾虑。依赖，为了进行活动，需要由他人给予监护或身体上的帮助，或不能进行活动。有条件的依赖5分：监护或准备，所需的帮助不多于准备（紧急时用）、提示或哄劝，帮助者不能有身体接触；或帮助者仅帮助准备必需用品，或帮助戴上矫形器。4分：最小量接触身体的帮助，帮助者超过轻触的帮助，患者自己付出的努力仅为5075%。完全依赖2分：大于的帮助，患者自己付出的努力为25%50%。1分：完全领带他人，患者自己付出的努力25%。 所有记分项目，不得空白运动类活动总分最低为10分，最高为31分；认识类活动总分最低为5分，最高为35分；FIM总分最低为18分，最高为126分。Barthel指数记分法ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖进食洗澡饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸）穿衣（包括系鞋带等）控制大便控制小便用厕所（包括擦、穿衣、冲洗）床椅转移平地走45m上下楼梯10551010101015151050055（偶能控制）55101050000055（用轮椅）0偏瘫功能检查综合判定（上肢）符合该等级（grade）者用圈起）偏瘫功能检查（上肢）结果综合判定（偏瘫恢复等级）检查序号判定综合判定（Stage）第一次月日 1（联合反应）不充分（2、3、4也不充分）0 1（联合反应）充分-11 2（随意收缩）充分-22 3、4（共同运动）一侧不能，对侧不充分-13 一侧不能，对侧充分，或双侧都不充分-24 一侧充分，对侧不充分-35 双侧都充分-46 5、6、7（级的检查）1项充分-17 2项充分-28 8、9、10（级的检查）1项充分-19 2项充分-210 3项充分-311 11（或预备检查速度检查）级的检查3项都充分且速度检查也充分12 偏瘫功能检查综合判定（下肢）偏瘫功能检查（下肢）结果综合判定（偏瘫恢复等级）检查序号判定综合判定（Stage）第一次月日 1（联合反应）不充分（2、3、4也不充分）0 1（联合反应）充分-11 2（随意收缩）充分-22 3、4（共同运动）一侧不能，对侧不充分-13 一侧不能，对侧充分，或双侧都不充分-24 一侧充分，对侧不充分-35 双侧都充分-46 5、6、7（或预备1、2）（级的检查）1项充分