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文档简介

患者住院期间发生误吸应急预案及防范措施 2 内容 误吸的定义 误吸的应急预案 误吸的防范措施 附 简易呼吸气的使用 静脉通路 心肺复苏 用药 吸氧 清理呼吸道 上报 头低脚高 急症手术 人工气道 3 误吸 误吸的定义 误吸是指食物 口咽部的分泌物或胃内容物及其他异物误入气管 支气管及肺内的过程 4 发现误吸 一实施抢救1使患者俯卧 头低脚高 叩拍其背部2迅速准备好负压吸引器 快速吸出口鼻及呼吸道内吸入物3予以吸氧或简易呼吸器面罩加压給氧4根据病情需要 建立人工气道5建立静脉通路 遵医嘱用药6必要时准备急症手术7对心跳呼吸停止者 实施心肺复苏术 5 误吸 二立即通知医生和护士长三安抚患者及家属1安抚患者 并做好与家属的沟通解释工作2向患者及家属进行安全指导 6 误吸 观察与交班1观察吸出物的性质和量2监测意识瞳孔生命体征和血样饱和等情况3加强巡视 根据病情采取相应护理措施4详细交班情况总结报告1登陆不良事件系统 进行不良事件上报2组织分析讨论 总结经验 提出处理意见 7 误吸应急预案 取俯卧 头低足高位扣拍背部 护士立即通知医生 护长 护士立即通知医生 护长 严密观察病情准确记录做好交接班做好健康宣教 发生误吸 判断病情采取急救措施 吸痰 吸氧 8 误吸的防范措施 1护理人员应掌握患儿的病情 对可能发生误吸的高危患者 意识障碍 危重 昏迷 年幼肺炎患儿等 平卧时头偏向一侧 及时清理口腔分泌物 2对高危患儿的家属进行相关知识指导 3对于进食困难的患儿可遵医嘱置鼻饲管 鼻饲前为患儿吸净呼吸道分泌物 鼻饲时由护士喂食 不可由家属进行操作4必要时床旁备负压吸引装置 性能完好 9 简易呼吸器的组成 1 面罩 2 单向阀 3 球体 4 氧气储气阀 5 氧气储气袋 6 氧气导管其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合 如未接氧气时应将两项组件取下 10 操作方法 1 将病人仰卧 去枕 头后仰 2 清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物 3 插入口咽通气道 防止舌咬伤和舌后坠 4 抢救者应位于患者头部的后方 将头部向后仰 并托牢下额使其朝上 使气道保持通畅 5 将面罩扣住口鼻 并用拇指和食指紧紧按住 其它的手指则紧按住下额 6 用另外一只手挤压球体 将气体送入肺中 规律性地挤压球体提供足够的吸气 呼气时间 成人 12 15次 分 小孩 14 20次 分 7 抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气 1 注视患者胸部上升与下降 是否随着压缩球体而起伏 2 经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化 3 经由透明盖 观察单向阀是否适当运用 4 在呼气当中 观察面罩内是否呈雾气状 11 操作中的注意事项 选择合适的面罩 以便得到最佳使用效果 如果外接氧气 应调节氧流量至氧气储气袋充氧气鼓起 氧流量8 10升 分 有无发绀的情况 适当的呼吸频率 鸭嘴阀是否正常
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