传染病防控培训.ppt

传染病与突发公共卫生事件报告管理及重点传染病防控培训 1 2015年传染病防控工作安排 一 肠道传染病 一 霍乱防制工作 山东省霍乱监测方案 2012年版 霍乱防治手册 第6版 腹泻病门诊要于4月1日按时开诊成立霍乱防治机动队合理设置腹泻病门诊 充实急救箱 更换过期物品 建立腹泻病门诊病人登记本 登记项目齐全 完整 无漏报化验室配备霍乱快速检测试剂 检测率 10 实行霍乱疫情零病例周报告制度霍乱疫源检索旬 月报 报表上报及时 2 二 手足口病防控工作 手足口病预防控制指南 2009版 手足口病诊疗指南 2010年版 手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范 2012版 宣传 培训疫点处理率100 疱疹性咽峡炎 标本采集 5份粪便标本聚集性疫情 暴发疫情 调查处置 标本采集 上报调查报告手足口病年报表辖区托幼机构督导检查 3 三 细菌性腹泻病监测 泰安市细菌性腹泻病监测方案 5 10月每月采集5份腹泻病例粪便标本送泰安市疾控中心进行致泻性细菌检测 同时报送病例个案调查表 监测病例的定义 每日排便3次或以上 且大便性状有改变 呈稀便 水样便 粘脓便或脓血便等 的门诊病例 标本的采集 在就诊的腹泻病人中采集未服用抗生素的病例的粪便标本 进行致泻菌检测 采集粪便应使用无菌容器 如痰盂内套无菌塑料袋 4 用5支无菌棉拭多点采集粪便标本 如有脓血或黏液应挑取脓血 黏液部分 液体粪便应取絮状物 使棉拭表面布满粪便 插入1支C B运输培养基 50ml具旋盖密封的离心管 标本的保存 标本采集后应立即送疾控中心 如不能立即送检 标本需保存于4 冰箱或冷藏包 但不应超过24小时 5 二 呼吸道传染病 全国不明原因肺炎病例监测 排查和管理方案 人感染H7N9禽流感疫情防控方案 第三版 山东省流感监测方案 2012版 流感样病例暴发疫情处置指南 2012年版 开展不明原因肺炎病例监测 及做好SARS 人感染高致病性H5N1禽流感 人感染H7N9禽流感调查处置流感样病例监测流感样病例暴发疫情主动监测 2起 流感疫苗接种报表 6 三 自然疫源性传染病防控 狂犬病 出血热 布鲁氏菌病 发热伴血小板减少综合征 登革热 埃博拉出血热 恙虫病等流行病学调查 疫点处理 标本采集 调查报告布病纳入重点传染病进行管理 山东省人间布病防控工作方案 试行 鲁卫疾控发 2014 6号 7 病例报告与疫情监测 对发现的布病疑似病例 临床诊断病例和确诊病例 按照乙类传染病报告要求进行报告 发现或接到暴发疫情后 疾控机构应立即调查核实并上报市卫生局 达到突发公共卫生事件相应报告要求的 按要求进行报告 流行病学调查与处置 各单位发现病例报告后 应立即进行个案调查和血标本采集 并对确诊病例所在村庄 社区 养殖场等场所开展职业人群感染状况调查及疫点处置 对于暴发疫情 要对病例的生产生活环境开展暴露因素调查 并根据可能传染源的污染范围开展病例搜索 对搜索到的可疑病例应及时进行布病血清学检测 在疫情波及区域有针对性地开展布病防治知识宣传 同时 指导从业人员做好个人防护等工作 8 高危场所及从业人员调查 各单位要对辖区内的牛 羊 貂等高危养殖场所 牲畜集散市场 皮毛加工贩运 屠宰加工厂等场所的基本情况以及对此产业链上的从业人员 从业状况进行调查 登记 建立档案 并于3月底前将相关调查材料报送市疾控中心 在有新发确诊病例 既往2年内有确诊病例的高危场所开展从业人员或高危人员布病血清学筛查 掌握其布鲁氏菌感染情况 对于血清学阳性或具有可疑临床症状者 应建议其立即到医疗机构就诊 9 健康教育与行为干预 各单位应积极开展布病防治知识宣传 宣传要点主要包括 布病的基本知识 流行病学特点 传染源 传播途径 易感人群 对人体的危害 临床表现 症状和体征 诊断和治疗 如何预防 对于职业人群 还应包括布病检测 科学养殖 个人防护措施 病畜及污染物的处理等 对畜牧养殖 羊 牛 貂 狐狸等 牲畜集散市场 畜产品屠宰加工等行业人员以及兽医等高危职业人群开展行为干预 可以发放行为干预包 主要包括布病防治知识宣传品 个人防护用品 帽子 口罩 手套等 消毒用品等 10 四 突发公共卫生事件报告管理 各医疗机构要成立突发公共卫生事件报告管理领导小组 有专人负责卫生应急工作 组建卫生应急队伍 花名册 完善工作制度和流程 根据相关法律 法规 预案 制定符合本单位工作实际的应急预案 开展突发公共卫生事件报告管理培训 包括通知 签到 照片 教材 总结等训资料完善 备有 突发公共卫生事件相关信息报告卡 记录表宣传教育的活动记录和发放的材料卫生应急值班表 11 应急物资储备 1 清单 保质期 2 种类 种类 数量没有明确规定 一般应满足机构所建立的应急小组人员和数量的需求 如猴式防护服 N95口罩 眼罩 消杀设备和消杀药物 3 有使用的管理记录 集中存放 专人管理 12 五 传染病疫情报告管理工作 法定传染病规定报告病种的变更2008年5月2日 将手足口病纳入法定丙类传染病 2009年4月30日 卫生部将甲型H1N1流感纳入法定乙类传染病 至此 法定报告传染病分为甲 乙 丙三类共39种 2013年11月1日 国家卫计委将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病 甲型H1N1流感从2014年1月1日起从乙类调整为丙类并纳入流行性感冒 解除对人感染高致病性禽流感采取的甲类传染病预防 控制措施 13 医疗机构的组织与制度 乡镇及以上医疗机构要成立疫情管理领导小组 固定人员 明确岗位职责 完善各项规章制度 应由单位主要领导 防保科及有关科室负责人组成 根据单位的实际情况建立传染病疫情管理相关制度及工作流程 14 医疗机构应建立健全的工作制度与流程 工作制度预检分诊管理制度 传染病报告管理制度 传染病防治知识培训制度 突发公共卫生事件 及聚集性症侯群等异常信息 报告处理制度 传染病管理工作奖惩制度 死亡病例报告管理制度 传染病人住院隔离和转诊制度 传染病信息化管理督查制度 传染病网络直报管理制度及网络直报工作人员职责 医院感染管理制度 医院内传染病报告管理自查制度等 15 工作流程预检分诊工作流程 传染病人就诊转诊流程 传染病报告卡传递流程 传染病诊断会诊流程 突发疫情和公共卫生事件信息传递流程 死亡病例传染病排查流程 传染病暴发事件及聚集性症侯群等异常信息处理流程等 医疗机构应建立健全的工作制度与流程 16 医疗机构传染病报告管理相关资料 工作计划 总结培训资料 包括通知 签到 照片 教材 总结等 传染病自查记录传染病奖惩记录传染病定期分析报告 17 医疗机构传染病报告管理信息登记 门诊日志 出入院登记本 检验 影像 登记本传染病相关检查异常结果反馈登记 检验和影像部门 传染病登记本传染病暴发事件及聚集性症侯群异常信息处置记录收录卡登记 18 医疗机构的门诊日志 出入院登记管理 门诊日志登记项目至少包括 就诊日期 姓名 性别 年龄 职业 现住址 病名或初步诊断 发病日期 初诊或复诊9项基本内容 入 出院登记项目至少包括 姓名 性别 年龄 职业 现住址 入院日期 入院诊断 出院日期 出院诊断 转归10项基本内容 电子病例系统中的日志设置项目要与纸质门诊日志项目一致 电子病例设置项目不全者仍需填写纸质日志资料 19 医疗机构的检验 放射科登记管理 检验部门登记项目应当包括 送检科室 送检医师 病人姓名 年龄 检验结果 检验日期 影像部门登记项目应当包括 开单科室 开单医师 病人姓名 检查日期 检查结果 检验 影像部门检查的阳性结果及时通知临床医生 以便明确诊断 要有反馈登记 包括反馈时间 收到反馈结果的医生签名等 20 医疗机构的传染病登记本管理 接诊传染病的科室要配备传染病登记本 对诊断的法定传染病病人必须登记传染病登记本上 同时填报告传染病报告卡 病房中收治门诊已确认并已报告的传染病人 没有更改诊断前不需再填卡报告 但要填写在传染病登记本上并备注门诊已报告 医院预防保健科 公共卫生科 要建立全院传染病登记本 为了减少工作量 可从传染病网络直报系统中导出传染病报告卡片打印装订成册来替代手写传染病登记本 21 医疗机构的收录卡登记管理 医院要设立 传染病报告卡收录登记本 直报人员与填卡医生做好卡片交接记录 电子病例系统生成的传染病报告卡应与直报系统中传报卡项目相同 符合 中华人民共和国电子签名法 的电子传染病报告卡 符合国家统一认证标准的电子签名和时间戳 与纸质报卡具有同等法律效力 要做好备份工作 如不符合则需从系统中打印出传报卡由首诊医生签字保存备案 有附卡的传报卡附卡信息要填写完整 无逻辑错误 录卡后要确诊录入的信息准确 然后保存 22 医疗机构传染病的报告要求 具备网络报告条件的直报单位每月至少要报告1例病例 含已删除卡 减少零缺报单位 无病例报告的单位 要认真自查 查明原因 制定整改措施 上报整改情况 发病日期 填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期 慢性传染病注意 不明确时 填就诊日期 病原携带者填写初次检出日期或就诊日期 23 病例分类 1 临床诊断 脊灰 HIV 涂 仅培阳不可填报 实验室确诊 菌 未痰检 AFP不可填报 疑似病例 脊灰 艾滋病 HIV 涂 仅培阳 AFP不可填报 病例分型 乙肝 丙肝 血吸虫病的急慢性与未分型为必填项 其他疾病均为未分型 24 丙肝病例的报告要求建议 丙肝