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文档简介

膈肌超声正常值：（1） 平静呼吸时膈肌厚度为 0.190.04cm,膈肌移动度为 1.4 0.4cm（2） 用力吸气后厚度分数为 1.710.58cm,膈肌移动度为 5.11.2cm 影响因素：膈肌厚度、膈肌移动度存在显著性别差异 身高、体 重、BMI 影响膈肌厚度 （显著正相关 ）身高、体重、年龄影响膈肌移动度 （年龄呈负相关）膈肌厚度分数、移动度均与最大吸气压存在显著正相关, 示膈肌形态学参数与膈肌收缩功能有关。 测量方法：（1） 超声测量膈肌厚度(Tdi):受试者取仰卧位,自主呼吸。取线性高频探头置于右侧腋前线,探头垂直于胸壁 89 肋间,可见膈肌对合区超声图像,若此位置看不到膈肌,探头可上移至 7-8 肋间。二维超声下见部分肝脏并在屏幕右侧显示肝脏边缘定位膈肌，取同一位置测量。膈肌对合区图像由三层结缔组织组成 (见图一),即两侧高回声区(胸膜层、腹膜层)和中间混合型回声区(由无回声膈肌组织以及其内高回声的筋膜组成)，呼吸时此三层结构平行。移动光标分别测量平静呼气末膈肌厚度(功能残气位,TdiFRC)以及最大吸气末膈肌厚度 (用力肺活量位,TdiFVC),测量三个呼吸循环的值,取平均值。可计算膈肌厚 度从平静呼气末向最大吸气末的变化,即 TF= (TdiFVC TdiFRC)/ TdiFRC 。 （2） 超声测量膈肌移动度(DM):受检者取仰卧位,自主呼吸。取低频探头置于右侧锁骨中线，平行与第7-8肋间,探头取冠状位,垂直于膈肌头尾轴移动,二维超声下见胆囊界面后定位膈肌(见图 2,单一高回声线),然后切换至 B / M 模 式,使取样线尽量与膈肌垂直,待膈肌运动平稳,图像清晰时进行数据测量(见 图二)。正常情况下,吸气时,膈肌朝尾端运动,靠近探头;呼气时,膈肌朝头端移动,远离探头。改变吸气容量后定位并测量
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