教学大纲-中医学.doc

中医学教学大纲课程编号：课程中文名称：中医学课程英文名称：Traditional Chinese Medical Science课程类别：专业必修课总 学 时：60学时（其中理论60学时，实验0学时）总 学 分：4适用专业：临床医学专业（专科）一、课程的性质、目的与任务中医学是中国医药学的简称，是中华民族在长期的医疗、生活实践中积累总结而成、具有独特理论风格和卓越诊疗效果的医学理论体系，是我国卫生事业的重要组成部分，与现代医学共同承担着提高人民健康水平的重要任务。作为临床医学专业的学科基础课，通过本课程的教学，使学生能够理解中医整体观念及辨证论治的精华，初步掌握中医基本理论和诊断、治疗常识，加深了对人类复杂生命现象的认识，理解不同医学体系对于生命现象认知的差异，拓宽视野，开阔思路，增加临床诊疗知识和技术。为今后进一步学习中医学、进行中西医结合工作打下基础。同时，加深对中国传统文化思想的理解，提高医学生的传统文化素质。二、教学基本要求本课程教学以课堂讲授为主，结合多媒体教学和讨论式教学，适当安排实践教学。课堂讲授要用通俗准确的语言，由浅入深、循序渐进地阐述各章内容，做到条理清楚，既要深入细致，又要重点突出，讲清重点或难点，力求使学生弄清基本概念，熟练掌握基本内容。应努力保持中医学理论体系的科学性和完整性，分析中医学产生和发展的人文背景、哲学思想，介绍中医学的生命观、疾病观、诊疗技术及应用实践，必须围绕“整体观念”和“辨证论治”进行教学，突出中医学的学术特点，使同学明确中医、西医两个不同医学体系因为哲学基础的不同，所以对自然社会、对人体生理病理、对疾病的诊断治疗等也存在有不同的理论体系，使同学能在比较中初步掌握中医学的基础知识。教师除完成大纲所规定的内容及任务外，可结合自己的临床经验，适当补充讲述，激发学生学习中医的兴趣，提高本学科的教学质量。三、本课程与其他课程的联系 （1）本课程先修课程：解剖学、组织与胚胎学。 （2）本课程的后续课程：临床毕业实习。四、教学内容、基本要求及学时安排 绪论第一章 中医发展简史第二章 中医学的基本特点【教学内容】1. 中医学的历史沿革 中医学的起源 中医学理论体系的形成 中医学的预防医学思想及措施 中医方药学及针灸 临床医学分科的发展。2.中医学理论体系的基本特点 整体观念 辨证论治。3.中医学的发展和展望 中医学发展现状； 中医学的展望。【基本要求】 1.掌握中医学的基本特点。2.掌握整体观念、辨证论治的定义及意义。3.了解中医学的发展史。【重难点】重点：1. 整体观念的基本概念；2.人体有机整体的构成；3.人与自然环境的统一性。4.证、辨证论治、同病异治、异病同治的概念。难点：1.证的基本概念：证，是指疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成，是中医治病的依据。2.证的时相性与空间性特征：证反应疾病的阶段性本质，表明了其时相性特征；证反应疾病不同类型的本质，表明了它的空间性特征。3.辨证：是通过分析综合症病当时的临床表现（包括症状和体征），确立一个“证候”概念的思维和实践过程，不是指“辨析症状和体征”，与其后的“辨症求因”之“辨症”的涵义不同。4.人与社会环境的统一性。【学时安排】理论2学时第三章 阴阳五行学说【教学内容】1. 阴阳学说的主要内容2. 阴阳学说在中医学中的应用3. 五行学说的主要内容4. 五行学说在中医学中的应用5. 阴阳和五行学说的关系及正确运用【基本要求】1.掌握阴阳学说的内容2.熟悉阴阳学说在中医学中的应用3.掌握五行、五行学说的概念及五行生克制化基本内容4.熟悉五行学说理论在医学中的应用【重难点】重点：1.阴阳学说的内容2.五行的基本概念及五行学说的生克制化内容难点：五行的生克与乘侮规律【学时安排】理论6学时第四章 正常人体生命观【教学内容】1.藏象学说:五脏的主要生理功能与系统连属；六腑的主要功能；奇恒之腑的主要功能；脏腑之间的相互联系。2.气血津液学说:精气血津液生理功能及病理；精气血津液之间的相互联系。3.经络学说：经络的意义和经络学说的主要内容；经络的功能与作用；十二经脉；奇经八脉；经别、别络、经筋、皮部；经络学说的临床应用【基本要求】 1.掌握脏腑总的生理功能及功能特点；经络的概念、经络的名称、经络的走向及交接、分布规律；经络的生理功能 2.熟悉脏腑的连署关系；经络在中医学的应用；精气血津液生理功能及病理；精气血津液之间的相互联系3.了解：奇恒之腑的主要功能；脏腑之间的相互联系【重难点】1. 中医学的正常人体观2. 脏腑的主要生理功能及病理表现，脏腑间的关系3. 精、气、血、津液的基本概念4. 气、血、津液的生成、运行和功能5. 精、气、血、津液之间的关系6.经络的概念、经络的名称、经络的走向及交接、分布规律7.经络的生理功能8.经络的走向及交接、分布规律 9.经络在中医学的应用【学时安排】理论10学时 第五章 病因、发病与病机【教学内容】1.中医病因学说的概念。2.中医病因学的基本特点：中医病因学说的指导思想是整体观念；“辨症求因”是探求病因的主要方法，也是中医病因学的主要特点。3.历代医家对病因的不同分类方法，重点掌握“三因学说”。4.六淫的概念5.六淫的共同致病特点：6.疠气7.七情内伤8.劳逸失度：（1）过劳：劳力过度；劳神过度；房劳过度。（2）过逸。9.饮食失宜：（1）饥饱失常；（2）饮食不洁；（3）饮食偏嗜。【基本要求】1. 掌握病因的概念和病因学说的特点2.了解中医病因学说的源流简介3.掌握六淫的概念与六淫致病的共同特点4.熟悉疠气的概念和致病特点5.掌握七情的概念、七情内伤的含义、和七情内伤的致病特点6.熟悉劳逸失度、饮食失宜致病的规律和特点【重难点】重点：1.中医探求病因的方法；2.六淫的概念和六淫致病的共同特点。3.疠气的概念和致病特点；4.七情内伤的致病特点。5.病机的概念。 难点：1.六淫的概念；六淫与六气的区别。2.六淫、疠气、七情内伤的区别；【学时安排】理论4学时第六章养生、预防与治则(自学)【教学内容】1. 预防：未病先访、既病防变2. 治则：治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、因时因地因人制宜【基本要求】1.掌握中医学总的防治原则2.掌握中医学的预防思想3.了解三因制宜的内容。【重难点】1.中医“治末病”的预防思想和积极意义；2.中医治疗疾病的基本原则：治病求本、调整阴阳、扶正祛邪、三因制宜。【学时安排】理论2学时(自学)第七章 诊法与辨证【教学内容】1. 望诊 全身望诊、局部望诊、望排出物、望小儿指纹、望舌。2. 闻诊 听声音、嗅气味。3. 问诊 问寒热、问汗、问疼痛、问饮食口味、问睡眠、问二便、问小儿及妇女4. 切诊 脉诊、按诊。5. 八纲辨证 表里、寒热、虚实、阴阳、八纲之间的相互关系6、脏腑辨证的概念，基本方法，运用范围和意义。7、心与小肠病的病机特点，常见症状，常见证候（心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证、心血虚证、心阴虚证、心火亢盛证、心脉痹阻证、痰迷心窍证、痰火扰心证，小肠实热证）的概念、临床表现及病机。8、肺与大肠病的病机特点，常见症状，常见证候（肺气虚证、肺阴虚证，风寒束肺证、寒邪客肺证、痰湿阻肺证、风热犯肺证、热邪壅肺证、燥邪犯肺证；大肠湿热证、大肠液亏证、肠虚滑泻证）的概念、临床表现及病机。9、脾与胃病的病机特点，常见症状，常见证候（脾气虚证、脾阳虚证、中气下陷证、脾不统血证、脾阴虚证，寒湿困脾证、湿热蕴脾证；胃阴虚证，食滞胃脘证、胃寒证、胃热证）的概念、临床表现及病机。10、肝与胆病的病机特点，常见症状，常见证候（肝气郁结证、肝火上炎证、肝血虚证、肝阴虚证、肝阳虚证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝胆湿热证、寒凝肝脉证，胆郁痰扰证）的概念、临床表现及病机。11、肾与膀胱病的病机特点，常见症状，常见证候（肾阳虚证、肾阴虚证、肾精不足证、肾气不固证、肾不纳气证，膀胱湿热证）的概念、临床表现及病机。12、脏腑兼病的常见证候（心肾不交证、心脾两虚证、心肝血虚证、心肾阳虚证、心肺气虚证、脾肺气虚证、脾肾阳虚证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、肝脾不调证、肝胃不和证、肝火犯肺证）的概念、临床表现及病机。【基本要求】1.掌握中医“诊断”“诊法”的含义；2.理解中医诊断的基本原理和原则；3.了解神的概念、望神的原理、望色的原理、望色的注意事项和望形态的内容。4.掌握得神、失神、假神的表现、临床意义与常色、病色的特征及五色主病。5.掌握舌诊的方法、正常舌象和异常舌苔意义。6.熟悉问诊的方法和问诊的内容7.熟悉中医问诊特点及“十问歌”内容；8.了解中医闻诊的内容；9.掌握中医脉诊方法与部分异常脉象的临床意义；10.熟悉中医按诊内容11.掌握辨证论治的概念12.掌握证、症、病的概念和相互区别、联系13.掌握八纲，八纲辨证的概念，意义。14.熟悉八纲间的辨证关系15.掌握各脏腑病变的常见症状，各脏腑常见证候的概念、临床表现和病机。16.熟悉脏腑辨证的概念、基本方法、意义及运用范围。17.了解脏腑之间的发病关系。18.初步学会运用脏腑辨证的知识对临床典型病例进行辨证。【重难点】重点：1.望诊的主要内容、方法及其临床意义；2.中医舌诊的主要方法与意义3.中医问诊的特点与临床意义4.中医脉诊的主要方法、原理与临床意义5.辨证的概念，证、病、症的概念和相互区别，联系；6.八纲辨证的基本概念7.表证、里证、寒证、热证的基本概念8.表证、里证、寒证、热证的临床表现和特点9.表证与里证、寒证与热证的鉴别10.虚证、实证、阴证、阳证的基本概念11.虚证与实证、阴证与阳证鉴别难点：1.望神的意义；2.望诊中舌诊的望舌质和舌苔的临床意义；3.脉诊部位（寸口）的确定及分候脏腑。4.中医切诊中常脉的脉象与各种病脉及各种病脉之间的差别与意义5.表与表证的区别；表与里的相对性；6.恶寒（畏寒）、寒象与寒证、发热、热象与热证的联系与区别7.虚证与实证的区别8. 脏腑辨证中常见证型的证候及分析 【学时安排】理论10学时第八章 中药与方剂基本知识第九章 常用中药与方剂【教学内容】第一节 中药基本知识一、中药的产地、采集、干燥和贮存；二、中药的炮制；三、中药的性能；四、中药的用法。第二节 中药分类及常用中药一、解表药；二、祛风湿药；三、祛湿药；四、清热药；五、消导药；六、催吐药；七、泻下药；八、祛痰止咳平喘药；九、温里药；十、理气药；十一、理血药；十二、补益药；十三、固涩药；十四、平肝息风药；十五、安神药；十六、开窍药；十七、驱虫药；十八、外用药。第三节 方剂方剂的基本知识一、方剂的组成及其变化；二、方剂的剂型；三、方剂与治法。方剂的分类及常用方剂一、解表剂；二、治风剂；三、祛湿剂；四、清热剂；五、和解剂；六、消导剂；七、催吐剂；八、泻下剂；九、化痰止咳平喘剂；十、温里剂；十一、理气剂；十二、理血药剂；十三、补益剂；十四、固涩剂；十五、安神剂；十六、开窍剂；十七、驱虫药剂；十八、外用药剂。【基本要求】1、掌握中药炮制的含义、目的。熟悉常用的炮制方法。2、掌握四气的含义、作用及对临床用药的指导意义。3、掌握五味的含义、五味所表示的药物作用及对指导临床用药的意义。 4、掌握升降沉浮、归经及毒性的含义。5、掌握中药配伍的含义，药物“七情”内容及对指导临床用药的意义。6、掌握配伍用药禁忌，了解妊娠用药禁忌及服药饮食禁忌。7、掌握剂量的含义及确定剂量的因素；熟悉剂量与药效的关系。8、掌握解表药的含义、功效、适应范围、配伍方法。9、掌握发散风寒药麻黄、桂枝及防风的功效、主治、典型配伍、用量用法、使用注意及功效相似药物的鉴别要点。10、掌握发散风热药菊花、柴胡的功效、主治、典型配伍、用量用法、使用注意。熟悉薄荷的功效、主治。11、掌握祛风湿药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意。12、掌握祛风湿药独活的功效、主治、典型配伍、用量用法、使用注意。熟悉秦艽的功效、主治。13、掌握掌握方剂与治法的关系；掌握方剂的组成与组成变化 14、了解方剂学的概念、方剂的常用治法、方剂的常用剂型15、掌握桂枝汤、银翘散、独活寄生汤的组成及临床运用。【重难点】1. 中药的炮制目的和方法2. 中药的性味、归经、升降浮沉等药性基本理论，中药的配伍、禁忌和用法3. 方剂的组成原则及其变化4. 常用方剂的组成及临床运用。【学时安排】理论14学时 第十章 针灸第十一章 推拿第十二章 针灸推拿治疗【教学内容】经络学说概念；经络概念；十二经脉的名称及命名原则、走向与交接规律、循行分布总的原则与特点、表里络属关系、流注方向和次序等；络脉概念；奇经八脉概念；经络的临床运用（包括：生理功能、病理解释、疾病诊断、治疗依据、预防疾病等方面的作用）针法概念常用进针手法；常用行针手法；得气概念及意义；针刺晕针意外和防治处理；灸法概念；灸法的作用；常用灸法手法；灸法的适应症腧穴学概念；腧穴概念；腧穴分类；常用腧穴定位方法经络系统的组成；络脉的功能；十二经别概念及作用；奇经八脉的功能；针刺器具；针刺前的准备工作（包括针具的消毒、患者体位的选择等）；针刺角度、深度；留针、出针；滞针、血肿等针刺意外事故的处理；灸法的注意事项；腧穴主治规律；临床选穴原则；十四经穴主治规律特点；40个左右所选腧穴的临床针灸操作特点、穴性特点十二经脉的循行；十二经筋、十二皮部的功能；针刺的补泻；灸法的补泻；其他临床常用针灸器具的部分知识，如三棱针、皮肤针、火罐等；其他书本所列腧穴的定位、主治特点、及临床针灸操作特点【基本要求】1、掌握腧穴的基本概念。2、掌握常用腧穴的定位及主治功能。3、了解腧穴的基本概念和定位方法。4、了解针灸操作的注意事项。5、掌握常用灸法。【重难点】1、 常用腧穴的定位及主治功能。2、 毫针行针方法。【学时安排】理论4