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文档简介

第八节慢性化脓性鼻窦炎chronicsuppurativesinusitis 1 鼻窦周围和冠状位CT扫描 2 一 Concept Chronicsuppurativesinusitisisachronicinflammatoryprocessinvolvingofthemucosaofparanasalsinuses 3 二 Etiology Generalfacts Generalresistancedepress Immunodeficiency Congenitaldysfunctionofmucosalcilium2 Localfactsdiseasesofnasalcavity influencbylocaldisease inflammationofadjacentorgan 4 5 Anatomicdeformity 中鼻甲反向弯曲 泡状中鼻甲 鼻中隔偏曲 6 病理生理过程 窦口狭窄或阻塞 粘液纤毛的病理性改变 病原微生物感染 窦腔内环境异常 粘液纤毛清除功能障碍 7 Pathology 具有慢性炎症的特点 以增生为主 浸润的炎细胞为淋巴细胞 浆细胞和巨噬细胞等 上皮层 增厚 异形性变 区域性缺损或肉芽形成 固有层 水肿 变厚 息肉样变 假性囊肿 肉芽肿形成 血管管壁增厚或闭塞周围炎细胞浸润 腺体增生或腺管阻塞间质 纤维组织增生 骨质 成骨和破骨变化并存 治疗前 治疗后 8 Clinicalpresence 全身症状 轻重不等 有时则无 如精神不振 头昏 注意力不集中记忆力减退等 局部症状 脓涕 鼻塞 头痛 嗅觉减退或消失 视力障碍等 检查 鼻粘膜慢性充血 粘膜水肿 中鼻道中鼻甲肥大或息肉样变嗅裂或中鼻道积脓 中鼻道粘膜息肉样变 嗅裂积脓 9 X线检查 窦内粘膜增厚 窦腔密度增高或有液平面 瓦氏位 柯氏位 10 计算机断层扫描技术 CT 11 12 Punctureandirrigationofmaxillary 13 Treatment 1 localdecongestantssympathomimeticagentsorsteroid2 Irrigationofnasalcavity3 Punctureandirrigationofmaxillary4 Disp
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