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二判断题： 721 二尖瓣狭窄，当出现急性肺气肿时，常可咯大量新鲜血液，易窒息。2 咯血患者可出现柏油样大便，咯血停止后仍持续数日。三名词解释：咯血四选择题：A型题：1 国内咯血最常见的病因是：( )A流行性出血热 B肺结核C肺炎 D支气管结核E支气管扩张2 下列哪项是正确的：( )A每日咯血500ml D咯出的血液常呈酸性E咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除B型题：问题36A大量咯血伴低热 B持续痰中带血伴Horner氏综合征C稍有痰中带血伴剧咳 D间断咯血伴大量脓痰E周期性咯血3 支气管子宫内膜异位症 ( )4 支气管扩张 ( )5 肺结核空洞 ( )6 支气管肺癌 ( ) C型题：问题78A大咯血 B痰中带血丝C两者都有 D两者都无7 左心衰 ( )8 肺脓肿 ( ) X型题： 9 下列哪些是我国常见的咯血原因：（ ）A肺结核 B支气管扩张C慢性支气管炎 D肺癌E风湿性心脏病二尖瓣狭窄二. 选择题 51A型题1下列哪项不居于全身性水肿：（ ）A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿2男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。查血红蛋白97gL，尿蛋白(十)；双下肢轻度浮肿。其原因最可能为：（ ）A肝硬化B急性肾炎C主动脉瓣狭窄致左心衰D二尖瓣狭窄致右心衰E营养不良3.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要：（ ）A. 水肿首先发生的部位B. 水肿是否为凹陷性C. 伴随水肿发生的症状D. 水肿与体位改变有无关系E. 水肿发生后尿量的变化4女，30岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是：（ ）A. 神经血管性水肿B肝硬化C. 甲状腺功能减退症D淡漠型甲亢E营养不良5全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑?（ ）A肺心病心衰B晚期肝硬化C尿毒症D肾病综合征E. 席汉综合征6. 尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现? （ ）A心脏收缩期杂音B肾区叩痛C胸水体征D心包积液体征E，肝颈静脉回流征阳性7一患者重度水肿。体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音3/6级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。化验：肝功能异常，血清蛋白15gL，尿蛋白 (十)。该患者下列哪项诊断不予考虑? （ ）A肾源性水肿B肝源性水肿C心源性水肿D下腔静脉阻塞E上腔静脉阻塞8一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑? （ ）A心衰B肾衰C晚期肝硬化D甲状腺功能减退E抗利尿激素分泌过多综合征9肾源性水肿者，其水肿常先出现于：（ ）A 下肢B 全身C 眼睑D 胸腔E 腹腔10心源性水肿者，其水肿常先出现于（ ）A 人体的最低部位B 眼睑C 全身D 胸腔E 腹腔11.水肿的产生机理不包括：（ ）A 钠、水潴留B 毛细血管滤过压升高C 毛细血管通透性增高D 血浆胶体渗透压增高E 淋巴液或静脉回流受阻12以下哪种不是水肿形成的重要介质？（ ）A 去甲肾上腺素；B 肾素；C 心房利钠因子；D 血管紧张素；E 醛固酮。B型题问题15A 水肿伴大量蛋白尿 B 水肿伴脾大C 水肿伴颈静脉怒张D 水肿突然发生并累及声门E 水肿为非凹陷性伴局部皮肤粗硬，毛孔粗大，呈结节状1 粘液性水肿 （ ）2 缩窄性心包炎 （ ）3 肝硬化 （ ）4 血管神经性水肿 （ ）5 心包积液 （ ）C型题1、下列哪项不是水肿发生的机制：（ ）A 毛细血管滤过压升高 C 毛细血管渗透性增强B 组织压力增高 D 血浆肢体渗透压降低2、患者全身水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑水肿病因为：（ ）A 肾性水肿 C 肝源性水肿B 心源性水肿 D 内分泌性水肿b3、清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病（ ）A 门脉性肝硬化 C 右心衰竭B 急性肾小冰肾炎 D 甲状腺机能减退症b4、患者30岁，水肿伴肝大，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。应考虑的疾病是：（ ）A 右心衰竭 C 慢性肾炎B 左心衰竭 D 慢性肝炎a5、指压后可见局部组织轻度凹陷，恢复较快，应判断为：（ ）A 非凹陷性水肿 C 中度凹陷性水肿B 轻度凹陷性水肿 D 重度凹陷性水肿X型题1、肾源性水肿的特点是：（ ）A 浮肿较重、坚实、移动性小B 浮肿可为轻中度、质地松软C 常首先出现最低部位D 常首先出现于眼睑及颜面部E 可伴有低蛋白血症2、心源性水肿特点是：（ ）A 从下肢开始B 双上肢浮肿也很明显C 浮肿比较坚实、移动性小D伴静脉压升高E 多伴有低蛋白血症低蛋白血症3、水肿伴低蛋白血症常见于A 肝硬化B 右心衰竭C 肾病综合征D 慢性消耗性疾病E 药物性水肿4、水肿伴肝肿大见于：（ ）A 右心衰竭B 肾炎C 肝硬化D 营养不良E 甲状腺机能减退症5、下列关于水肿的叙述，正确的是：（ ）A 皮下组织间隙液体潴留B 易发生于疏松组织或重力部位C 体腔液可滤出积聚D 指压后元组织凹陷者可除外水肿E 不同疾病产生水肿的因素不同二、判断题 561高血压和低血压均引起眩晕。（ ）2眩晕一般无意识障碍。（ ）三、多选题 571、 抽搐与惊厥是神经科常见的临床症状，均属于不随意运动。（ ）2、 惊厥是指四肢、躯干及颜面骨骼肌非自主强直与阵挛性抽搐，并引起关节运动。（ ）二、判断是非题A型题1、 惊厥伴脑膜刺激征可见于下列疾病，除外：（ ）A脑膜炎 B脑膜脑炎 C假性脑膜炎D肝性脑病 E蛛网膜下腔出血2、 关于抽搐的概念，下列哪项是错误的？（ ）A抽搐是指四肢、躯干及颜面骨骼肌非自主强直与阵挛性抽搐，并引起关节运动。B抽搐表现为全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧失。C癫痫大发作与惊厥的概念相同。D癫痫小发作也称惊厥。E惊厥的发生机制，可能是大脑运动神经元的异常放电所致。X型题3、 惊厥发作前剧烈头痛可见于：（ ）A颅脑外伤 B颅内占位病变 C蛛网膜下腔出血D尿毒症 E癔病4、 下列哪些疾病可发生惊厥？（ ） A中毒性菌痢 B尿毒症 C Adams-Stokes综合症D癔病 E结脑B型题A急性感染 B脑膜炎 C癫痫大发作D癔病 E低血钙5、 惊厥伴有瞳孔扩大、舌咬伤见于： （ ）6、 惊厥伴脑膜刺激征见于： （ ）7、 惊厥伴有高热见于： （ ）8、 手足搐搦症见于： （ ）9、 抽搐惊厥带有强烈的感情色彩： （ ）三、是非题 53头痛是器质性疾病的信号。( )四、多选题A型题1、 下列哪项是引起头痛的颅脑病变？( )A颅底凹入症 B颅骨肿瘤 C颈椎病D三叉神经痛 E脑肿瘤2、 下列哪项是引起头痛的全身性疾病？( )A三叉神经痛 B偏头痛 C贫血D脑供血不足 E脑外伤后遗症3、 下列哪项是引起头痛的颅外病变？( )A脑震荡 B蛛网膜下腔出血 C脑栓塞D颅骨肿瘤 E脑膜炎B型题A神经功能性头痛B脑内寄生虫C青光眼或脑瘤D偏头痛E颅内压增高4、 应用麦角胺可缓解 ( )5、 头痛伴视力障碍可见于 ( )6、 头痛伴癫痫可见于 ( )7、 头痛伴神经功能紊乱者 ( )C型题A头痛伴眩晕B头痛伴脑膜刺激征C两者均无D两者均有8、 蛛网膜下腔出血 ( )9、 椎基底动脉供血不足 ( )X型题10、头痛发生的机制为：（ ）A血管因素 B脑膜受刺激或牵拉 C头部肌肉的收缩D五官和颈椎病变 E神经功能紊乱二、选择题： 89 A 型题 1、因排尿次数增多每次尿量正常而引起尿量增多为：（ ） A 尿崩症 B 膀胱结石 C 膀胱炎 D 前列腺增生症 E 神经源性膀胱 2、40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿多见于：（ ） A 膀胱炎 B 肾肿瘤 C 膀胱癌 D 前列腺增生症 E 神经源性膀胱 3、除以下哪种疾患外，尿频时将伴每次尿量减少：（ ） A 糖尿病 B 膀胱结石 C 前列腺增生症 D 神经源性膀胱 E 子宫肌瘤 4 、以下哪一项不属神经源性膀胱：（ ） A 大脑发育不良 B 脑溢血 C 前列腺增生症 D 高位截瘫 E 脑瘤 B 型题 问题59 A 膀胱刺激征并发热、脓尿 B 膀胱刺激征并血尿 C 膀胱刺激征并排尿终末疼痛 D 膀胱刺激征并耻骨上隐痛放射到腹股沟 E 50岁以上男性尿频并进行性排尿困难 5、急性前列腺炎 （ ） 6、膀胱结核 （ ） 7、急性膀胱炎 （ ） 8、前列腺增生 （ ） 9、输尿管末端结石 （ ）三、选择题 49A型1、胸腔、腹腔、盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主是由哪项所致：（ ）A 侵犯腰肌 B 牵涉痛 C 累及皮肤 D 累及脊柱E 以上都不是2、十二指肠后壁穿孔常向 放射A 左上肢 B 右下肢 C 背部 D 颈 E 左下股 X型3、腰背痛伴脊柱畸形见于：（ ）A 重症胰腺炎 B 外伤 C 先天性畸形D 尿路结石 E 椎体结核4、腰背痛伴活动受限见于：（ ）A 强直性脊柱炎 B 胆囊炎 C 椎间盘脱出D 带状疮疹 E 风湿热5、下列哪些疾病可引起腰背病：（ ）A 带状疮疹 B 肾脏肿瘤 C 盆腔炎 D 肺癌 E 骨性关节炎二、判断题 471、只有关节本身的疾病才引起明显的关节疼痛。（ ）2、风湿性疾病多表现为单一关节疼痛。（ ）三、选择题A型题1、关节痛伴发热及局部单关节红肿、热痛，多见于：（ ）A 风湿热 B 类风湿关节炎 C 化脓性关节炎D 反应性关节炎 E 外伤性关节炎2、关节痛伴低热盗汗，冷脓肿见于：（ ）A 强直性脊柱炎 B 痛风 C 骨关节炎D 关节结核 E 遗传性疾病X型题3、下列哪些疾病可引起关节痛：（ ）A 半月板破裂 B 猩红热 C 痢疾D 系统性红斑狼疮 E 硬皮病4、系统性红斑狼疮病人 有关节痛外，还有：（ ）A 发热及皮疹 B 关节脱位 C 肌痛 D光过敏 E 肾损害四、选择题： 84A型题1、旁路胆红素不包括：（ ） A、过氧化物酶 B、细胞色素氧化酶 C、幼稚红细胞 D、肌红蛋白 E、衰老红细胞2、引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸？（ ） A、自身免疫性溶血性贫血 B、海洋性贫血 C、伯氨喹啉引起的溶血 D、新生儿溶血 E、蛇毒引起的贫血3、下列哪项不属于胆汁瘀积性黄疸：（ ） A、肝内胆管结石 B、长期服用甲基睾丸酮所致黄疸 C、毛细胆管型病毒性肝炎 D、肝硬化 E、妊娠复发性黄疸 4、下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸？（ ） A、蚕豆病 B、原发性胆汁性肝硬化 C、毛细胆管型炎病毒性肝炎 D、胆总管结石 E、中毒性肝炎5、区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好：（ ） A、X线检查 B、CT C、B型超声波 D、ERCP E、PTC6、下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸：（ ） A、Girlbert综合征 B、Crigler-Najiar 综合征 C、Mirizzi综合征 D、Roter综合征 E、Dubin-Johnson综合征7、全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：（ ） A、胰头癌 B、溶血性贫血 C、钩端螺旋体病 D、肝硬化 E、重症肝炎8、 血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示：（ ） A、溶血性黄疸 B、肝细胞性黄疸 C、胆汁瘀积性黄疸 D、Roter综合征 E、核黄疸9、下述药物哪种易出现溶血性黄疸？（ ） A、氯丙嗪 B、卡铂 C、伯氨喹啉 D、甲基睾丸酮 E、甲基硫氧嘧啶10、下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸：（ ） A、尿胆元定性和定量检查 B、有无血红蛋白尿 C、血中结合胆红素增高 D、皮肤粘膜颜色 E、尿胆红素阳性11、Charcot三联征常常提示：（ ） A、肝脓肿 B、急性化脓性胆管炎 C、胆道蛔虫病 D、原发性肝癌 E、钩端螺旋体病B型题 A、溶血性黄疸 B、肝细胞性黄疸 C、胆汁瘀积性黄疸 D、Crigler-Najiar 综合征 E、Rotor综合征1、血清中非结合胆红素增高，故可产生核黄疸(见于新生儿) （ ）2、血清中结合胆红素增加 （ ）3、血清中结合胆红素与非结合胆红素均增加 X型题1、按病因学分类，黄疸可分为：（ ） A、肝细胞性黄疸 B、胆汁瘀积性黄疸 C、溶血性黄疸 D、先天性非溶血性黄疸 E、药物性黄疸2、引起溶血性黄疸的疾病包括：（ ） A、自身免疫性溶血性贫血 B、蚕豆病 C、海洋性贫血 D、阵法性睡眠性血红蛋白尿 E、遗传性球形红细胞增多症3、下列哪些疾病可引起肝细胞性黄疸？ A、钩端螺旋体病 B、病毒性肝炎 C、败血症 D、蚕豆病 E、酒精性肝硬化4、引起黄疸的疾病中，下列哪些是后天获得性溶血性贫血？（ ） A、新生儿溶血 B、自身免疫性溶血性贫血 C、遗传性球形红细胞增多症 D、阵发性睡眠性血红蛋白尿 E、海洋性贫血 5、黄疸伴右上腹痛可见于：（ ） A、肝脓肿 B、原发性肝癌 C、胆总管结石 D、病毒性肝炎 E、胆道蛔虫症6、下列检查结果中，提示黄疸的为：（ ） A、总胆红素17.1umol/L B、肝功能转氨酶明显增高 C、粪便呈白陶土色 D、还原血红蛋白50g/L E、血清中结合胆红素增高7、下列各项符合胆汁瘀积性黄疸的有：（ ） A、皮肤黄染较轻，呈柠檬色 B、长期服用氯丙嗪可发生 C、粪便颜色呈白陶土色 D、易出现肝性脑病 E、常有寒战、高热8、肝细胞性黄疸时，下述检验哪项符合：（ ） A、血清总胆红素增加 B、血清结合胆红素增加，非结合胆红素减少 C、血浆凝血酶原时间延长 D、尿胆元增高 E、尿胆红素定性试验阴性9、下列疾病哪些可出现黄疸伴胆囊肿大：（ ） A、胰头癌 B、蚕豆病 C、肝脓肿 D、胆总管结石 E、胆道蛔虫病10、关于黄疸的叙述中不正确的有：（ ） A、凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸 B、尿胆红素试验对鉴别溶血性黄疸与胆汁瘀积性黄疸无意义 C、Charcot三联征是指黄疸、右上腹痛、肝肿大 D、ERCP是区别肝内或肝外胆管阻塞的最好辅助检查 E、肝细胞性黄疸患者皮肤搔痒，大便呈白陶土色二、判断题 881、结肠冗长是指引起器质性便秘的原因之一 ( )2、应用抗胆碱能药物可导致便秘的发生 ( )3、慢性习惯性便秘多发生中老年人 ( )四、选择题A型题1、便秘是指7天内排便次数少于：( ) A、12次 B、23次 C、34次 D、45次 E、6次2、便秘与腹泻交替最常见于：( ) A、肠结核 B、血吸虫病 C、慢性细菌性痢疾 D、溃疡性结肠炎 E、肠易激综合征3、下列哪项是功能性便秘的原因：( ) A、肠粘连， B、Crohn病 C、肠易激综合征 D、肠梗阻 E、铅中毒4、下列哪项是器质性便秘的原因：( ) A、进食少量和食物缺乏纤维素 B、肠易激综合征 C、结肠冗长 D、先天性巨结肠 E、应用吗啡治肠肌松弛引起便秘X型题1、下列有关便秘的叙述中哪些是正确的：（ ） A、排便频率减少 B、排便困难，粪便干结 C、习惯性便秘，多发生于中、老年人 D、正常人排便的标准是1次/天 E、便秘伴呕吐、肠绞痛提示肠梗阻2、下列药物中，经常服用可引起便秘的有：（ ）A、吗啡 B、酚酞 C、阿托品 D、硫糖铝 E、安定3、便秘的发生机制包块下列哪几项：（ ） A、肠道内肌肉张力减低和蠕动减弱 B、排便过程的神经活动障碍 C、摄入食物过少或纤维素及水分不足 D、肠蠕动受阻碍 E、排便的相关肌肉活动障碍4、下列属于功能性便秘的原因有：（ ） A、食物中缺乏纤维素 B、老年人腹肌及盆肌张力不足 C、结肠冗长 D、甲状腺功能低下 E、经常应用吗啡止痛二、判断题：781、服用甘露醇引起的腹泻属于渗出性腹泻。 ( )2、肠易激综合征患者粪便中可带有粘液但无病理成分。 ( )3胃泌素瘤及VIP瘤所致的腹泻均属于分泌性腹泻。 ( )四、选择题：A型题1、慢性腹泻是指病程超过：（ ） A、2W B、3W C、1月 D、2月 E、3月2、有关腹泻的叙述，哪项是不正确的：（ ） A、变态反应可引起腹泻 B、腹泻的某些发病因素互为因果 C、病程超过两个月者属于慢性腹泻 D、分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致 E、渗出性腹泻粘膜组织学基本正常 3、粘液脓血便里急后重可见于下述哪项：（ ） A、肠结核 B、直肠息肉 C、急性细菌性痢疾 D、阿米巴痢疾 E、伤寒4、下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：（ ）A、霍乱 B 、溃疡性结肠炎 C、肠结核 D、慢性细菌性痢疾 E、吸收不良综合征5、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于：（ ） A、Crohn病 B、败血症 C、霍乱 D、溃疡性结肠炎 E、细菌性痢疾6、下列哪项提示阿米巴痢疾：（ ） A、柏油样便 B、暗红色果酱样粪便 C、粘液脓血便 D、洗肉水样粪便 E、粘液便，无病理成分7、属于典型分泌性腹泻的是下列哪项？（ ） A、服用硫酸镁 B、甲状腺功能亢进 C、霍乱 D、溃疡性结肠炎 E、吸收不良综合征 8、那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻？（ ） A、肠结核 B、Crohn病 C、胃泌素瘤 D、细菌性痢疾 E、溃疡性结肠炎9、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变：（ ） A、肠结核 B、慢性阿米巴痢疾 C、伤寒 D、溃疡性结肠炎 E、血吸虫病B型题 A、米泔水样稀便 B、果酱样脓血便 C、蛋清样稀便 D、粘液脓性鲜血便 E、洗肉水样粪便1、阿米巴痢疾 （ ）2、急性出血性坏死性肠炎 （ ）3、急性细菌性痢疾 （ ）4、白色念珠菌性肠炎 （ ）5、霍乱 （ ） A、动力性腹泻 B、分泌性腹泻 C、渗透性腹泻 D、吸收不良性腹泻 E、渗出性腹泻下列疾病可出现上述那种：6、甲状腺功能亢进 （ ）7、口服甘露醇 （ ）8、小肠大部分切除术后 （ ）9、霍乱X型题1、腹泻的发病机制，从病理生理角度归纳为下列那几个方面是正确的：（ ） A、分泌性腹泻 B、渗透性腹泻 C、吸收不良性腹泻 D、渗出性腹泻 E、动力性腹泻2、引起腹泻的疾病中，下列哪些是内分泌代谢障碍性疾病？（ ） A、甲状腺功能亢进 B、VIP瘤 C、类癌综合征 D、糖尿病性肠病 E、肠易激综合征3、下列疾病中易发生腹泻的是：（ ） A、甲状腺功能亢进 B、连日服用吗啡 C、慢性胰腺炎 D、败血症 E、肠粘连4、急性腹泻的特点有：（ ） A、起病急骤 B、病程较短 C、常伴有腹痛 D、多见于吸收不良或肠道肿瘤 E、每天排便次数可多达10次以上5、腹泻伴关节肿痛可见于下列哪些疾病：（ ） A、系统性红斑狼疮 B、Crohn病 C、溃疡性结肠炎 D、Whipple病 E、肠结核二、判断题 831 隐血试验阳性就一定是便血。（ ）2 便血时隐血试验一定阳性。（ ）3 凡消化道出血一定有粪便颜色改变。（ ）4 黑便一定是消化道出血。（ ）三、多选题 A型题 1 、下列哪些不是引起便血的小肠疾病？（ ） A 小肠血管畸型 B 肠套叠 C 空肠溃疡 D 回肠溃疡 E 阿米巴痢疾 2 、粘液脓血便伴里急后重可见于：（ ） A 消化性溃疡 B 急性细菌性痢疾 C 肠结核 D 小肠血管畸型 E 结肠癌 3 、黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：（ ） A 直肠癌 B 胃癌 C 溃疡性结肠炎 D 肝硬化门脉高压 E 胆管癌 4 、下列哪些是引起便血的小肠疾病？（ ） A Crohn病 B 急性细菌性痢疾 C 急性出血性坏死性肠炎 D 阿米巴痢疾 E 十二指肠溃疡 5 、下列哪些是引起便血的结肠疾病？ （ ） A Crohn病 B 急性细菌性痢疾 C 急性出血性坏死性肠炎 D 肠结核 E 十二指肠球部溃疡B型题 A 便后滴血 B 柏油便C 洗肉水样便 D 果酱样脓血便E 粘液脓血便 1 急性细菌性痢疾 （ ） 2 阿米巴痢疾 （ ） 3 十二指肠球部溃疡 （ ） 4 急性出血性坏死性肠炎 （ ） 5 痔 （ ）C型题A 鲜血便B 柏油便C 两者均有D 两者均无1 、上消化道出血 （ ）2 、下消化道出血 （ ）A 柏油便B 隐血便C 两者均有D 两者均无3 胃溃疡 （ ）4 胃癌 （ ） 5 结肠癌 （ ）6 小肠出血 （ ）X型题1 、下列哪些疾病可引起便血？（ ） A 胃溃疡 B 十二指肠球部溃疡 C 肝硬化门脉高压 D 胆道疾病 E 肠结核2、 下列哪些疾病可引起柏油便？（ ） A 十二指肠球部溃疡 B 小肠肿瘤 C 胃癌 D 结肠癌 E 溃疡性结肠炎 3 下列哪些疾病可出现隐血便？（ ） A 肛裂 B 溃疡性结肠炎 C Crohn病 D 结肠癌四、多选题 81A型题1 关于呕血，下列哪项不正确？（ ）A 病因最多见于消化性溃疡B 出血方式为呕出C 血中混有食物残渣、胃液D 酸碱反应为碱性E 出血前有上腹部不适、恶心、呕吐 2 呕血最常见的疾病是：（ ）A 消化性溃疡B 食管静脉曲张破裂出血C 胃癌D 急性胃粘膜病变E 急性出血性胃炎3 呕血是指：（ ）A 屈氏韧带以上的消化器官B 幽门以上的器官C 十二指肠以上的消化器官D 小肠以上的消化器官E 结肠以上的消化器官4 呕血的颜色：（ ）A 出血量大时咖啡色B 出血速度快时咖啡色 C 出血量大出血速度快时鲜红D 出血量小时鲜红E 出血速度慢时鲜红C型题A 呕血伴黄疸B 呕血伴皮肤粘膜出血C 两者均有D 两者均无1 胆道结石并梗阻 （ ）2 白血病 （ ）A 呕血伴上腹痛B 呕血伴脾肿大C 两者均有D 两者均无 3 消化性溃疡 （ ）4 肝硬化门静脉高压 （ ）X型题1 上消化道出血包括下列哪些部位出血？（ ）A 食管B 胃C 十二指肠D 口腔E 肝2 呕血的常见病因是：（ ）A 消化性溃疡B 食管静脉曲张破裂出血C 胃癌D 急性胃粘膜病变E 急性出血性胃炎3 呕血与咯血的鉴别：（ ）A 呕血病因是消化系统疾病B 咯血病因是呼吸系统疾病C 呕血反应为碱性D 咯血反应为酸性E 两者均有黑便二、判断题 76 1. 餐后数小时呕吐大量带粪臭味的内容物提示为幽门梗阻。 （ ） 2 .精神性呕吐恶心很轻或缺如，并以喷射性呕吐为其特点。 （ ）四、多选题 A型题1 .呕吐大量隔夜宿食可见于：（ ）A 急性胃炎B 慢性胃炎C 消化性溃疡D 急性肝炎E 幽门梗阻 2 .呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在：（ ） A 幽门以上 B 十二指肠乳头以上 C 十二指肠乳头以下 D 贲门以上 E 幽门以下3 .呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：（ ）A 脑震荡B 脑溢血C 脑梗塞D 前庭器官疾病E 眼病4. 呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于：（ ） A 急性胃炎 B 慢性胃炎 C 消化性溃疡D 胃癌E 胃泌素瘤5. 呕吐物多且有粪臭味者多见于：（ ） A 幽门梗阻 B 十二指肠淤积症 C 小肠梗阻 D 胃潴留 E 胃癌 B型题A 幽门梗阻B 颅内高压C 早孕 D 迷路炎 E 细菌性食物中毒1. 呕吐伴腹泻 （ ）2 .呕吐伴眩晕、眼球震颤 （ ）3. 呕吐伴瞳孔改变 （ ）X型题1. 下列哪些疾病可引起呕吐：（ ） A 消化性溃疡B 急性肝炎C 青光眼D 神经性厌食E 心肌梗塞2 .下列哪些疾病可引起反射性呕吐：（ ） A 咽炎B 胰腺炎C 急性腹膜炎D 急性肾盂肾炎E 急性盆腔炎三、选择题 37A型题1、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病？（ ）A、肺癌 B、肋间神经炎 C、自发性气胸 D、胸膜肿瘤 E、胸膜炎2、 下列哪项不属于疼痛的性质？（ ）A、刺痛 B、刀割样痛 C、烧灼痛 D、绞痛 E、牵涉痛3、 列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病？（ ）A、胸膜肿瘤 B、肋间神经炎C、肋间骨折 D、非化脓性软骨炎 E、带状疱疹B型题A、肺梗塞 B、肺癌 C、干性胸膜炎 D、心绞痛 E、食管炎4、 胸骨的烧灼痛： （ ）5、 胸部闷痛见于： （ ）6、 突然胸部剧烈刺痛、绞痛伴呼吸困难与紫绀见于：（ ）X型题7、 胸痛应注意下列哪些临床特点：（ ）A部位 B性质与强度 C放射部位 D诱发与缓解的因素 E发病年龄二、判断题 66 1发绀又称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多。（ ） 2发绀可分为血液中还原血红蛋白增多和血液中存在异常血红蛋白衍生物。（ ） 3血液中还原血红蛋白增多的发绀可分：中心性发绀、周围性发绀、混合性发绀。（ ） 4中心性发绀其发生机制是由于呼吸衰竭，通气或换气（通气/血液比例、弥散）功能障碍，肺氧合作用不足，致体循环中还原血红蛋白是增多所致。（ ） 5心性混合性发绀机制是由于的心与大血之间存在异常通道。（ ） 6中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO2降低引起。（ ） 7中心性发绀可分为肺性发绀和心性混血性发绀。（ ） 8周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致。（ ） 9周围性发绀可分为漩血性周围性发绀和缺血性周围性发绀。（ ） 10发绀可分为血液中还原血红蛋白增多和血液存在异常血红蛋白行衍生物。（ ） 11血液中存在异常血红蛋白衍生物指高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症。（ ） 12硫化血红蛋白并不存在于正常红细胞中。（ ） 13能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质也能引起硫化血红蛋白血症。但必须在肠内形成大量硫化氢为先决条件。（ ） 14发绀伴发呼吸困难常见于重症心、肺疾病和急性呼吸道阻塞、气胸等。（ ）15先天性高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症有明显发绀，但无呼吸困难。（ ） 16发绀型先心病及某些慢性肺疾病可出现杆状指（趾）。（ ） 17发绀伴急性起病有意识障碍和衰竭表现者，应考虑某些药物或化学物质急性中毒、休克、急性肺部感染等。（ ） 18重度贫血，Hb60克/升时，即使SaO2有明显降低，亦难出现发绀。（ ） 19广义的发绀应包括异常血红蛋白的衍生物（高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）所致皮肤粘膜青紫现象。（ ） 20临床所见发绀，有相当大部分不能确切反映动脉血氧下降的情况。（ ）三、名词解释 1发绀（又称紫绀）。 2中心性发绀。 3周围性发绀。四、选择题 A型题 1对发绀的描述你认为下列哪项是错误的：（ ） A重度贫血，有时难发现发绀B发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D某些药物或化学物质中毒可引起发绀E某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 2对于发绀的描述，哪项是错误的：（ ）A发绀是指血中还原血红蛋白增多B广义的发绀还包括高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症C中心性发绀可分为：肺性发绀和心性混血性发绀D周围性发绀可分为：淤血性和缺血性周围性发绀E真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀。 B型题 问题（15）A发绀伴呼吸困难 B发绀伴杵状指（趾）C发绀伴意识障碍和衰竭 D发绀伴红细胞增多E发绀伴心脏瓣膜显著杂音1急性呼吸道阻塞性疾病（ ）2慢性肺部化脓性疾病（ ）3某些药物或化学物质急性中毒（ ）4发绀型先天性心脏病（ ）5真性红细胞增多症（ ） C型题 问题（68）A肺性发绀 B心性混血性发绀 C两者都有 D两者都无6中心性发绀（ ）7周围性发绀（ ）8混合性发绀（ ） 问题（911）A淤血性周围性发绀 B缺血性周围性发绀C两者都是 D两者都无9右心衰 （ ）10重症休克（雷诺氏病、严重寒冷） （ ）11周围性发绀 （ ） X型题 12中心性发绀中的肺性发绀临床常见疾病：（ ）A呼吸道阻塞性疾病（喉、气管、支气管疾病）B肺部疾病（肺炎、肺淤血、肺水肿等）C肺血管疾病（肺栓塞、原发性肺动脉高压、肺动静脉瘘等）D发绀型先天性心脏病E心包疾病（渗出性心包炎、缩窄性心包炎）13缺血性周围性绀，临床常见疾病：（ ）A重症休克 B血栓性闭塞性脉管炎C雷诺（Rdynaud）病 D肢端发绀症E上腔静脉综合征二、判断题 731.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。（ ）2.呼吸困难者不一定有发绀表现。（ ）3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。（ ）4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（ ）5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（three depression sign） （ ）6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。（ ）7.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（ ）8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”（Cardiac asthma） （ ）9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（ ）10.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。 （ ）11.呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。（ ）12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。（ ）四、选择题 A型题： 1.引起呼吸困难的病因最多见的是：（ ） A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C.中毒 D.血液病 E.神经精神因素2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见：（ ） A.隔肌运动受限 B.神经肌肉疾病 C.胸廓疾病 D.肺疾病 E.气道阻塞 B型题： 问题（3-7）A.气道阻塞 B.心力衰竭 C.尿毒症D.重度贫血 E.脑出血3.支气管哮呼吸困难 （ ）4.神经因素所致呼吸困难（ ）5.血液病所致呼吸困难（ ）6.心血管疾病所致呼吸困难（ ）7.中毒性疾病所致呼吸困难（ ）问题（8-12） A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.心源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难 8.喉部疾病或气管疾病（ ） 9.肺部弹性减弱和（或）小的气管狭窄阻塞（痉挛或炎症）（ ） 10.重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或气胸、隔肌麻痹（ ） 11.急性