射频消融治疗PPT课件.ppt

超声引导下射频消融治疗肝癌护理 肿内二科二区汪情晴 PRFA 在超声引导下 将电极针插入肿瘤内部 通过射频电流而激发电极周围组织中的离子 使其产生高速震荡与摩擦 将其转换为热能 局部肿瘤组织受热后发生 同时使肿瘤周围的血管组织凝固形成一个反应带 使之向肿瘤继续的一种治疗方法 凝固性坏死 不能 供血 PRFA 术前准备 常规检查 血常规 血型 CT 病理诊断结果 凝血功能差者给予相关对症处理 建立静脉通道 教会患者呼吸训练 进室前排空膀胱 6 12小时禁食水 治疗区备皮 保持局部清洁 休息 营养 护肝 改善肝功能 术中 PRFA 一般护理发热护理穿刺点护理并发症护理 PRFA 术后护理 一般护理 密切观察病情变化 生命体征 神志 尿量 止血药物 去枕平卧休息 6 12小时 低流量吸氧4 6小时 若无异常24小时后可下床活动 由于肿瘤组织坏死吸收易引起血红蛋白尿 治疗后尿量应保持在每日1500ml以上 以充分冲洗尿路 保护肾功能 一般护理 术后禁食4 6小时 可开始进食 出现恶心呕吐 应将患者头偏向一侧 清理口腔内呕吐物 以防误吸 清理污物 避免气味刺激引起症状加剧 稳定情绪 消除紧张心理 必要时应用止吐药物 从流质一半流质一软食 少量多餐 饮食宜清淡且富含维生素 蛋白质 高热量 低脂肪 禁食辛辣 油腻 生冷等刺激性食物 发热护理 由于术后机体对坏死组织吸收容易导致发热 通常术后次日开始出现 体温38 左右 无需处理 3 5天可消退 应嘱患者多饮水 及时更换汗湿衣物及床单 注意保暖 做好皮肤护理 对年老体弱者 退热时易出现虚脱现象 应密切观察生命体征变化 如有体温超过39 应及时检查是否有感染 并给予物理降温或根据血象应用抗生素对症治疗 穿刺点护理 术后24小时绝对卧床休息 观察伤口情况有无渗血 肿胀 保持敷料干燥 治疗后4小时及次日予更换敷料 创口愈合后拆除敷料 观察记录渗出液的性质 量及有无腹胀 腹痛 腹水 肌紧张等 并发症护理 1 感染 术后常规使用抗生素 穿刺点常规切口换药 以防切口感染 密切观察腹痛 腹胀及发热情况 并发症护理 2 出血 术后可采用腹带加压包扎穿刺点 术后常规应用止血药物3 7天 如发现患者腹肌紧张 有压痛及移动性浊音 提示腹腔内出血 应及时报告医师处理 密切观察患者有无呕血 黑便等情况 发现异常立即报告并配合处理 凝血功能不良 穿刺损伤大血管 电凝不完全是导致出血的主要因素 并发症护理 胆汁漏 密切观察患者腹痛 腹胀情况 病人发生胆汁漏 可能由于反复多次损伤正常肝组织或针道较长固化不完全所致 经置管引流后治愈 并发症护理 黄疸 消融术治疗会对肿瘤外围正常肝组织造成一定的损伤 临床表现为转氨酶升高 术后应观察患者皮肤 巩膜的颜色 判断有无黄疸加重 观察转氨酶的指标 给予降酶药和利尿剂 适量补充白蛋白 PRFA 术后 关于图 你想说点什么 超声引导下放射性粒子植入术 术后护理 休息 穿刺点的观察和护理 疼痛 发热的护理 疼痛和发热的护理 超声引导下放射性粒子植入术 术后护理 胃