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文档简介
自救与互救 1 战争中火线抢救的经验证明 有50 左右的伤员是靠自救互救实施的 自救互救对及时抢救伤员 防止伤情加重 挽救伤员生命发挥了重要作用 2 一 出血与止血二 包扎三 骨折与临时固定四 搬运伤员五 通气术 3 一 出血与止血 一 出血的判断一是出血的种类动脉出血 血色鲜红 呈喷射状 静脉出血 血色暗红 呈缓慢涌流状 毛细血管出血 呈片状渗出 血色鲜红 4 二是确定出血部位 一问 若伤员神志清醒时 可询问其受伤部位 二摸 可用手摸被血液浸湿的衣服 并要注意血迹的温度和粘度 三看 可借用月光 照明弹 信号弹等各种光线 仔细观察伤员身体各部 5 三是判断出血程度 1 皮肤和粘膜呈现苍白色 少量2 脉搏细速 四肢发凉 200至400ml3 皮肤潮湿 伴有烦渴 600ml4 躁动不安 全身衰竭 1L5 严重者 出现昏迷 多半是因有效循环血量和血内有效成分减少 而导致急性缺血和缺氧所致 6 止血方法 1 指压止血法 1 颈总动脉压迫法 用于同侧头颈部出血 在胸锁乳突肌中点的前缘 将伤侧颈总动脉向后压于颈椎横突上 7 2 面动脉压迫法 用于眼以下的面部出血 在下颌角前约2厘米处 将面动脉压在下颌骨上有时需要两侧同时压迫 才能止住出血 8 3 颞浅动脉压迫法 用于同侧头顶部出血颞部出血在耳前对准下颌关节上方处加压 9 4 锁骨下动脉压迫法 用于同侧肩部和上肢出血在锁骨上窝 胸锁乳突肌下端后缘 将锁骨下动脉向下方压于第一肋骨上 10 5 肱动脉压迫法 用于同侧上臂下1 3 前臂和手部出血 于上臂内侧中点 肱二头肌内侧沟处 将肱动脉向外压在肱骨上 11 6 指动脉压迫法 由于指动脉走行于手指的两侧 故手指出血时 应捏住指根的两侧而止血 12 7 尺桡动脉压迫法 用于手部出血在腕部 以两手拇指压于尺桡动脉上 13 8 股动脉压迫法 用于同侧的下肢出血 在腹股沟中点稍内下方处 将股动脉用力压在股骨上 14 9 足部出血压迫法 用两手拇指分别压于足背动脉和内踝后方的胫后动脉上 15 二包扎 一 包扎的注意事项快发现 暴露 检查 包扎伤口要快 准包扎部位要准确 轻动作在轻 不要碰压伤口 以免增加伤口流血和疼痛 牢包扎牢靠 松紧适宜 打结时要避开伤口和不宜压迫的部位 细处理伤口要仔细 16 二 三角布包扎法 三角巾各部名称 17 1 头面部包扎法 帽式包扎法 18 单眼或双眼带式 19 2 肩部包扎 1 单肩燕尾式包扎法 20 2 双肩燕尾式包扎法 21 3 胸 背 部包扎法 1 胸 背 部一般包扎法 22 2 胸 背 部燕尾式包扎法 23 7 四肢包扎法 1 手 足 三角巾包扎法 24 2 手 足 8 字包扎法 25 三 骨折与临时固定 一 骨折的原因 1 直接暴力是指暴力直接作用于人体某一骨骼上 而发生的骨折 此类骨折多为粉碎性或开放性 2 间接暴力是在距接触暴力很远的部位发生骨折 而受暴力的部位并未发生骨折 26 二 骨折的分类 1 按骨折端是否与外界相通分为 1 闭合性骨折 骨折时皮肤 粘膜未被穿破 不与外界相通 也称之单纯骨折 2 开放性骨折 骨折时皮肤 粘膜被骨端穿破 与外界或空腔脏器相通 也称之复杂骨折 27 2 按骨质是否完全折断分为 1 不完全骨折 骨质未完全折断 如裂纹骨折 穿通骨折 柳枝 骨折 2 完全骨折 骨质完全折断 成为两块或两块以上 如横断骨折 斜形骨折 粉碎性骨折 28 三 骨折的症状 1 局部症状 1 疼痛 2 畸形和异常活动 3 骨擦音 骨摩擦感 4 功能障碍 5 肿胀 29 四 骨折固定的概念 1 避免加重损伤 2 减轻疼痛 3 便于后送 1 骨折固定的目的 30 2 固定的材料 1 夹板 制式夹板 临时夹板 充气夹板 热塑夹板 抗休克裤 31 五 人体各部位骨折的固定法1 锁骨骨折固定法 1 T 夹板固定法 2 三角巾固定法 32 2 肱骨骨折固定法 1 夹板固定法 2 三角巾固定法 33 3 前臂骨折固定法 1 夹板固定法 2 三角巾固定法 34 5 小腿骨折固定法 1 夹板固定法 2 三角巾固定法 35 2 三角巾固定法 36 四 搬运伤员 37 一 搬运伤员的注意事项 1 搬运前 要尽可能做好初步急救处理 2 应根据敌情 伤情 地形等情况选用不同的搬运方法和运送工具 确保伤员安全 3 动作要轻而迅速 避免和减少震动 4 搬运过程中 要时刻注意伤员病情的变化 38 2 匍匐背馱搬运法 二 火线上常用的搬运法 1 侧身匍匐搬运法 39 3 雨布 大布单 拖运法 40 三 脱离火线后的常用搬运法 1 单人搬运法 2 双人搬运法 41 3 担架搬运法 42 颈 脊椎骨折搬运法 43 五 通气术 一 呼吸道阻塞的原因1 直接原因颌面伤 咽喉伤 气管与支气管伤等 2 间接原因中枢性昏迷 吸入性损伤 冲击伤等 44 三 通气术 1 清除呼吸道异物 2 解除舌后坠 托起下颌 放置通气导管或口咽呼吸管 3 推压下胸部或上腹部 人为的造成咳嗽 使异物咯出 4 环甲膜穿刺或切开 5 气管切开 45 六 胸外心脏按压和口对口人工呼吸 46 呼吸 心跳突然停止常在触电 溺水 中毒 窒息等情况下发生 当伤员突然昏迷 瞳孔散大 颈动脉摸不到搏动 心前区听不到心音 即是心跳停止的表现 如能及时给予正确的胸外心脏按压及人工呼吸 常可挽救伤员的生命 47 一 胸外心脏按压 将伤员仰卧在硬板床或地上 急救者以一手掌根部置于伤员胸骨体中 下1 3交界处 将另一手掌压于其上 前臂与伤员胸骨垂直 以上身前倾之力 有节奏 带有冲击性地向脊柱方向按压 每次按压使胸骨下陷3 4厘米 随即放松 以利心脏舒张 放松时 抢救者的手不要离开胸骨接触面 以免移位 如此反复进行 每分钟按压70 80次 直至心跳恢复 48 二 口对口人工呼吸法 将伤员移到空气流通处 松解衣领及腰带 并清除伤员口腔内的异物 粘液及呕吐物等 以保持气道通畅和人工呼吸的有效性 伤员取仰卧位 有条件时以双层纱布盖于口上 急救者一手将伤员下颌托起 尽量使头部向后仰 解除舌后坠所致呼吸道梗阻 另一手将鼻孔捏紧 以防气体由鼻孔逸出 急救者深吸一口气 紧贴伤员口部向口 49 吹气 直至胸部升起为止 吹气时用力要均匀 如伤
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