疑难危重孕产妇抢救预案.doc

长沙xxxx医院疑难危重孕产妇抢救预案疑难危重孕产妇，是导致产妇和新生儿病残和死亡的主要群体，也是产科管理的重点和难点。为了加强疑难危重孕产妇救治的管理，提高抢救成功率，根据上级要求，结合医院实际，制定本预案。一、根据原小组情况，决定调整“医院孕产妇抢救领导小组”如下：组 长：xxx（院长）副组长：xxx（医务科长、院长助理）、xxx（护理部主任）成员：妇产科组：xxx（妇产科主任）、xxx（妇产科副主任） xxx（副主任医师）、xxx（主治医师）內儿科组：xxx（副主任医师）、xxx（副主任医师）外科组：xxx（副主任医师）麻醉组：xxx（副主任医师）医技组：xxx（检验科、血库主任）、xxx（B超室主任）、 xxx（放射科主任）、xxx（药剂科主任）护理组：xxx（妇产科护士长）、xxx（门诊部护士长） xxx（手术室护士长）、xxx（产房护士长）二、“医院孕产妇抢救领导小组”职责：1、所有领导小组成员必须保持24h通讯畅通。2、接到急救电话后，上班的专家必须随叫随到；未上班的专家必须立即以最快的速度赶到医院。3、尊重病人的知情同意选择权，充分履行谈话告知义务，并签字。4、在谈话告知前，为了避免意见出现大的分歧，会诊意见应集体形成结论后，再由主持抢救的专家进行告知。5、注意自我保护，严禁议论其他医护人员工作上的不足。6、遵守法律法规及操作规程，尽最大努力挽救病人的生命。三、完善疑难危重孕产妇抢救流程：疑难危重孕产妇的救治，如果流程合理、顺畅，可以最大限度地保证其救治成功率。为此，拟具体出台“产后出血抢救流程图”“子痫抢救流程图”“羊水栓塞抢救流程图”“心肺复苏（成人）流程图”“ 心肺复苏（新生儿）流程图”“急诊病人就诊流程图”“抢救病人就诊流程图”“过敏性休克急救流程”“输液反应应急程序”“急、危、重病人抢救流程图”等。并按流程图具体落实。其中部分流程要求上墙。四、疑难危重孕产妇抢救相关要求：1、启动预案：凡发现抢救病人，立即启动本预案。新入院的抢救病人按“抢救病人就诊流程图”（见附件一）的流程进行抢救；在本院观察或住院的抢救病人按“急、危、重病人抢救流程图”（见附件二）的流程进行抢救。2、明确职责：全院人员必须按本预案的要求及各自的职责完成好本职工作，必须在思想上高度重视，在行动上积极配合疑难危重孕产妇的救治工作。3、落实制度：医务人员必须认真落实各项医疗管理制度，特别是医疗管理核心制度，如首诊负责制、三级医师查房制度、危重病人抢救制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级管理制度、谈话告知制度等。4、加强协作：疑难危重孕产妇的抢救，需要各科室各部门的配合协作，是一个系统工程。各科室必须无条件地听从指挥，统一行动，密切配合，严禁推诿、扯皮、互相指责、埋怨等情况出现。5、保证供给：药械科、护理部应保证急救药品、器械的完好率达到100，应定期和不定期地进行检查。特别是抢救设备，如果现场损坏，应有备用设备投入救护。6、加强医患沟通：疑难危重孕产妇的抢救，时间紧迫，分秒必争，但医患沟通、让病人或其亲人充分行使知情、同意、选择权是必不可少的程序，医务人员必须认真落实。7、加强请示报告：疑难危重孕产妇，救治难度大。它要求主持救治的医务人员基本功扎实、技术过硬、经验丰富，更多的时候还要集中多个学科、多个专业组专家的智慧。因此，要求下级医务人员及时向上级医务人员报告，并由科主任主持抢救，科室抢救有困难时，应及时向医务科报告，必要时应请示业务院长，以确保抢救的成功。五、努力加强疑难危重孕产妇抢救的质量安全管理（一）加强教育培训学习，提高法律意识和医疗技术水平1、开展业务知识技能培训，提高医务人员的诊疗水平2、邀请外院专家来院开展学术讲座，加快知识更新和技术水平的提高。3、将优秀医务人员送出去培训学习，不断提高其临床工作能力。4、加强法制教育，认真执行医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范、常规。如执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法、医院工作人员职责、医疗工作制度等。以约束医务人员使其行为规范。（二）、加强监督管理，持续改进医疗质量，确保医疗安全1、按照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的要求，医院对医护药技人员进行严格管理，每年不定期进行质量分析讲评和医疗安全教育。2、认真落实各项规章制度和职责，特别是13项核心制度必须认真落实并经常督促检查。如首诊负责制、查房制度、会诊制度、危重病人抢救报告制度等。3、加强医患沟通，严格执行谈话告知签字制度，让病人充分行使知情同意选择权。4、加强质量安全奖罚及医疗纠纷责任追究制度建设，每月进行医疗质量和医疗安全检查考核评分，并进行相应的奖罚，以提高医疗质量和安全。5、本预案相关附件如下附件一：抢救病人就诊流程图附件二：急、危、重病人抢救流程图附件三：孕产妇抢救领导小组成员、职责、分工及联系方式附件四：省人民医院急救联系电话附件五：省儿童医院急救电话附件六：其他重要电话长沙xxxx医院2012年2月20日附件一 抢救病人就诊流程图抢 救 病 人白班（8：00-17：30）非白班、节假日导 医保 安病人为非孕妇病人为孕妇导医2：通知相关医师和门诊护士长导医1：送病人至抢救室并守护保安：立即告诉病人转上级综合医院保安：立即用担架送病人至产科住院部导医2：报告医务科医师、护士完成基础抢救住院部：立即组织抢救抢救有困难时医务科：组织相关专家会诊仍有困难时，报总值班安排会诊报告上级医师或科主任处理依会诊意见继续在本院留观或转住院部住院继续在本院处理依会诊意见转上级医院病人亲属联系转院医务科（白班）、或总值班（非白班、节假日）联系转院转院联系电话：xxx急救中心：120（由120转xxx医院）xxx急救中心：xxx急救中心：xxx： 120附件二 急、危、重病人抢救流程图急、危、重病人救治原则-就地抢救，条件允许时转抢救室一面完成基础抢救：如给氧、建立静脉通道等一面立即报告上级医师和科主任专人守护、观察病情、做好记录有能力的上级医师或科主任主持抢救有 困 难 时报 告 医 务 科医 务 科 组 织 全 院 力 量 抢 救仍有困难邀请外院专家会诊或在条件允许时转上级医院附件三：孕产妇抢救领导小组成员、职责、分工、联系方式1、成员、分工、联系电话姓名分工电话总指挥组织、协调组织、协调妇产科妇产科妇产科妇产科内儿科内儿科外科麻醉科检验、输血B超、心电图放射药剂护理护理护理、手术安排2、职责所有领导小组成员必须保持24h通讯畅通。接到急救电话后，上班的专家必须随叫随到；未上班的专家必须立即以最快的速度赶到医院。尊重病人的知情同意选择权，充分履行谈话告知义务，并签字。在谈话告知前，为了避免意见出现大的分歧，会诊意见应集体形成结论后，再由主持抢救的专家进行告知。注意自我保护，严禁议论其他医护人员工作上的不足。遵守法律法规及操作规程，尽最大努力挽救病人的生命。附件四： xxxx医院急救联系电话急诊会诊 (含手术)正常上班时间： 非正常上班时间： (总值班电话)急诊转诊 (绿色通道)正常上班时间： 非正常上班时间： (120电话) (总值班电话)总负责人：xxx主任（拓展部） （办公电话）（手机）（注：有特