坤舒康颗粒治疗慢性盆腔炎500例疗效观察.doc

坤舒康颗粒治疗慢性盆腔炎500例疗效观察作者：冯梅梅,陈新磊,孟瑞雪单位：河北省石家庄市第四医院妇产科【关键词】 慢性盆腔炎慢性盆腔炎是性活跃期妇女的常见病多发病，分为急性和慢性2种。由于慢性盆腔炎经久不愈，反复发作，常导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，严重影响妇女身体健康，且增加家庭与社会的经济负担，越来越引起临床医师的重视1。近年来，多种研究发现中药制剂对慢性盆腔炎治疗有较好的疗效。本研究采用坤舒康颗粒及抗宫炎片2种治疗方法对1 000例慢性盆腔炎患者进行疗效观察，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 观察2004年1月至2007年1月本院收治的已婚或未婚有性生活史的慢性盆腔炎患者1 000例，有下腹隐痛或坠胀，腰骶部酸痛，常在劳累、性生活后及月经前后加重；或伴有低热、月经增多、白带增多。妇科检查：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，输卵管炎表现为子宫一侧或两侧可及条索状物，并有压痛；盆腔结缔组织炎表现为子宫一侧或两侧片状增厚、压痛，或在盆腔触及包快。超声：子宫附件未见异常，或有盆腔积液，或有盆腔炎性包快。年龄2149岁，病程5个月7年。随机分为2组：坤舒康组和抗宫炎片组各500例。坤舒康组年龄2149岁，平均(36±6)岁；病程(35±30)个月；病情程度分级2：轻度(59分)128例，中度(1014分)273例，重度(15分以上)99例。抗宫炎片组年龄2247岁，平均(36±4)岁；病程(36±28)个月；病情程度分级：轻度142例，中度260例，重度98例。2组年龄、病程、病情差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。1.2 治疗方法 坤舒康组：口服坤舒康颗粒(本院制剂)30 g,每日3次。抗宫炎片组：口服抗宫炎片(江西心正药业有限责任公司，生产批号：20071019)6片，每日3次。每疗程均为10 d，间隔20 d，治疗3个疗程。治疗期间停用其他对慢性盆腔炎有治疗作用的措施、药物；月经第1天开始服用。1.3 疗效评定标准3 痊愈：症状及检查结果均恢复正常；显效：症状消失，妇科检查结果有明显改善；有效：症状、体征及检查结果均有减轻；无效：治疗后无改善。1.4 统计学分析 计数资料以率表示,采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 临床疗效 坤舒康组痊愈191例，显效253例，有效56例，无效0例，愈显率88.8%；抗宫炎片组痊愈95例，显效150例，有效205例，无效50例，愈显率49.0%。2组愈显率比较差异有统计学意义(P0.05)。2.2 2组复发率的比较 治疗组复发41例占8.2%，对照组复发103例占20.6%。2组复发率比较差异有统计学意义(P0.05)。3 讨论 盆腔炎的病因多为妇女经期产后机体抵抗力下降，各种病原体侵入内生殖器，引起子宫、输卵管、卵巢、盆腔结缔组织及腹膜炎症而致。由于治疗不及时或治疗不彻底，造成慢性盆腔炎反复发作，疗效欠佳。当前诊疗盆腔炎多使用大量抗生素，敏感抗生素可以直接杀灭或抑制致病菌，达到抗炎止痛目的。但抗生素副作用较大，易产生耐药，造成二重感；且抗生素较难进入血运较差的结缔组织4，造成疗效差，疾病反复发作，给患者带来痛苦。近年的研究转向于中医中药治疗盆腔炎。祖国医学认为本病发病机制为经行产后摄生不甚、劳逸过度、不洁或手术损伤，或有外感风寒、内蕴湿热邪毒、气滞血瘀、瘀阻冲任、血行不畅而致、故有腹痛积块，腰骶胀痛，带下等症5。现代医学研究发现6，活血化瘀药物具有明显抗渗出和抑制结缔组织增生作用，可改善微循环，增强纤维蛋白溶解酶活性，松结粘连，促进炎症吸收，组织修复与再生。本院研制的坤舒康颗粒主要成分有蒲公英、当归、赤芍、丹参、泽泻等，本方主旨为清热解毒，活血化瘀，其中使用多味清热解毒活血化瘀药物，对于盆腔炎尤其是慢性盆腔炎患者起到行气活血，疏通经络，散解止痛的效果。本药经本院多年临床验证，并经过与其他药物进行疗效比较，发现对盆腔炎治愈率高，复发率低，经济无痛苦，无毒副作用，使用携带方便，避免了盲目应用抗生素引起的细菌耐药性及菌群失调，减轻了患者的经济负担，是治疗盆腔炎的理想药物。【参考文献】1 乐杰主编.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2003.10.2 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则.1997.45.3 陈贵廷，薛赛琴主编.最新国内外疾病诊疗标准.第1版.北京：学苑出版社，1991.901.4 张禄芳.中西医结合治疗慢性盆腔炎60例观察.实用中医药杂志，2006，22：92.5 王红霞，赵邯香，康艳新，等.中药薰蒸配合抗生素治疗慢性盆腔炎效果观察.河北医药，200