抗菌药物临床应用核算(正式版).xls

医医院院药药品品基基本本情情况况明明细细 机构名称 开放床位 内内 容容数数 值值备备 注注 1 抗 菌 药 物 的 品 种 品 规 以药品通用名计 种 不包括抗结 核药 寄生 虫药 抗病 毒药 植物 类药及局部 用药 以药品品规计 个 其中 抗菌药物口服剂型品规数 个 抗菌药物注射剂型品规数 个 三代及四代头孢菌素 含复方制剂 口服剂型品规数 个 三代及四代头孢菌素 含复方制剂 注射剂型品规数 个 碳青霉烯类注射剂型品规数 个 氟喹诺酮类口服剂型品规数 个 氟喹诺酮类注射剂型品规数 个 深部抗真菌类品种数 个 深部抗真菌类品规数 个 一品两规 2 药 物 总 品 种 医院药品总品总数 种 其中 医院西药总品种数 种 医院中成药总品总数 种 医院中药饮片总品种数 种 3 药 品 总 品 规 医院药品总品规数 个 其中 医院西药总品规数 个 医院中成药总品规数 个 4 抗菌药物使用金额 按销售金额计 万元 一个月销售额 5 药品总金额 按含中药销售金额计 万元 一个月销售额 填表说明 由医院提供数据 医医院院门门诊诊处处方方明明细细登登记记 随机抽取处方数 0填表说明 有 是 否 栏均填1或0 编编号号姓姓名名病病情情诊诊断断 使使用用抗抗菌菌药药物物 是是 否否 使使用用二二联联抗抗菌菌药药 物物 是是 否否 使使用用三三联联抗抗菌菌药药 物物 是是 否否 使使用用激激素素药药品品 数数 是是 否否 处处方方医医生生 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 医医院院住住院院病病历历明明细细登登记记 随随机机抽抽取取病病历历数数 0填表说明 有 是 否 栏均填1或0 编编号号姓姓名名入入 出出院院时时间间出出院院诊诊断断住住院院天天数数 使使用用抗抗菌菌药药物物 是是 否否 使使用用二二联联抗抗菌菌药药 物物 是是 否否 使使用用三三联联抗抗菌菌药药 物物 是是 否否 使使用用激激素素类类药药 物物 是是 否否 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 主主管管医医生生 填表说明 有 是 否 栏均填1或0 医医院院抗抗菌菌药药物物使使用用明明细细 药药品品名名称称规规格格单单位位剂剂型型单单剂剂量量剂剂量量剂剂量量单单位位DDDDDD值值 抗抗菌菌药药物物用用量量 最最小小单单位位 DDDs DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 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0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 DIV 0 医医院院手手术术抗抗菌菌药药物物明明细细登登记记 姓姓名名病病情情诊诊断断 类类切切口口手手术术预预 防防使使用用抗抗菌菌药药物物 预预防防 是是 否否 介介入入治治疗疗使使用用 抗抗菌菌药药物物预预防防 是是 否否 外外科科手手术术预预防防使使用用 抗抗菌菌药药物物时时间间控控制制 在在术术前前3030分分钟钟至至2 2小小 时时内内 是是 否否 填表说明 有是 否处填1或0 类类切切口口手手术术预预 防防使使用用抗抗菌菌药药物物 时时间间不不超超过过2424小小 时时 是是 否否 类类切切口口手手术术 预预防防使使用用抗抗菌菌 药药物物人人均均用用药药 天天数数 接接受受抗抗菌菌药药物物治治 疗疗住住院院患患者者微微生生 物物检检验验样样本本送送检检 是是 否否 医医院院手手术术抗抗菌菌药药物物明明细细登登记记 医医疗疗机机构构抗抗菌菌药药物物临临床床应应用用情情况况汇汇总总统统计计 检查单位 开放床位数 0 填表人 填表日期 门诊人次 0住院人次 0 内内 容容数数 值值备备 注注 1 抗 菌 药 物 的 品 种 品 规 以药品通用名计 种 0 不包括抗结核药 寄生虫药 抗 病毒药 植物类 药及局部用药 以药品品规计 个 0 其中 0 抗菌药物口服剂型品规数 个 0 抗菌药物注射剂型品规数 个 0 三代及四代头孢菌素 含复方制剂 口服剂型品规数 个 0 三代及四代头孢菌素 含复方制剂 注射剂型品规数 个 0 碳青霉烯类注射剂型品规数 个 0 氟喹诺酮类口服剂型品规数 个 0 氟喹诺酮类注射剂型品规数 个 0 深部抗真菌类品种数 个 0 深部抗真菌类品规数 个 一品两规 0 2 药 物 总 品 种 医院药品总品总数 种 0 其中 0 医院西药总品种数 种 0 医院中成药总品总数 种 0 医院中药饮片总品种数 种 0 3 药 品 总 品 规 医院药品总品规数 个 0 其中 0 医院西药总品规数 个 0 医院中成药总品规数 个 0 4 抗菌药物使用金额 按销售金额计 万元 0一个月销售额 5 药品总金额 按含中药销售金额计 万元 0一个月销售额 6 抗菌药物费用占药费总额的百分率 DIV 0 7 门诊患者抗菌药物处方比例 20 DIV 0 一张处方中无论使用 了几种抗菌药物 包 括不同剂型 都只 记为使用了抗菌药物 的一张处方 8 住院患者抗菌药物使用率 60 DIV 0 一个病历中无论使用 了几种抗菌药物 包 括不同剂型 都只 记为一例使用了抗菌 药物的病历 9 住院抗菌药物使用量DDDs0 均按统一DDD值计 算 暂不考虑儿科 用量 剔除儿科 10 住院患者抗菌药物使用强度 DDD 40ddd DIV 0 剔除儿科 11 类切口手术抗菌药物预防使用率 30 DIV 0 12 介入治疗抗菌药物预防使用率 DIV 0 13 外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小 时内的比例 100 DIV 0 14 类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时的 比例 100 DIV 0 15 类切口手术预防使用抗菌药物人均用药天数 天 DIV 0 16 接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率 30 DIV 0 17 门诊处方二联抗菌药物使用率 DIV 0 18 门诊处方三联抗菌药物使用率 DIV 0 19 门诊处方激素类药物使用率 DIV 0 20 住院病历二联抗菌药物使用率 DIV 0 22 住院病历三联抗菌药物使用率 DIV 0 23 住院病历激素类药物使用率 DIV 0 使使用用量量排排名名前前1010位位的的抗抗菌菌药药物物品品种种 按按通通用用名名和和累累计计