如何开展城市地段妇幼保健工作.doc

如何开展城市地段妇幼保健工作中国健康教育2000年第16卷第1期尹秀凤关键词：城市妇幼保健乌海市地处鄂尔多期高原西沿，内蒙古自治区西部边陲，南与宁夏相邻、东、西、北分别与伊克昭盟、阿拉善盟和巴彦淖尔盟相接。乌海市地形狭长，总面积2650平方公里，多为山区，气候干燥，年降雨仅160170毫米。包兰线和110国道穿市而过，交通较方便。设有三个行政区、两个乡、是以生产煤炭和建材为主的新兴工业城市。全市有40万人口。卫生资源比较丰富，全市有大小医疗机构130个，卫生技术人员4000人；妇幼保健所四个，共有工作人员150人；基层妇幼保健网点72个，有89个专兼职妇幼保健人员。从1988年开始，全市实行妇幼保健双系列管理制度。目前全市育龄妇女70666人，孕产妇4084人。孕产妇建卡率90.4，其中孕早期建卡率71.11，产前检查平均5次。新生儿3824人，新生儿建卡率94以上，新生儿访视率(平均3次)达94。四、二、一体检率8以上。关于如何搞好城市地段妇幼保健工作，我们的做法如下。建立健全妇幼保健三级网从1988年开始全市范围内推行了妇幼双系列管理制度，一网多用，即以计划免疫三级网为基础，配备了妇幼保健人员，连同各级各类医院的妇产科、儿科，建立健全了妇幼三级网(一级网为市妇幼保健院，二级网为各区妇幼保健所，三级网为各级医疗卫生单位，包括办事处卫生院、企业医院、卫生所)。工作中，我们首先重点抓了各大医院妇产科的建设，限期各医院配备妇产科。第二是在全市范围内取缔了居民区内的个体接生员，这样保证了住院分娩率，而且减少了意外事故的发生。 妇幼双系列管理工作刚开展时，我们各单位领导不接受，工作人员也不愿意干。在这种情况下，我们采取说服教育，强制性行政手段并用的措施。对妇幼人员也要采取一些优惠政策，如地段防保经费可以一部分上交单位，一部分由科内使用，一部分作为工作人员的补贴，但要求建立收入帐目；另外在工作中妇保人员不受八个小时工作日限制。加强专业培训，提高业务人员素质最初人员调动频繁，素质偏低，是我们面临的两个难题。我们要求各单位的妇幼人员保持相对稳定，并规定妇幼保健人员调离工作岗位要经过卫生科批准。为加强妇幼人员的专业技术培训，努力提高妇幼人员的业务素质，多次组织到外地参观学习。举办业务培训班，并提高妇幼保健人员待遇(如外出学习、进修优先，职称晋升优先等)，建立妇幼人员档案(学习档案、工作档案)，加强了经常性工作检查、业务指导，开展了每年一度的检查验收评比，表彰先进，批评落后单位。又按季度召开妇幼例会，以便交流经验和及时解决存在的问题。通过以上7项措施和各种行政手段，我市的妇幼保健人员队伍不但稳定而且素质也明显提高。以始检为龙头，开展妇幼一条龙管理新婚夫妇婚前体检后，妇幼部门将始检登记卡转到地段防保科。地段防保科接到始检卡，就开始与新婚夫妇联系。妇女怀孕后开始建产前检查卡。虽然产妇住院分娩的医院不固定，但是无论在哪个医院分娩，该院的妇产科都负责填写分娩的全过程。产妇出院后，医院将卡片转入地段防保科，由防保科进行产后访视、新生儿访视及四、二、一体检工作。从始检到四、二、一体检结束，有一套完整的卡片、表格，记录完整。建立转卡手续。孕产妇若有搬迁，各级网之间及时办理接转卡手续，设有转卡接卡登记本。对高危妊娠、早产儿，体弱儿、低体重儿、佝偻病儿都立专案管理卡片，上贴有特殊标志，建立专案管理记录。从发现病情开始，一直到痊愈，转入正常管理才能结案。在一些比较先进的妇幼保健网点，试行“妇幼双系列保偿制”，就是从孕12周建卡时，将产前检查、产后访视和儿童“四、二、一”体检费一次性收取，这促使孕产妇主动到地段防保科做产前检查，同时也增强了防保人员的责任心。一年的实践，证明妇幼双系列的保偿制，对加强孕产妇保健，预防小儿四病起到积极的作用。引进承包机制，实行目标化管理，是全市妇幼保健工作重点改革之一。所有的妇幼保健机构全部实行了院、站、所长负责制和三级招聘制，即：市、区行政部门聘任院、站、所长，院、站、所长聘任新主任，