小儿疳积.ppt

推拿治疗学 儿科病症之小儿疳积 儿科病症之小儿疳积 积是指小儿因内伤乳食 停滞不化 气滞不行所形成的一种慢性消化功能紊乱的综合征 以不思饮食或食而不化 身长 体重增长缓慢或不增长 大便或稀或干为特征 积久不化则转化为疳症 往往是积滞的进一步发展 所以 古人有 无积不成疳 的说肖 疳是指小儿饮食失调 喂养不当 脾胃虚听见 运化失权 以病程迁延 形体消瘦 毛发枯憔 发育迟缓 神疲乏力为特征 古人说甘者为干 前者指病因 后者指病症 儿科病症之小儿疳积 积和疳不仅有困晨关系 而且在临床上有轻重之别 二者关系密切难以分开 故统称为疳积 现代医学所说的 小儿营养不良 与疳症的临床表现相似 小儿营养不良是摄食不足或摄入食物不能充分利用的结果 儿科病症之小儿疳积 一 乳食不节 伤及脾胃 脾主运化 胃主受纳 小儿乳食不节 过食肥甘生冷 伤及脾胃 脾胃失司 受纳运化失职 升降不调 乃成积滞 积滞日久 脾胃更伤 转化为疳 二 脾胃虚弱 乳食难于腐熟 而使乳食停积 壅聚中州 阻碍气机 时日渐久 致使营养失调 患儿赢瘦 气血虚衰 发育障碍 病因病机 儿科病症之小儿疳积 乳食积滞与脾胃虚弱互为因果 积滞可伤及脾胃 脾胃虚弱又能产生积滞 故临床上多互相兼杂为患 此外感染虫症和某些慢性疾病也常为本病的原因 病因病机 儿科病症之小儿疳积 一 积滞伤脾 形体消瘦 体重不增 腹部胀满 纳食不香 精神不振 夜眠不安 大便不调 常有恶臭 舌苔厚腻 二 气血两亏 面色萎黄或晄白 毛发枯黄稀疏 骨瘦如柴 精神萎靡或烦躁 睡卧不宁 哭声低微 四肢不温 发育障碍 腹部凹陷 大便溏泄 舌淡苔薄 指纹色淡 临床表现 儿科病症之小儿疳积 一 积滞伤脾1 治则 消积导滞 调理脾胃 2 处方 补脾经 揉板门 推四横纹 运内八卦 揉中脘 分腹阴阳 揉天枢 按揉足三里 3 方义 揉板门 揉中脘 分腹阴阳 揉天枢消食导滞 疏调肠胃积滞 推四横纹 运内八卦加强以上作用 并能理气调中 补脾经 按揉足三里以健脾开胃 消食和中 治疗 儿科病症之小儿疳积 二 气血两亏1 治则 温中健脾 补益气血 2 处方 补脾经 推三关 揉外劳宫 运内八卦 掐揉四横纹 按揉足三里 揉中脘 捏脊 3 方义 补脾经 推三关 揉中脘 捏脊温中健脾 补益气血 增进饮食 运内八卦 揉外劳宫温阳助运 理气和血 并加强前四法的作用 掐揉四横纹主治疳积 配按揉足三里调和气血 消导积滞 治疗 儿科病症之小儿疳积 若五心烦热 盗汗 舌红光剥 阴液不足者 宜去推三关 揉外劳宫 加清肝经 补肾经 揉上马 运内劳宫 烦躁不安加掐揉五指节 清肝经 口舌生疮加掐揉小横纹 目赤 多眵泪 隐涩难睁者 加清肝经 揉肾纹 若兼见咳嗽痰喘 加推肺经 推揉膻中 肺俞 便溏加补大肠 便秘加清大肠 推下七节骨 治疗 儿科病症之小儿疳积 一 治疗同时必须注意饮食调节 合理喂养 进食要定时 定量 及时添加辅助食品 多吃含维生素丰富的水果 蔬菜 纠正挑食 偏食 吃零食等不良习惯 提倡母乳喂养 二 当病情好转 食欲明显增加时 注意勿过食 以免经起消化功能紊乱 三 经常到室外活动 呼吸新鲜空气 多晒太阳 四 积极治疗并发症及原发慢性疾病 注意事项 儿科病症之小儿疳积 推拿治疗小儿疳积效果可靠 在所有治疗疳积的推拿方法中 以 捏脊法 最为简便有效 因此国内外研究最多 病情严重者可配合药物治疗 本病单