小儿喘息性支气管肺炎ppt课件.pptVIP

1 小儿喘息性支气管炎 2 4 3 喘息性支气管炎相关知识介绍 4 小路不通畅大路遇故障 5 绿色道路畅通无阻 看到这些你想到了什么 城市道路的通畅是我们美好生活的保证 6 看到这些你又会想到什么呢 呼吸循环的通畅是我们维持生命的保证 绿色生活远离疾病 7 8 小儿喘息性支气管炎 它是什么 称为哮喘性支气管炎 当毛细支气管感染时 毛细支气管肿胀并且充满粘液 从而造成患儿喘息甚至呼吸困难 它从哪里来 通常是病毒感染引起 其中最常见的一种病毒为呼吸道合胞病毒 RSV 它喜欢谁呢 3岁以内的宝宝 1 6个月的婴幼儿多见 肥胖 有过敏史是高发人群 9 胸片的鉴别 正常胸片 异常胸片 感染部位 10 小儿喘息性支气管炎 11 与支气管炎症有关 气体交换受损 与呼吸道分泌物粘稠 患儿年幼不会有效咳嗽有关 清理呼吸道无效 营养失调 低于机体需要量 12 心衰 感染性休克 惊厥 药物不良反应 潜在并发症 与带养人缺乏疾病的相关知识有关 知识缺乏 13 护理目标 4 14 15 病情介绍 16 请随我一起去病房吧 17 病情介绍 姓名 性别 女年龄 5岁床号 21住院号 入院时间 2015 2 198 18代诉 咳嗽 气喘2天 基本资料 18 现病史 患儿于入院前2天 无明确诱因出现咳嗽 气喘 逐渐加重 有痰不易咳出 无发热 咳血 盗汗 呕吐 腹泻等 就诊于当地诊所 给予口服药物及雾化治疗 具体药名及量不详 效果欠佳 患儿咳嗽持续加重 为进一步诊治而来我院治疗 门诊以 急性喘息性支气管炎 收入院 病情介绍 19 既往史 过敏史 病情介绍 既往体健 无高热惊厥史 否认结核 肝炎 麻疹病史 否认食物 药物及其他过敏史 否认手术 外伤及输血史 20 病情介绍 初步诊断 喘息性支气管炎诊断依据 1 患儿咳嗽 气喘2天 2 查体 喘憋状态 双肺呼吸音粗 可闻及喘鸣音及散在湿罗音 处理 1 处理儿科一级护理 输液给予清热解毒 止咳平喘 激素 雾化等对症治疗 2 进一步完善相关检查 21 首次病程记录 体格检查 T 38 3P 126次 分R 25次 分W 21kg神志清楚 营养中等 发育正常 喘憋状态 全身皮肤无黄染 皮疹 出血点及瘀斑 周身浅淋巴结未触及肿大 头颅无畸形 眼睑无浮肿 结膜无充血 巩膜无黄染 两侧瞳孔正大等圆 对光反射灵敏 咽部无充血 扁桃体无肿大 胸廓对称无畸形 呼吸运动对称 三凹征弱阳性 双肺呼吸音粗 可闻及喘鸣音及散在湿罗音 腹部平软 肝脾未及肿大 肠鸣音正常存在 肛门 外生殖器未见异常 病情介绍 22 病情介绍 2月20日 T 36 8 P 108次 分R 32次 分 患儿神清 精神较前好转 日间间断咳嗽 有喘鸣 三凹征弱阳性 双肺呼吸音粗 可闻及少量喘鸣音及痰鸣音 输液继续给予止咳 化痰 平喘 雾化吸入等治疗 2月21日 T 36 6 P 108次 分R 26次 分 患儿无喘息 咳嗽较前加重 次数增多 为阵发性刺激性咳嗽 咳嗽剧烈时伴面部发红 痰液为白色泡沫痰 无咳血 三凹征弱阳性 双肺呼吸音粗 可闻及少许痰鸣音 9 00给予抽血化验 结果示 血常规 白细胞4 37 10 9 L 肺炎支原体抗体测定 弱阳性 根据支原体测定结果支持支原体感染 给予阿奇霉素静点治疗 加强雾化吸入 拍背治疗继续严密观察患儿病情变化 病程记录 23 查体 2月22日 T 36 3 P 104次 分R 22次 分 患儿咳嗽较前好转 仍为刺激性咳嗽 无气喘 憋气 无发热 呼吸平稳 三凹征阴性 双肺呼吸音粗 可闻及少许痰鸣 患儿病情平稳 停一级护理改二级护理 输液继续给予止咳 化痰 抗炎等治疗 继续观察患儿病情变化 病程记录 24 结合患儿的病情制定我们自己的护理诊断及护理措施 25 护理诊断及措施 一 气体交换受损 与支气管炎症有关 1 经常变换患儿的体位 以减少肺部淤血 促进炎症的吸收 2 保持呼吸道通畅 及时清除呼吸道分泌物 3 密切观察患儿生命体征的变化 注意呼吸频率 节律 深浅度的变化 注意患儿有无口唇紫绀 4 加强翻身拍背 予雾化吸入 必要时吸痰 26 护理诊断及措施 二 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物粘稠 患儿年幼不会有效咳嗽有关1 保持病室温湿度适宜 20 22 每日开窗通风2次 多休息2 保证患儿摄入足够的水分 以稀释痰液 利于痰液的清除 3 帮助患儿取舒适的体位并经 指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽 4 给予患儿正确翻身 拍背 及时清除患儿口鼻的分泌物 必要时吸痰 保持呼吸道通畅 5 注意观察咳嗽性质 痰液的量 颜色 性状等 准确记 27 护理诊断及措施 三 营养失调 低于机体需要量 与摄入不足 消耗增加有关1 创造良好的进食环境 如环境整洁 患儿心情愉快 2 根据病情调节饮食量和进餐次数 可少食多餐 3 选择高热量 高蛋白 高维生素的食物 尽可能在色 香 味方面提高患儿兴趣 4 清洁口腔 提高食欲 28 护理诊断及措施 四 知识缺乏 与带养人缺乏疾病的相关知识有关1 向患儿家属讲解疾病症状 体征及并发症 及时合理用药对该病的重要性 消除焦虑 紧张情绪 2 合理安