风湿性疾病试题.doc

1. 患者女性，58岁。有关节炎2个月，初为左侧指、趾关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，近一个月来双侧腕踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限，伴发热、乏力、纳差。实验室检查示类风湿因子阳性。上述病人出现关节疼痛这一情况主要与（）有关(1.0分)A.关节炎性反应B.皮肤炎性反应C.血管炎性反应D.肌肉炎性反应E.骨骼炎性反应2. 患者女性，58岁。有关节炎2个月，初为左侧指、趾关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，近一个月来双侧腕踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限，伴发热、乏力、纳差。实验室检查示类风湿因子阳性。对上述病人不妥当的护理措施是(1.0分)A.受累关节不得活动B.热水浸泡僵硬关节C.夜间睡眠戴手套保暖D.保持关节的功能位E.早晨起床后温水浴3. 患者女性，58岁。有关节炎2个月，初为左侧指、趾关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，近一个月来双侧腕踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限，伴发热、乏力、纳差。实验室检查示类风湿因子阳性。对上述病人采用下列哪种治疗最好？(1.0分)A.心理治疗B.物理疗法C.药物治疗D.关节置换E.针灸推拿4. 患者女性，58岁。有关节炎2个月，初为左侧指、趾关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，近一个月来双侧腕踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限，伴发热、乏力、纳差。实验室检查示类风湿因子阳性。最可能的诊断是(1.0分)A.类风湿性关节炎B.过敏性紫癜关节损害C.类风湿病全身型D.类风湿病多关节型E.类风湿病少关节型5. 类风湿关节炎、滑膜炎症的活动性指标是(1.0分)A.血沉增快B.C反应蛋白增高C.类风湿因子阳性D.红细胞增多E.抗Sm抗体阳性6. 系统性红斑狼疮患者首选的治疗药物是(1.0分)A.阿司匹林B.氯喹C.泼尼松(糖皮质激素)D.硫唑嘌呤E.环磷酰胺7. 系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体是(1.0分)A.抗核抗体（ANA）B.抗Sm抗体C.抗双链DNA抗体D.补体CH30E.补体C38. 对上述病人进行护理时，不妥的措施是(1.0分)A.用氯丙嗪降温B.清水擦洗皮肤C.忌用一切化妆品D.禁忌日晒E.定时口腔护理9. 患者女，28岁，工人。间歇性发热、乏力、腕掌关节痛1月余，面部出现蝶形红斑，口腔溃疡，来院就诊，抗核抗体阳性。确诊为SLE。可首选下列哪项药物治疗(1.0分)A.泼尼松B.布洛芬C.萘普生D.长春新碱E.吲哚美辛10. 患者女性，28岁。因全身关节痛，面部有蝶形红斑，查血抗Sm抗体（+），确诊为系统性红斑狼疮。医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是(1.0分)A.紫外线可致雌激素作用增强B.紫外线是本病重要诱因C.紫外线直接破坏细胞D.紫外线加重关节滑膜炎E.紫外线直接损害骨髓11. 系统性红斑狼疮（SLE）患者会产生多种自身抗体，其中尤为重要的是(1.0分)A.抗单链DNA抗体B.抗双链DNA抗体C.抗双链DNA抗体D.抗Sm抗体E.抗核抗体（ANA）12. 类风湿性关节炎的基本病理改变是(1.0分)A.关节畸形B.免疫反应C.补体激活D.骨质破坏E.滑膜炎13. 治疗盘状红斑狼疮的主要药物是(1.0分)A.氯喹B.布洛芬C.萘普生D.泼尼松E.吲哚美辛14. 目前诊断系统性红斑狼疮最佳的筛选试验是(1.0分)A.抗PNP抗体B.抗核抗体C.抗双链DNA抗体D.抗Sm抗体E.红细胞沉降率15. 系统性红斑狼疮眼底有出血、乳头水肿的主要原因是(1.0分)A.干燥性角膜炎B.眼底动脉硬化C.视网膜血管炎D.干燥性结膜炎E.虹膜睫状体炎16. 系统性红斑狼疮的心血管损害以下哪一项最常见(1.0分)A.心肌炎B.心律失常C.心力衰竭D.心包炎E.心内膜炎症17. 系统性红斑狼疮引起骨关节和肌肉病变，一般不会出现(1.0分)A.肌炎B.肌痛C.多关节痛D.偶有关节变形E.X线摄片多异常18. 系统性红斑狼疮受损脏器最多见于(1.0分)A.肾脏B.心脏C.肝脏D.大脑E.肺脏19. 系统性红斑狼疮皮肤损害的主要部位是(1.0分)A.口腔粘膜B.内脏部位C.全腹部D.前胸上部E.暴露部位20. 系统性红斑狼疮的发病因素，下列哪项不对(1.0分)A.性激素（性别，妊娠）B.败血症C.光过敏D.感染因素E.遗传倾向环境因素：日光（日光过敏），感染（病毒），食物（补骨脂素食物如芹菜、无花果），药物（氯丙嗪）21. 系统性红斑狼疮的发病多见于(1.0分)A.婴幼儿B.老年人C.青少年D.育龄妇女E.更年期妇女22. 风湿性疾病关节病变的突出护理诊断是(1.0分)A.疼痛B.活动无耐力C.皮肤完整性受损D.焦虑E.潜在并发症23. 风湿性疾病病人常见的症状和体征不包括(1.0分)A.疲倦乏力B.皮肤受损C.关节疼痛D.关节活动受限E.寒战高热24. 风湿性疾病的共同临床特点应除外(1.0分)A.属自身免疫性疾病B.个体差异甚大C.病变累及多系统D.抗生素治疗有效E.发作与缓解交替25. 患者女性，39岁。系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导错误的是(1.0分)A.每日用碱性肥皂水洗脸（偏酸或中性肥皂）B.禁忌日光浴C.禁用化妆品D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E.局部用30温水湿敷，每日3次26. 类风湿关节炎最早出现的关节表现是(1.0分)A.关节疼痛B.关节肿胀C.关节畸形D.发热E.咳嗽27. 系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是(1.0分)A.盘状红斑B.环形红斑C.蝶形红斑D.网状红斑E.丘疹状红斑28. 对类风湿关节炎病人做保健指导时，下列哪一项不妥(1.0分)A.给予营养丰富的饮食B.缓解期适当体育锻炼C.参加力所能及的活动D.活动期应绝对卧床休息E.坚持服药，定期复查29. 类风湿关节炎病人的关节护理措施，错误的是(1.0分)A.脊柱应挺直B.注意体位姿势C.鼓励床上运动D.小关节保持伸直位E.足底放护足板30. 布洛芬的主要不良反应是(1.0分)A.胃肠道反应（非甾体类抗炎药）B.月经紊乱C.上消化道出血D.皮肤色素沉着E.肝功能损害31. 类风湿关节炎晚期病人最突出的护理诊断是(1.0分)A.疼痛B.躯体移动性障碍C.恐惧D.有废用综合征的危险E.预感性悲哀32. 慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的主要作用机制是(1.0分)A.抑制不同免疫成分B.激活细胞的合成和功能C.促进免疫球蛋白生成D.消除滑膜炎症和止痛E.减少花生四烯酸的代谢33. 类风湿关节炎的消炎止痛治疗宜首选下列哪一类药(1.0分)A.中药B.慢作用抗风湿药C.非类固醇消炎药D.抗胆碱药E.肾上腺糖皮质激素34. 下列哪项不符合类风湿结节的特点(1.0分)A.结节呈对称分布B.多位于关节隆突部C.质地坚硬无压痛D.形态大小均一致E.提示处于疾病活动期35. 类风湿关节炎病人血中类风湿因子主要是下列哪一种(1.0分)A.自身抗体IgMB.自身抗体IgGC.自身抗体IgAD.自身抗体IgDE.自身抗体IgE36. 类风湿性关节炎较特异的关节炎皮肤表现是(1.0分)A.干燥综合征B.类风湿结节C.腕管综合征D.肾脏淀粉性变E.类风湿血管炎37. 类风湿性关节炎受累的关节炎性肿胀呈(1.0分)A.梭形指B.匙状指C.爪形手D.O形腿E.杵状指38. 类风湿性关节炎最常累及的关节是(1.0分)A.肩关节B.髋关节C.踝关节D.脊柱小关节E.四肢小关节39. 类风湿关节炎的发病多见于(1.0分)A.年轻女性B.年轻男性C.老年女性D.更年期女性E.更年期男性40. 系统性红斑狼疮病人脱发时的护理措施，错误的是(1.0分)A.多用肥皂按摩头