比较科学的验光步骤,应包括哪几步？.doc

大连丽文国际验光中心李雨薇在线回答验光、眼镜方面的问题（连载之40）问题五十五：比较科学的验光步骤，应包括哪几步？答：比较完整的验光步骤，应包括初始阶段、精确阶段和结束（终结）三个阶段。1、初始阶段。首先是了解基本情况，询问戴镜者戴镜目的、戴镜史、戴镜习惯、原镜参数、工作环境，是近用还是远用，戴镜的感受，以及相关伴随症状。从而对患者的视觉健康需求，有一个全面的了解。其次是眼部初始数据的采集。询问病史和眼部检查，包括眼病史、糖尿病史、高血压史等。分别测双眼的远、近视力，眼外和眼底的检查，排除影响视力的眼病，如角膜病、白内障、眼底病和戴隐形眼镜的禁忌证等。测双眼的远用和近用瞳距。测角膜曲率。采用雾视法或药物散瞳，让眼放松调节。进行电脑验光或检影验光，采集原始数据，对患者眼睛的屈光状态，进行客观及初步的估计（其精确度数，还需要进行其他视觉健康检查的程序后，才能确定）。2、精确阶段采用的设备是，综合验光仪。单眼远用屈光度测定，最大正镜之最佳视力（MPMVA）：保证单眼看远处的时候，获得最佳视力的最合适度数。近视取最佳矫正视力的最低度数，远视取最佳矫正视力的最高屈光度，以此作为初始验光结果。单眼第一次红绿片试验。近视患者加或减镜片度数，使看红与绿片清晰度一样为止。远视患者，做融合交叉柱镜下的远格子状视标检测，使横线和竖线的深浅度一致，继而配合红绿视标进行修正，效果更佳。交叉柱镜调整散光轴位和散光度数。精确散光的轴位和度数。使眼镜的度数更加准确，配戴更舒适，更持久（没有散光可不做这项）。单眼第二次红绿片试验、或融合交叉柱镜下的远用格子状视标检测，以调整球镜度数。双眼远用视力平衡实验。首先双眼雾视+75度：对于近视眼患者，将双眼的度数各同时减少75度；而远视眼患者，双眼则各增加75度。在此基础上，进行视力的平衡实验，比较两只眼睛的视力，哪一只更好一点，增加或减少其中一只眼睛的度数。达到的最终目的：调整后，争取双眼的清晰度基本一致。如果双眼的视力不能平衡，则退而求其次，要确保优势眼看得更清楚一些。所谓优势眼：就是绝大多数人的两只眼睛中，有一只是优势眼，另外一只，是非优势眼。在观察远处的物体时，优势眼抓住目标，非优势眼观察背景，这样，有利于产生立体视觉。戴镜前后的优势眼必须保持一致，当双眼的视力不能平衡时，要使优势眼看得更清楚一些，会更舒服。如果优势眼矫正颠倒，则会产生视力疲劳。双眼远用屈光度测定，双眼最大正镜之最佳视力（双眼MPMVA）。保证双眼同时看远处的时候，获得最佳视力的最合适度数。近视取最佳矫正视力的最低度数，远视取最佳矫正视力的最高屈光度。双眼红绿片试验、或融合交叉柱镜下的远格子状视标检测，以调整双眼远用球镜度数。 单眼、双眼近用视力的测定。对老花眼患者，要进行阅读附加度数的测定。视功能的检侧。根据患者的具体情况，区分看远处和看近处，选择性地对双眼的融合功能、眼位（是否斜视、隐斜视）、聚散功能、调节幅度、集合幅度、正负相对调节、正负相对集合，和AC/A比率等，进行分别的测定，为最终的配镜处方，以及视觉矫正和训练方案，提供依据。3、结束阶段。把以上所测结果，结合患者原来眼镜的情况、眼位、用眼需求、职业、环境、生活习惯等，详细分析，做出相应的调整后，初步出具处方。将试戴镜片，安装在试镜架上，让患者进行一定时间的看远（行走）、看近阅读试戴（动态测试），看是否清楚，有无不舒服感觉等，了解患者试戴感受，询问是否有视物变形或不清楚，是否有头痛眼胀、头昏恶心等情况，听取患者意见。如果觉得不舒服，要找出原因，进行修正，直到既看得清楚，看得持久，又无不舒服感觉为止。根据以上结果，开具最终验光处方。另外