2012高血压健康知识讲座.doc

关沟村卫生室高血压健康知识讲座一、合理膳食高兴有病人应注意的饮食习惯：首先要控制，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，易引起血脂升高。限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼。适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。多次钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带。限制盐的摄入量：每日应降至6g以下，及普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。多吃新鲜蔬菜和水果。二、适量运动运动对高血压的重要性，运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。1、进行运动的注意事项：运动勿过量，要采取循序渐进的方式来增加运动量。注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：注意保暖，防中风。穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后两小时。2、运动的禁忌：生病或不舒服时应停止运动饥饿时或饭后一小时不易做运动运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤运动中有任何不适现象，应即停止三、戒烟限酒四、心理平衡高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些有都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。五、自我管理1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次2、治疗高血压应坚持“三心”，及信心、决心、恒心3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当进行运动、保持情绪稳定、睡眠充足六、按时就医服完药血压升高或过低，血压波动大出现眼花、头晕、恶心呕吐、视物不清、偏瘫、失语、意识障碍、呼吸困难、肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求就120急救中心。 高庄村卫生室中医健康知识讲座中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过望、闻、问、切，四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。中医治疗的积极面在于希望可以协助恢复人体的阴阳平衡，而消极面则是希望当必须使用药物来减缓疾病的恶化时，还能兼顾生命与生活的品质。此外，中医学的最终目标并不仅止于治病，更进一步是帮助人类达到如同在黄帝内经中所提出的四种典范人物，即真人、至人、圣人、贤人的境界。一、 病例分析1、高血压高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要临床表现的综合征。随着病情的发展，可影响心、脑、肾等重要脏器，也是引起其他心血管疾病最常见、最主要的因素。我国的患病率低于国外，约为310，近年来有逐步上升的趋势。迄今为止，现代西医学关于其发病机制有多种学说，意见尚未趋于一致。鉴于传统降压药对血液、生化、脂类代谢及心理行为尚存在程度不等的副作用，探索中医药治疗高血压是一项很有价值的工作。【治疗验方】（1）降压方 组成：生石决30克，罗布麻叶30克，豨莶草30克，白芍10克，益母草10克，汉防己10克，桑寄生15克，丹参15克。 加减：头痛项强加葛根、藁本；面红目赤、便秘加黄芩、大黄；腰痛楚、夜尿多加川断、益智仁、黄精；心悸、脉结代加炙甘草、桂枝、大枣、阿胶；胸闷、心前区前痛加全瓜蒌、郁金、失笑散、延胡；血脂高加山楂、泽泻、茵陈、制首乌、决明子。 用法：每日1剂，水煎服，早晚各一次。 （2）活血潜降汤 组成：川牛膝20克，钩藤30克，丹参20克，益母草10克，桑寄生15克，地龙10克，川贝母6克，生地10克，山药10克，泽泻20克，甘杞子10克，制附子3克，茶叶适量。 加减：失眠加夜交藤、炒枣仁；心悸气短加五味子、明党参；神疲乏力加焦自术、黄芪；腰酸肢冷者川牛膝改怀牛膝，附子增至10克，加杜仲；舌麻肢麻加全蝎、白僵蚕；半身不遂加川芎、黄芪；动脉硬化加首乌、草决明；血脂及胆固醇高加山楂；纳差加山楂或莱菔子。 用法：每日1剂，水煎服。2、糖尿病糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。本病的典型临床表现为多饮、多尿、多食，此外可伴见皮肤瘙痒，易生痈疖等。实验室检查以高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰岛素释放试验异常为特征。长期发展可影响脏器的功能而引起多种并发症。统计资料表明，我国每年新增糖尿病患者达100万200万人，其发病率已超过人群的24，其中以老年人发病率较高。糖尿病属中医“消渴”病的范畴。中医认为引起本病的原因主要有素体阴虚，饮食不节，或情志失调，劳欲过度等，以致肺燥胃热，肾阴亏损发为消渴。临床根据症状辨证分为燥火伤肺、胃燥津伤、肝肾阴虚、阴阳两虚等证型。【治疗验方】1) 阴虚燥热： 治法：养阴清热。 方药：消渴方加味。方中重用花粉以生津止渴；配以黄连清心降火；生地，藕汁，人乳汁，百合养阴润燥增液；姜汁佐以和胃防苦寒伤胃。 如口干甚者加麦冬，葛根各10g；津伤便秘者加决明子30g；燥热便结加大黄36g。 （2)气阴两虚： 治法：益气养阴。 方药：生脉饮加味。方中人参补益元气，生津止渴；麦冬养阴生津；五味子敛津生液。 若乏力、自汗、气短较重者加生黄芪30g；多食善饥者加玉竹1015g；口渴甚者加花粉30g。 （3)阴阳两虚： 治法：温15g阳育阴。 方药：金匮肾气丸。方中以附子、肉桂温补肾阳，引火归元；六味地黄滋养肾阴，阴中求阳，协调阴阳。 若夜尿多或尿如脂膏者加益智仁、茧丝子、生白果各1015g；少尿或浮肿者加生黄芪30g、白术10g、防己1020g；五更泻者加补骨脂1015g、吴萸10g、肉豆蔻10g；阳痿早泄加仙灵脾10、仙茅1015g。 高庄村卫生室中医药健康知识讲座我们生活中常用的中药。我们在吃生姜的时候，感觉味道温辣，属于“温热人人都知道，如果风寒感冒，熬点“生姜红糖汤”喝一喝，盖厚被子出一身汗，睡一觉后就神清气爽，感冒不治而愈。其实，生姜、红糖、大蒜、葱白都是”型的中药。而“薄荷”（比如我们吃的薄荷糖、用的薄荷牙膏等）则感觉有些凉丝丝，其实，薄荷也是常用的中药，属于“寒凉”型的中药。中医为什么能治病呢？如果你发热属于热症，就用“寒凉”型中药（比如薄荷），让人体恢复正常值；如果你发冷属于寒症，就用温热型中药（比如生姜），让人体恢复正常值，从而恢复健康。以上，只是最简单的分类方法，也就是说，把疾病和中药只分为了两类：热型、寒型。事实上，中医的分类更加细密些，一般分成五类：风、热、湿、燥、寒。-这种分法实际上是五行的体现。春天（木月）容易起“风”；夏天（火月）就会炎“热”；长夏淫雨霏霏产生“湿”气；秋天（金月）容易干“燥”；冬天就会“寒”。下面，我们就说说日常生活中常见或者时常听说的中药：祛风药：能让“风”型的疾病发散。生姜（偏热）；薄荷（偏寒）；菊花-这是生活中最常见的。你可能没想到吧，吃个薄荷糖、喝碗菊花茶，都能够达到“发散”病邪的作用。祛热药（寒凉药）：能够驱除“热性疾病”。大家都会记得，在非典期间，为了防止发烧症状的非典，一时间，板兰根成为药店里最强手的药物，那只很长时间脱销，那时候，要送礼，一大袋板兰根是最为贵重而有情谊的礼品。-非典的症状是发烧，而板兰根的特点是“寒型药”，能有驱散热疾之效。黄连，是大家最熟悉的中药，“良药苦口利于病”，说的就是黄连。祛湿药：能够泻利祛湿、化瘀活血、理气化滞（注意：“湿”的概念很广，包括痰、瘀、滞等）。冬瓜皮，也是中药，如果小便不通，冬瓜皮煮汤就能很快通畅水道。而巴豆，是大家在电影中常看到的，古人捉弄人和喜欢让对方误食巴豆，这样就会让人大泻不止。月季花，也是中药；桃仁，也是中药。你可以想象：武侠小说中，桃花岛上的黄药师，能用月季花、桃仁制造化瘀活血的妙药，避免武打争斗中的淤血之疾。祛燥药：能够驱除“燥性疾病”。杏仁能够润燥，秋天常喝杏仁茶，能够起到润燥通肺的作用（秋天属金、肺）。蜂蜜也是中药，如果老年人大便干燥不畅，蜂蜜具有润华、宣泄的功效，喝点蜂蜜，很开能够通泻肠道，畅通大便。祛寒药（温热药）：能够驱散“寒型疾病”。花椒、胡椒，都能让人吃得满头大汗（陈佩斯在春节晚会小品中就演过一个喜欢猛撒胡椒粉、吃面条大汗淋漓的人）。花椒、胡椒就是典型的热型中药。这样，我们对中药有了简单而直观的认识。其实，以上我们对中药只是说了一半，现在开始说剩下的另一半。为什么这么说呢？因为中药包括两大类，一大类是用于“祛邪”，即对病邪（具体指上节所说的“风、热、湿、燥、寒”六邪）进行驱逐。中医上对这类疾病称为“邪实”。其实，“邪实”只是外因，是因为有病邪侵入而造成；还有一类情况是：并非因病邪侵入造成，而是由于自身的虚弱而造成，中医上对这类疾病称为“正虚”。“邪实”分为风、热、瘀、寒、水五小类，“正虚”也分为五小类：阴、阳、气、血、津液。对于“正虚”，中医采取的办法是进行“补虚/扶正”。“补阴”：鳖甲算是最常见的补阴中药，吃个王八补一补。龟鳖在深水里，属于“阴”所以用来补阴，而不是补阳。“补阳”：鹿茸是用来补阳的。读过小说的人一定记得喝鹿血能够激发男人欲望的故事，所以，鹿茸补阳就变得特别好理解了。“补气”：我们常听说过，人参是大补。电影上，碰到快断气的病人，中医大夫会用人参汤进行补气。-你可能想不到的是，日常中我