素质与行为规范.doc

键入文字模块二 护士素质与行为规范【新课导入】 李护士在临近下班时发现某患儿医嘱有安痛定，由于患儿哭闹，家属要求过一会再打，护士不耐烦的说：“快点，现在就打，我要下班了。”由于哭闹，针扎在腰上。 想一想，这个护士的行为对吗？应该怎么做？【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力：运用所学知识能够分析自身素质；能够取长补短2.专业理论能力：掌握护士素质的内容及马斯洛基本需要层次论、熟悉素质的概念3.职业核心能力：具备独立学习能力、分析及解决问题的能力、培养正确的职业 道德标准、培养慎独精神任务1 护士的素质【教-学-做过程】 一、素质的概念 素质是心理学上的一个专门术语，指人的一种较稳定的心理特征。其解释可分为先天与后天两个方面。先天素质指人的机体与生俱来的某些特点和原有基础，后天素质是主要的是指通过不断地培养、教育、自我修养、自我磨炼而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的综合。 二、护士素质的内容 （一）思想品德素质1.政治思想素质：热爱祖国、热爱人民、热爱护理事业，对护理事业有坚定的信念，深厚的情感。 2.职业道德素质：具有高尚的情操，崇高的护理道德，诚实的品格和较高的慎独修养；具有高度的社会责任感和同情心。 慎独的概念： 1.慎独“谓在独处无人注意时，自己的行为也要谨慎不苟。” 2.医学里“慎独”：在独处无人注意时，自己的行为必须谨慎不苟，为重要的医德修养之一 3.慎独不仅是医德修养的方法，也是医德修养的目标和标准，是护士必须具备的一种美德 （二）科学文化素质1. 基础文化知识：掌握相应的数、理、化、语文、外语及计算机应用知识，是深入理解医学、护理学理论的必备条件。 2. 人文科学及社会科学知识：心理学、伦理学、哲学、美学、政治经济学、社会学、法学、统计学等。（三）专业素质1.扎实的专业理论知识 护士的专业知识是决定一个护士能否胜任护理工作的基本条件之一。作为现代护理工作者，掌握扎实的理论知识，并熟练地运用专业知识、专业技能。方能为病人提供良好的健康服务。 2.规范的实践操作能力 护士应具备规范、精确、娴熟的护理技能，规范的护理操作对护理对护理安全起着保障作用。如在危重病人的抢救中，呼吸机的使用、心电监护、建立静脉通道等，都需要护士做到操作熟练、准确、敏捷。具备了过硬的操作技能，不仅能顺利完成日常护理技术性工作，而且可以有效降低护理风险，为病人提供安全的护理服务。3.敏锐的洞察能力 护士应用专业知识及技巧，准确收集病人的资料，通过细致的观察，及时发现病人的病情变化，判断问题的轻重缓急并及时处理。案列：肝性脑病。4.分析、解决问题的能力 护士面对护理对象的具体问题，应当机立断做出决策，采取适当的措施加以解决，要求护士在整个护理过程中，有较强的综合分析问题和解决问题的能力。案列：术后病人打鼾。 5.评判性思维能力 评判性思维是一种理性思维，是反思和推理的过程。在临床护理实践中应用评判性思维可以帮助护士进行有效的护理决策，是实现认识层次的飞跃，为护理对象提供高质量的护理服务。护士工作环境复杂多变，要面对人的生命、治疗、用药、护理对象的健康状况等许多不断变化的护理问题，通过比较提出质疑、弄清事实、分析问题等再认识的过程，从中选择最佳途径，得出最佳结论和决定。随着护理学科的发展，护士要不断开阔视野，培养广博的兴趣，运用足够的知识储备，认真思考，养成独特、良好的思维习惯，不断提高评判性思维能力。6.机智灵活的应变能力 通常护士是最早发现病人的病情变化，面对突然发生的意外情况，护士在工作中应做灵活机智，果断敏捷。护士面对千差万别的服务对象，同样的护理语言与态度不一定适合所有的病人，所以护士不仅应具有丰富的专业知识，还应具有机智灵活的应变能力。7.独立学习和创新能力 在实践工作中护士遇到具体的疑难问题时，能主动查阅资料或请教有关专家解决问题。护士要不断关注学科的新发展，不断积累经验和更新知识结构。 （四）心理素质 护士应具有良好的心境，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达和较强的自控能力。心理素质是一个人行为的内在驱动力。护理工作的特点要求护士具有良好的心理素质，善于调节自己的情绪，始终保持一种平和的心态，并且以良好的心境影响病人。体现在护士对病人的耐心、爱心、责任心、诚意和善意，尊重病人的人格，做到慎言守密。 （五）身体素质 护士应具有健康的体魄，充沛的精力、整洁大方的仪表、端庄稳重的举止，具有良好的耐受力、敏捷的反应力和始终如一的工作热情。任务2 护士的行为规范 一、护士的仪表 （一）仪容原则：美观、整洁、卫生、得体 （二）着装原则：整洁、庄重、大方、适体 1.护士帽 燕帽 前不过眉 侧不掩耳 后不过肩 黑棕发网 洁白、平整 两翼略外展 前距发际45cm 圆帽 前达眉毛 后遮发际 侧不掩耳 缝口置后 边缘平整 2.口罩的正确戴法 口罩必须遮口鼻，高低松紧要适宜 3.护士服 要求：上班切忌：过露、过透、过紧 清洁、平整、合体 长短适宜 肉色或浅色短袜 冬 季内穿白色裤子 白色平底或破跟软底鞋 注意：内衣不外露 裤长刚过膝袖长至腕部 裤长盖鞋面 不能染指甲 不能佩戴饰品 二、护士的语言行为 （一）护士的用语要求 1.规范性 2.情感性 3.科学性 4.保密性 5.准确性 （二）护士的日常用语1.称呼语 2.问候语 3.介绍用语 4.电话用语 5.安慰用语 6.迎送用语 （三）护理操作中的解释用语 1.操作前解释 2.操作前解释 3.操作后嘱咐 三、护士的非语言行为（一）倾听 倾听：不只是简单的“听”，而要全身心“参与”。 （二）面部表情 目光：护士应注视病人的面部双眼和嘴之间的部位， 注视的时间一般为谈话时间的一半左右为宜，一正视为好。 （三）专业性抚摸 是用来表达情感和传递信息的一种行为言，是一种无声的 安慰。 （四）沉默是一种超语言的沟通方式 1.给患者提供思考和回忆的时间，给病人诉说和宣泄的机会2.能弱化病人的情绪、语言、行为，缓解紧张气氛。3.表达对病人的同情和支持4.表示对病人意见的默许、保留、不认可5.给护士提供思考冷静和观察的时间 四、人际距离 （一）亲密距离 ：沟通双方的距离在0.45m内 只存在于最亲密的人之间 （二）个人距离 ：沟通双方的距离在0.451.2m 熟人和朋友之间才能进入这个距离 （三）社交距离 ：沟通双方的距离在1.23.5m 常为人际关系不密切时的社交性或礼节上的距离 （四）公众距离 ：沟通双方的距离在3.5m以上 主要适宜与群体交往，不适合个人交往【课堂小结】 一、护士的素质 （一）素质的概念 （二）护士素质的内容 二、护士的行为规范（一）护士的仪表 （二）护士的语言行为 （三）护士的非语言行为【案例分析】 李护士在临近下班时发现某患儿医嘱有安痛定，由于患儿哭闹，家属要求过一会再打，护士不耐烦的说：“快点，现在就打，我要下班了。”由于哭闹，针扎在腰上。想一想，这个护士的行为对吗？应该怎么做？ 此护士的做法是错误的，不符合护士的行为素质与规范。并造成了病人的意外伤害，增加了病人无谓的痛苦。 作为一名护士要有耐心，真诚的为患者服务，本着治病救人尽己所能为患者减轻痛苦的原则，以病人为中心，为每一位寻求帮助的病患服务。 此案例中护士要耐心的关爱小朋友，一亲切和蔼的语言安慰小朋友，以缓解他的不良请绪，配合治疗。【护考模拟】（ D ）1.后天获得的稳定的素质不包括 A知识技能 B行为习惯 C文化涵养 D大脑结构 E道德品质（ B ）2.护士应具有的人文科学及社会科学知识不包括 A心理学、社会学 B英语、日语 C政治经济学 D哲学、美育 E伦理学、法律法规（ B ）3.按照马斯洛的”人的基本需要层次论,生理需要满足后,则应满足 A.社交需要 B.安全需要 C.爱的需要 D.自尊需要 E.自我实现的需要（ C ）4.下列哪一项是最先应被满足的需要 A食物 B水 C氧气 D睡眠 E排泄（ B ）5.根据需要层次论下列需要排列优先顺序正确的是 A.水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情 B.氧气、活动、免受伤害、良好人际关系、有尊严 C.尊重、休息、营养、友谊、家庭和睦 D.睡眠、增加生活乐趣、营养、有尊严、爱情 E.循环、免受伤害、体温、娱乐、事业有成 （ A ）6.对护理安全起保障作用的职业能力是 A.规范的实践操作能力 B.良好的沟通能力 C.灵活的硬币能力 D.独立的学习能力 E.良好的创新能力 （ A ）7.护士素质的核心是 A.职业道德 B. 行业作风 C. 职业礼仪 D. 职业理想 E. 职业纪律（ B ）8.下列哪项不属于护士职业能力范畴 A.规范的操作能力 B.艺术鉴赏能力 C.敏锐的洞察力 D.灵活的应变能力 E.评判思维能力（ B ）9.在心理