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砂石垫层 报验申请表工程名称:金盛快速路雨水管道工程 编号: 致:内蒙古万和工程项目管理有限责任公司我单位已完成了 金盛快速路雨水管道工程垃圾处理厂南侧(共计1421m)路段砂石垫层 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:中间检查交接记录。隐蔽工程检查验收记录。关键工序验收记录工序质量评定表验收批质量验收记录表。水准测量记录。承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总专业监理工程师 日 期 关键工序验收记录工程名称金盛快速路雨水管道工程分部(或部位)工程预制管开槽施工主体结构工序名称管道基础砂石垫层开工日期2012.08.23工程地点呼和浩特市赛罕区交验日期2012.10.09交验简要说明我单位已完成了雨水管道垃圾处理厂南侧(共计1421m)路段砂石垫层工作,原状地基承载力符合设计要求,砂石基础所用材料符合设计及规范要求,砂石基础与管道外壁接触均匀,无空隙,砂石垫层中线每侧宽度、铺设厚度符合设计及规范要求,主控项目、一般项目均满足设计及规范要求。砂石材料最大粒径符合要求且含土量小于规范规定要求。该段成型后经自检合格,各项隐蔽检验批质量检验指标均达到设计及规范要求,详见检测结果检验批质量检验记录。遗留问题无验收意见建设单位项目负责人:(公章) 年 月 日监理单位项目总监(公章) 年 月 日勘察、设计单位项目负责人(公章) 年 月 日施工单位项目经理(公章) 年 月 日分项工程(验收批)质量验收记录表 编号: 工程名称金盛快速路雨水管道工程分部工程名称预制管开槽施工主体结构分项工程名称管道基础施工单位内蒙古嘉信实业有限责任公司专业工长德世俊项目经理程庆喜验收批名称、部位雨水管道垃圾处理厂南侧(共计1421m)路段砂石垫层1000米分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1原状地基承载力符合设计要求符合要求2砂石基础符合设计及规范要求符合要求3砂石基础与管道外壁间接触均匀,无空隙符合要求4序号一般项目允许偏差(mm)12345678910应测点数合格点数合格率()1高程0,-15-12-10-10-9-10-9-10-9-15-8-10-14-15-12-9-12-10-12-15-12-6-10-10-9-10-2-10-15-20-16302893.332中线每侧宽度不小于设计要求1500mm15051530152015001501150315301520152115221520151015401520152015201520151115221514149015301520153015401520150115201521150115021520152015201496150215201520152015024038953厚度不小于设计要求150mm152155156148153152151151152158159152155157156148156147158152154156153152151154157154158152158156158152154156152158155153403792.5平均合格率()93.61评定等级合格施工单位检查评定结 果符合设计及规范要求项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结 论 监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日工序质量评定表工程名称: 金盛快速路雨水管道工程 部位名称:垃圾处理厂南侧路段雨水管道工序名称:砂石垫层 桩号位置:垃圾处理厂南侧(共计1421m)路段 施工单位:内蒙古嘉信实业有限责任公司 主要工程量DN1350x2500、DN1000x2500混凝土级水管,槽底宽度3米,砂石垫层长度:1421米。序号外观检查项目质量情况1不得使用含土量较大的砂石含土量小于规范规定要求2砂石的最大粒径必须符合要求所用中粗砂,最大粒径符合要求3砂石垫层厚度铺设厚度符合设计要求序号量测项目允许偏差(mm)各实测点偏差值应量测点 数合格点数合格率1234567891011121314151高程0 , -15-12-6-10-9-5-11-10-2-6-1-9-12-10-10-11-4-16-11-2-8-10-8-2-5-9-1-2-7-12-2302996.72中线每侧宽度不小于规定1505153015201500150115031530152015211522152015001514152115111500152015101540149515201520152015111522151415201501154015111534149015301520153015401490150115201521150115301501150215011490454293.3交方班组接方班组平均合格率()94.4评定等级合格检测员: 施工单位质检员: 建设(监理)单位质检员: 2012 年 5 月22 日中间验收记录工程名称:金盛快速路雨水管道工程 建设单位: 呼和浩特市市政管理局 构筑物名称: 雨水管道 施工单位:内蒙古嘉信实业有限责任公司构筑物部位:砂石垫层 验收日期: 2012年 10 月 09 日 验收项目及数量1、砂石质量2、砂石垫层铺设厚度、宽度3、砂石垫层长度:1421米。质量情况及验收意见1、砂石质量符合设计及规范要求。2、砂石垫层厚度、宽度符合设计要求。3、砂石垫层中线每侧宽度、高程符合规范要求。签字建设单位监理单位施工单位隐蔽工程检查验收记录 2012 年 10 月09 日工程名称金盛快速路雨水管道工程施工单位内蒙古嘉信实业有限责任公司隐蔽项目雨水管道砂石垫层隐检部位垃圾处理厂南侧路段雨水管道砂石垫层隐蔽内容1、中线每侧宽度。2、砂垫层高程3、砂石质量,铺设质量情况4、砂
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