口服药物.doc

口服药物一、必须咀嚼或咬碎的药物 酵母片、复方氢氧化铝（胃舒平）、复方铝酸铋（胃必治）、铝碳酸镁（达喜）、硫糖铝、丙谷胺等。二、需要完整吞服的制剂及药物 1）肠溶制剂：胰酶肠溶片等 2）缓、控释制剂（除有刻痕的制剂：息宁、德巴金）：不得研碎或掰开服用，有：瑞易宁、唐贝克、秦苏、依舒佳林、皿治林、美丰、补达秀、拜新同、纳欣同、尼福达、波依定、盖衡、芬必得、吗啡缓释片、 3）其他：帕罗西汀（赛乐特）、柳氮磺吡啶、伊曲康唑、桃金娘油胶丸、阿卡油糖三、需餐前服用的药物（空腹） 1、抗微生物药物 诺氟沙星、洛美沙星、罗红霉素、阿齐霉素、交沙霉素、利副平、利副喷丁、多西环素、拉米夫丁、异烟阱、青酶胺、头孢克洛、头孢羟氨苄、头孢克肟 2、心血管系统药物 卡托普利、地尔硫卓、双嘧达莫、消心痛（硝酸盐类）、阿替洛尔、索他洛尔、胰激肽释放酶、万爽力（曲美他嗪）、非诺贝特（力平之）、速尿。3、消化系统药物胶体果胶铋、硫糖铝、丙谷胺、大黄苏打片、胰酶肠溶片、多潘立酮、莫沙必利、阿托品、654-2、普鲁苯辛、多酶片、雷尼替丁、法莫替丁、质子泵抑制剂、止泻药、利胆药、驱虫药、得舒特、曲美布汀。有资料显示抗酸剂如氢氧化镁、碳酸氢钠、胃舒平宜餐后13h服用最佳。4、糖尿病药物（餐前30分钟）：磺酰脲类（格列类）、非磺酰脲类（格列奈类）。5、其它类药物：帕罗西汀（赛乐特）、替加色罗（泽马司）、桃金娘油丸（吉诺通）、消脱止、对乙酰氨基酚、优甲乐、左旋多巴、阿仑磷酸钠（早晨饭前30分钟、站立、200毫升水吞服、立3060分钟）。四、宜进餐时或餐后即时服的药物1、抗微生物药物阿莫西林/克拉维酸钾、酮抗康唑、灰黄霉素、头孢呋辛酯、呋喃妥因、制霉菌素、SMZ/TMP、甲硝唑、黄连素、金刚烷胺、乙胺丁醇、乙胺嘧啶、特比奈芬。2心血管系统药物美托洛尔、普奈洛尔、螺内酯、氨苯蝶啶、普罗帕酮、美西律、尼群地平。降酯药：维拉帕米。3其他药物舍曲林、丁螺环酮、氯雷他定、他克莫司、异维A酸、双胍类、a-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、解热镇痛药（除扑热息痛外）、苯妥因钠、苯海索、铁剂、溴隐停、卡马西平、别嘌呤、皮质激素类药、维生素类药物、依安欣、培菲康、迈之灵、复方甘草合剂。五、宜在两餐间服用的药物铝碳酸镁、思密达、依替膦酸二钠。六、需必要时服用的药物1、解热止痛药：阿托品、654-2、普罗本辛、去痛片等。2、退热药：A PC（24小时不超过4次，两次间隔应大于2小时）3、缓解心绞痛药：硝酸甘油、心痛定、消心痛、速效救心丸、复方丹参滴丸等含片、片剂或丸剂（碎后含服效果显著）。心肌梗死急性期：病人应立即咀嚼阿司匹林300mg。七、含片或可当含片使用硝酸甘油、心痛定、复方丹参滴丸、华素片、复方草珊瑚含片、速效救心丸、甲睾酮（注意含服剂量要比口服剂量要减少）。八、需睡前服用的药物1、催眠安神药物2、缓泻药：大黄苏打片、果导片（烈性泻药如硫酸钠、蓖麻油等宜早上空腹服用）。3、第一代、第二代H1受体阻断剂4、H2受体阻断剂5、驱虫药：摈榔、哌嗪、噻嘧啶、驱回灵等6、其它：西比灵、特拉唑嗪、多奈哌齐（安理申）九中成药服用方法1、补益、开胃中成药宜饭前服2、消食导滞中成药宜饭后服3、驱虫药宜清晨空腹或晚上睡前服4、安神安眠药宜在睡前服5、调经药宜在临近经期前数日服6、祛痰药宜在饭前服7、中西药服用时最好应间隔12小时十服药时饮水量有讲究1、易引起食管损伤的药物如氯化钾、维生素C、阿司匹林、smz、氨茶碱、消炎痛、强的松等。应喝足量的水（约100300ml）。切忌干吞。同时注意尽量采取立姿或坐姿服药。2、服药时多喝水还可加速药物在胃内的溶解速度，特别是一些难溶的药物。3、有些药物如smz、排石冲剂等药物时应注意多饮水（每日至少1500），防止尿道中析出结晶或利于结石的排出。4、服用阿司匹林、扑热息痛等退热药时，应尽可能的多喝水。5、某些药物服用时不易太多的饮水，如麦滋林颗粒剂，每袋只需1530ml水冲服（高浓度对胃黏膜保护作用）；思密达（每袋3克）也只需50ml（水冲服，不可冲的太稀，服用不要喝水服后不能大量的喝水。6、患有慢性肾炎、高血压、水肿等疾病时需要控制水的摄入量，即服药时喝水量要酌减。7、有些药物服用时最好暂听喝水：祛痰药如棕色合剂、法半夏等。8、活菌制剂不能用温开水送服。十一、除正常用法外一些特殊用法的药物包括一些注射剂（有些按现代的观点属不合理用药）：甲硝唑（塞阴）制霉菌素（塞阴或研碎后溶于甘油涂口腔溃疡、或与已烯雌酚研碎后混合于红霉素软膏用于老年人阴道炎）、康妇消炎栓（塞肛）、红霉素眼膏（涂鼻）、润舒眼药水（滴鼻）、阿昔洛韦眼药水（擦口腔单纯性疱疹）、乐频清（外敷口腔炎）、云南白药（外敷伤口或小儿急性感染性口炎内有保险子用于伤势严重时首先服用），常德胜蛇药（外敷被毒虫、蛇咬伤处）、氯化钾注射液（口服补钾）、维生素C注射液、地塞米松注射液、庆大霉素注射液（眼科注射）、地塞米松注射液（滴耳用中耳炎）、8万庆大霉素注射液（口服， tid）、去甲肾上腺素注射液（大剂量口服止内出血）甘露醇（口服防止一些误服物质吸收有利于肠道排除，如汽油等）、碳酸氢钠注射液（滴耳）十二、食物饮料对药物的影响1喹诺酮类、四环素类不宜与含ca+、mg2+、bi3+、Fe3+