临床药师对非典型肺炎(SARS)患者开展心理治疗的实践与思考.pdf

药房管理 临 床 药 师 对 非 典 型 肺 炎 S A R S 患 者 开 展 心 理 治 疗 的 实 践 与 思 考 张 维 贾 丹 张 鹏 王 育琴 首 都医 科大 学宣 武医 院药 剂 科 北京市1 0 0 0 5 3 中图分类号 R9 5 2 文献标识码 C 文章编号 1 0 0 1 0 4 0 8 2 0 0 3 0 9 0 5 3 4 0 2 摘要 目的 弥补非典型肺炎临床治疗过程中药物治疗的不足 方法 通过将印有鼓励与祝福话语的药袋和小卡片以及象征吉祥 如意的纸鹤送到患者身旁的方式开展心理治疗 并通过问巷调查的方法了解心理治疗的效果 结果 1 0 0 的患者认为 我们提供的 这些心理关怀服务无论是对他 她 们的心理还是对其疾病的治疗皆产生了良好影响 9 6 9 的患者认为 我们的心理关怀服务是 有必要的 结论 临床药师可以通过不同于临床医师 护士的方式参与疾病的治疗过程 成为临床心理治疗工作 中的一分子 关键词 临床 药师 非典 型肺 炎 心理 治疗 Pr a c t i c e a nd Thi nki ng a bou t Cl i ni c a l Pha r m a c i s t s Ps yc hol og i c a l I nt e r v e nt i on i n S ARS Pa t i e nt s Z H A NG We i J I A Da n Z HANG P e n g WANG Yu q i n De p t o f P h a r ma c y Xu a n wu Ho s p i t a l o f C a p i t a l Un i v e r s i t y o f Me d i c a l S c i e n c e s 1 0 0 0 5 3 ABS TRACT OBJ ECTI VE To ma k e u p t h e d e f i c i e n c y o f p h a r ma c o t h e r a p y i n t h e t r e a t me n t o f S ARS METHODS Th e p s y c h o t h e r a p y wa s c a r r i e d o u t b y s e n d i n g d r u g b a g a n d c a r d wi t h e n c o u r a g i n g a n d b l e s s i n g wo r d s p r i n t e d o n t o t h e p a t i e n t s a n d t h e p s y c h o t h e r a p e u t i c e f f i c a c y wa s i nv e s t i g a t e d b y q u e s t i o n a i r e RESULTS 1 0 0 o f t h e p a t i e n t s t h o u g h t o u r s e r v i c e h a d g o o d e f f e c t a n d wa s h e l p f u l t o t h e i r p s y c h e a n d d i s e a s e 9 6 9 o f p a t i e nt s t h o u g h t i t wa s n e c e s s a r y CONCLUSI ON I n d i f f e r e n t wa y f r o m d o c t o r a n d n u r s e s c l i n i c a 1 p h a r ma c i s t c a n t a ke p a r t i n d i s e a s e t r e a t me n t a n d c l i n i c a l p s y c h o l o g i c a l t r e a t me n t KEY W ORDS c i i n i c a 1 p h a r ma c i s t S ARS p s y c h o t h e r a p y 在医疗活动中 心理治疗之所以受到重视是因为心理因素 与疾病过程有着十分密切的关系 首先 心理因素不仅在心因 性疾病中是主要的致病原因 就是在器质性疾病中有时也可能 成为重要的诱发因素 其次 患者所表现的各种心理反应都会 对疾病治疗的进程和预后产生重要的影响 所以 心理治疗在 医疗活动中的地位正越来越受到医务工作者们的重视 1 有报道显示 在发生非典型肺炎 s ARs 疫情的特殊时期 几乎所有的 S ARS患者都出现了不同程度的心理障碍 1 2 l 主要 表现为情绪症状 如焦虑 恐惧 易激惹 抑郁等 或强迫症状 如强迫观念 强迫意向 强迫行为等 也有以慢性头痛 头昏 自 主神经紊乱为主的躯体不适 并可出现睡眠障碍等精神障碍 3 l 所以 S ARS患者的心理治疗更是被众多医学专家纳入治疗方 案中并实施于临床 但一方面 由于 S AR S是一种新出现的 疾病 人们对心理治疗的重要性认识不足 而该病的强传染性 所造成的恐慌又很容易使得心理治疗被忽视 另一方面 S A RS 的强传染性也限制 了心理大夫在 S AR S病区的出入 因此 S A RS患者的心理治疗有别于一般患者的心理治疗 大多数情 况下得不到有效的开展 面对这种情况 我院药剂科在积极完 成药品供应和药品信息情报工作的同时 进行了 临床药师对 S A RS患者人性化心理关怀服务 的尝试 我院接纳的 S AR S患者共有 2 0 0多人 从 2 0 0 3年 5 月 2 2 日开始 我们的药师每天一方面将承诺与关爱 鼓励与祝福的 话语 如 没有打不赢的仗 没有战胜不了的病魔 相信医学 相 信 自己 药师在您身边 祝您早 日康复 等 印在每位患者口 服药的药袋上 另一方面还将这些温馨的话语做成五颜六色的 小卡片 并在每张卡片旁附上一只小小的纸鹤 随药送到每位 患者身旁 这样一来 S AR S患者在每次进行药物治疗的同时 5 3 4 Ch i na Pha r ma c y 2 0 0 3 Vo 1 1 4 No 9 都能感受到来 白药师的心理关怀 使他们得到了生理和心理上 的立体 治疗 经过一段时间后 我们对将要出院的 3 2名 S A RS患者进 行了反馈信息问卷调查 在接受调查的 S A RS患者中 年龄5 0 岁的 7人 2 1 9 男性 1 7人 5 3 1 女性 1 5人 4 6 9 专科 以上学历 的 7人 2 1 9 专科 以下学历 的 2 5人 7 8 1 问卷调查结果详见表 1 表 1 药剂科心理关怀服务反馈信J L 问卷调童结果 T a b l I n v e s t i g a t i o n r e s u l t s of f e e d b a c k i n f o r ma t i o n o f p s y c h o l o g i c a l c o n c e r n e d s e r v i c e o f d e p a r t me nt of p h a r ma c y 结果显示 所有接受调查的患者在住院治疗期间均感受到 了我们的人性化心理关怀 在 3 2 名患者中 1 0 0 的患者认为 我们提供的这些心理关怀服务无论是对他 她 们的心理还是 对其疾病的治疗皆产生了良好影响 9 6 9 的患者认为 我们 的心理关怀 服务是有必要 的 在调查中 还有一位 S A RS患者特意在调查表中描述了自 己的心理感受 他是这样写的 我刚开始心情很不好 没想到 我会被传染 心里是很烦闷 很恐怖 时时面临着死亡 从我收 到你们第一份祝福的时候 我就感到非常激动 没想到会有这 么多人关心我 我把每一个药袋都珍藏起来 放在身边 它不仅 是药袋而是一份祝愿 一颗火热的心 它们是我最好的礼物 我 中国药房2 0 0 3年第 1 4 眷第 9 期 维普资讯 医院 制剂 清 肝 袋 泡 剂 的 研 制六 于维 萍 孙 萍 山 东中 医 药 大学附 属医 院 济南 市 2 5 0 0 1 1 中图分类号 R9 4 3 文献标识码 A 文章编号 1 0 0 1 0 4 0 8 2 0 0 3 0 9 0 5 3 5 0 3 摘要 目的 制备清肝袋泡剂 并制定其质量控制标准 方法 根据处方药材所含化学成分设计成半生药型袋泡剂 采用薄层 色谱 法对丹皮 栀子 白术 柴胡进行定性鉴别 以高效液相色谱法测定栀子苷的含量 结果与结论 制备工艺可行 质量可靠 为治疗高 泌乳素血症提供了新的方法和剂型 关键词清肝袋泡剂 质量标准 制备工艺 P r e p a r a t i o n o f Qi n g g a n Gr a n u l e s i n B a g Y U We i p i n g S UN P i n g Af f i l i a t e d Ho s p i t a l o f S h a n g d o n g Un i v e r s i t y o f TC M J i n a n 2 5 0 0 1 1 ABS TRACT OBJ ECTI VE To p r e p a r a e t h e Qi n g g a n g r a n u l e s i n b a g a n d t o e s t a b l i s h t h e s t a n d a r d o f q u a l i t y c o n t r ol f o r t h e p r e p a r a t i o n METHODS Th e s e rei c r u d e h e r b g r a n u l e s i n b a g s we r e d e s i g n e d b a s e d o n t h e c h e mi c a l c o n s t i t u e n t s o f h e r b s i n p r e s c r i p t i o n s Th e p e o n y r o o t b a r k C a p e j a s mi n e As t r a c t y l o d e s ma c r o c e p h a l a a n d Bu p l e u r u m we r e i d e n t i f i e d b y T L C a n d t h e c o n t e n t o f g a r d e n o s i d e wa s d e t e r mi n e d b y HPLC RES ULTS C0NCLUSI ON Th e p r e p a r a t i o n t e c h n i c wa s f e a s i b l e a n d t h e q u a l i t y r e l i a b l e Th e p r e p a r a t i o n i s r a t i o n a l i n f o r mu l a a n d c o n v e ni e n t i n u s e I t p r o v i d e s a n e w t y p e d r u g f o r t r e a t i n g h y p e r p r o l a c t i n o m i a KEY W ORDS Qi n g g a n g r a n u l e s i n b a g s t a n d a r d o f q u a l i t y p r e p a r a t i o n t e c h n i c 清肝袋泡剂是本院研制的用于治疗高泌乳素血症及由其 所导致的闭经 不孕 溢乳等疾病的半生药型制剂 它既保持了 传统汤剂吸收好 显效快 适应中医辨证等特点 又克服了传统 汤剂剂量大 有效成分溶出率低 挥发性成分易损失 携带和应 用不便等缺点 1仪器与试药 1 1 仪器 Wa t e r s 4 8 6型高效液相 色谱仪 美 国 Wa t e r s公司 时常把它们拿出来看看 看到这些精致的药袋 就给了我一份 希望 使我不再寂寞 因为我周围有许多关心我的人 你们所做 的药袋和千纸鹤我都收到了 从这些看似简单的工作中 我感 到了你们对我的关怀 使我烦闷的心情慢慢变得好转 你们使 我看到了许多希望 看到了许多美好的东西 我再次感谢您 们 我现在非常好 甚至比以前还要好 还要激动 因为我又活 过来 了 又可 以开始新 的生 活 我期盼着早 日出院 从字里行间我们不难看出 被感染的 S A RS患者不但承受 着躯体的痛苦 同时还背负着巨大的心理压力 对死亡的 恐惧 感 对无特效治疗药物所产生的 失控感 对 自己接触过的家 人及朋友的 负罪感 对无处不在的 隔离 所产生的 剥夺 感 对社会上一些歧视和排斥所产生的 被遗弃感 等等 1 都 不可避免地造成 了 S AR S患者过重 的心理负担 这不仅会导致 其机体免疫力的下降 甚至会引起植物神经功能紊乱 从而出 现如胸痛 胸闷 憋气等 假象症状 而这些都将不同程度地影 响到临床治疗 不利于患者的康复 1 作为药师 我们不便像医护人员那样亲 自走到患者身边 与其进行零距离的接触 所以我们就想方设法将心理关怀通过 文字的形式传递给患者 通过药袋与卡片上的文字 我们对患 者进行了良好的心理暗示与心理支持 促使其正确对待自己的 疾病 改善患者的认知 信念 情感 态度 行为等 从而消除其 因心理障碍造成的情绪 行为以及躯体症状 这种支持与暗示 山东省卫生厅 中医药科研项 目 9 6 9 8 中国药 房 2 0 0 3年第 1 4卷第 9期 明显降低了患者的心理压力 使患者在疾病治疗过程中的心理 反应朝向有利于疾病的康复与预后的方向发展 能够帮助患者