足球运动员损伤及恢复.ppt

足球运动员损伤及恢复 运动损伤的发生规律与特点 1 不同专项运动 由于运动形式的不同 都有多发病和易损伤部位的规律 这是由于肌肉用力 外力及损伤部位的解剖生理弱点决定的 足球运动员易损伤的部位是腰 膝 踝三关节 膝伤中髌骨劳损所占比例较大 踝伤中外侧韧带占比例较大 2 运动损伤中 有很多是一些软组织的小伤小病和慢性劳损 这类损伤由于不动不痛 活动开后也不痛 容易被忽视 得不到及时有效地治疗 往往留下后患 最终发展为劳损 严重地影响比赛和训练 再进行医治已经晚了 3 运动损伤再一个突出的特点 就是运动损伤往往是边训边治 不能在完全停训的条件下进行彻底有效地治疗 尤其是对一些小的伤病 教练员和运动员本身都不能引起足够的重视 在边练边治的过程中不能很好地处理练治的关系 非常容易造成伤后不能尽快恢愈 旧伤复发或再添新伤的后果 运动损伤产生的直接原因 1 教练员和运动员缺乏防伤的基本知识 不能针对性地进行预防扣伤的安全教育 对损伤不分析查找原因 总结教训 导致损伤不断 伤后则不知如何安排训练 影响康复和机能恢复 2 训练水平不够 这方面包括很多内容 如全面训练不够可致伤 很多人对此认识不足 从生理学角度上讲 无论哪种训练都是建立条件反射的过程 没有全面的身体训练基础 建立不起定型的条件反射 如 技术训练不够 易发生错误动作受伤 运动知觉能力训练不够 容易导致判断失误受伤 力量 速度 灵敏 耐力等素质训练不够也容易导致损伤 心理训练 生理机能状态不良 缺乏职业素养 不听教练医生劝告等 都会导致受伤 3 教学训练或比赛组织不当 4 缺乏医务监督或不重视医生意见 5 不遵守训练安排的原则 如循序渐进 个别对待 合理负荷等原则 6 准备活动不充分 7 运动量过大 8 局部负担过重 9 场地器材 护具不符合要求等因素 常见运动损伤的分类 按照伤后皮肤 粘膜是否完整分类1 开放性损伤伤后皮肤或粘膜的完整性遭到破坏 受伤组织有裂口与体表相通 如擦伤 刺伤 撕裂伤及开放性骨折 2 闭合性损伤伤后皮肤或粘膜仍保持完整 受伤组织无裂口与体表相通 例如 挫伤 关节带扭伤 肌肉拉伤 闭合性骨折等 按损伤的病程分类1 急性损伤直接或间接外力一次作用而致伤者 伤后症状迅速出现 病程一般较短 2 慢性损伤按病因分为两类 陈旧伤 急性损伤后因处理不当而致反复发作 劳损伤 由于局部运动负荷量安排不当 长期负担过重超出了组织所能承受的能力 局部过劳致伤 常见的运动损伤 半月板损伤轻微脑震荡急性腰损伤踝关节扭伤肌肉拉伤韧带损伤胫腓骨疲劳性骨膜炎肌肉痉挛 表1足球运动损伤发生的部位 n 90 表2足球运动损伤发生的类型 n 90 1 病因 股骨髁与胫骨髁冲击 对半月板发生挤压作用 膝关节旋转时 半月板与胫骨髁发生相对运动产生水平撕裂或胫骨面的磨损 半月板被周围固定组织牵挂 多数人有膝关节外伤史 部分病人有膝部打软腿及纹锁现象 股四头肌萎缩 膝关节间隙有压痛 膝过伸过屈 被动内收 外展试验时 引起局限性的关节间隙疼痛 2 临床表现 多数有明显外伤史 急性期膝关节有明显疼痛 肿胀和积液 关节屈伸活动障碍 急性期过后 肿胀和积液可自行消退 但活动时关节仍有疼痛 尤以上下楼 上下坡 下蹲起立 跑 跳等动作时疼痛更明显 严重者可跛行或屈伸功能障碍 部分病人有交锁现象 或在膝关节屈伸时有弹响 半月板损伤 1 原因 头部遭受外力打击后 即刻发生短暂的脑功能障碍 2 临床表现 a 意识障碍 伤后意识立即丧失 多较轻 一般不超过半小时 b 逆行性健忘 醒后对受伤当时的事不能回忆 健忘程度与脑震荡的轻重成正比 c 头痛 头昏 可因情绪紧张或活动头部 变换体位加重 一般3 5天后自行消失 少数患者持续时间较长 d 恶心 呕吐 多数病人呕吐数次后即停止 少数几天后才恢复 e 植物神经功能紊乱 部分病人有心悸 气促 面色苍白 多汗 四肢冰凉等 神经系统检查无阳性体征可见 3 治疗原则1 脑震荡病人伤后应短期留院观察2 3天 定时观察意识 瞳孔和生命体征的变化 以便及时发现可能并发的颅内血肿 2 适当卧床休息 减少脑力和体力劳动 3 对症支持治疗 4 精神鼓励 消除顾虑 轻微脑震荡 急性腰损伤 1 原因 运动时 腰部所受重力超越了躯干一时所能承受的能力 脊柱运动一时超越了正常的生理范围 当技术动作发生错误或疲劳时更容易发生 2 症状 1 轻者 受伤时常无疼痛感 运动后或次日晨间起床时才感到疼痛 2 重者 伤后立即感到疼痛 腰部运动受限 坐位时疼痛难忍 有撕裂的感觉 急性腰损伤 3 处理 卧板床休息 腰后垫一枕头 使肌肉 韧带处于松弛状态 针灸 封闭 外贴膏药和按摩 4 紧急处理 1 判断患者受伤部位 2 使患者冷静 3 使患者平躺 避免移动 4 使用担架将患者送往医院 踝关节扭伤 1 原因 踝关节的准备活动未充分做好 跑跳时用力过猛 落地的姿势不当 地面不平等 2 处理方法 停止锻炼 高抬伤肢 12小时内冷敷 24 36小时内需热敷 恢复性练习 3 预防 专项准备活动要充分 加强踝足部肌肉力量训练 易伤者在运动比赛时用保护支持带 肌肉拉伤 1 常见的几种拉伤部位 大腿后侧 大腿内侧 上臂等 2 原因 1 由于肌肉做主动的猛烈收缩 其力量超过了肌肉本身所能承受的能力 2 肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身有的伸展程度 引起拉伤 3 预防 准备活动量力而行 不用力过猛 注意练习场所的温度 拉伤后重新锻炼 韧带损伤 1 部位 多发生踝关节 腕关节 肩关节和膝关节 2 原因 受伤部位受暴力打击或重物压迫 迫使关节做过度的外翻或内翻动作 3 治疗方法 主要是止痛和加快消肿 局部冷敷 加压包扎 抬高伤肢 4 如何预防 使用支持保护带 减少冲撞 多做关节练习 胫腓骨疲劳性骨膜炎 1 特征 1 有典型的运动史 发病史和反复疼痛史 2 疼痛 3 肿胀 4 压痛 5 后蹬痛 2 原因 跑跳时间过长 小腿肌肉在胫腓骨的附着点受到过分的牵拉 刺激骨膜引起炎症 3 预防 严格遵守循序渐进的训练原则 合理安排运动负荷 避免突然 连续加大局部的负荷 掌握正确的技术动作 合理地选择和使用场地 充分的准备活动 运动后采取热敷或按摩等方法及时消除局部疲劳 4 治疗 减少局部负荷 局部热敷 按摩 休息时抬高患肢 严重者用弹力绷带包扎 配合中药外敷 按摩 针灸 理疗等 肌肉痉挛 1 特征 肌肉僵硬 疼痛难忍 抽筋 是肌肉持续不自主的强直收缩 2 部位 常见小腿腓肠肌 足底屈拇肌和屈趾肌 3 原因 1 大量的排汗 2 肌肉快速连续收缩 3 寒冷的刺激4 处理 牵引痉挛肌肉 点掐或针刺涌泉穴 局部按摩 点穴或针刺 及时休息 5 预防 加强体育锻炼 提高身体适应性 充分准备活动 及时补充水分 盐水和维生素B1 疲劳时不进行体育活动 运动创伤的处理原则 止血的处理方法晕厥的处理方法 出血的处理方法 1 原则 1 判断出血部位 2 判断出血的程度 3 提出暂时止血的方法 4 送伤员到校医务室 2 止血的方法 1 冷敷 2 抬高伤肢 3 加压包扎 4 加垫屈肢止血 5 手指直接指压 6 间接指压 如图 3 注意点 1 止血要及时 2 止血用具要清洁 干净 3 止血时要患者冷静 镇定 4 止血后用正确的方法将患者送往医务室 紧急止血方法 鼻出血 压迫桡动脉 压迫股动脉 压迫尺桡动脉 压迫指两侧 肘部或上肢出血 小腿出血 夹垫屈肢 晕厥的处理方法 1 让患者平卧或头稍放低 也可稍垫高双下肢 松解衣服 注意保暖 作双下肢向心重推摩或揉捏 以加速血液回流 2 针刺 人中 百会 涌泉 等穴促使其苏醒 3 如有呕吐 将患者头部转向一侧 防止呕吐物堵塞呼吸道 4 如有呼吸心跳停止 应同时进行人工呼吸及胸外心脏挤压 5 神志不清或有呕吐时 均不应进食药物 食物及饮料等 6 清醒后可给含糖热饮料 并继续休息 保暖 运动损伤的防治重点 消除运动损伤的最根本办法是预防为主 要加强医务监督和自我监督 抓早抓小搞好伤后训练 防治多发性和难治疗的损伤为重点 首先是肌肉 肌腱及韧带的慢性损伤 这类慢性损伤最主要的病理变化是纤维结缔组织的慢性炎症及变性 其次是关节软骨损伤 这类伤大都是逐渐劳损性的 如髌骨软骨病中 有68 是因劳损所致 足球踝有64 为劳损所致 这类损伤到目前被认为伤后不能再生 即必然留下永久性后遗性 治疗较困难 因些预防特别重要 运动损伤后的治疗原则 1 合理安排伤后训练 由于运动员受伤与一般人受伤是有区别的 他需要最大可能地保持已获得的良好机能水平 因此 伤后要合理安排伤后训练 通过练治结合 更好地促进运动损伤的功能恢复 防止伤后转入正规训练时再伤 2 根据伤情合理运用治疗手段和措施 如除急性骨折 肌肉撕裂等损伤 可进行必要的手术治疗外 主要采用中西药 按摩 针灸 理疗等保守疗法 配合伤后训练进行 3 抓局部治疗的同时 应注意加强营养及全身治疗 如增加维生素B及维生素C的供给等 以改善全身的机能状态 足球运动员的康复训练 恢复训练 就是指针对运动员损伤期间身体和心理的训练 目的就是使运动员重新获得受伤前的运动能力 因为足球运动员损伤多为肌肉和骨骼的损伤 恢复训练一般指针对运动员骨骼和肌肉受伤后功能恢复的训练 其实 恢复训练在受伤后就已经开始了 在处理受伤部位时采用冰敷 就可以防止受伤部位肿胀 有利于保证康复训练的正常进行 肌肉损伤如果没有发生严重肿胀的情况下 在24 48小时后就可以进行轻微的活动了 骨骼损伤在24 48小时后也应该开始做静力性收缩 以避免肌肉萎缩 在受伤部位临床症状得到控制后 就可以进行康复训练了 康复训练原则 1 系统性原则康复训练应该是一个系统的过程 贯穿运动员受伤后到回到球队中随队训练的这段时间 有着严格的计划 并按照计划认真执行 2 循序渐进原则运动员在受伤后运动能力下降严重 因此制定训练计划的时候要针对运动员的实际情况 不能盲目的增加训练内容 避免造成受伤部位进一步损伤 3 针对性原则制定训练计划要针对损伤部位的实际情况 并根据运动员康复情况不断调整训练计划 4 及时性原则运动员康复训练期间 运动员的运动能力会不断恢复 因此要及时对运动员进行评价 准确了解运动员运动能力 不断调整训练计划的内容和强度 康复内容 运动损伤后训练的控