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急救知识概述讲义急救知识题一、生命体征(一)体温正常体温腋测法：36.037.0口测法：36.337.2肛测法：36.537.7腋测法是最为常用的体温测定方法。对昏迷、抽搐和儿童病人不能使用口测法。肛测法多用于婴幼儿、神志不清者。异常体温（腋测法）低热：37.338.0中等发热：38.139.0高热：39.141.0超高热：41.0以上(二)呼吸正常成人在静息状态下，呼吸频率一般为1618次/分。在发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等疾病状态下时，如果呼吸频率超过20次/分，则称为呼吸过速；在麻醉剂或镇静剂过量及颅内压增高等情况下时，如果呼吸频率低于12次/分，则称为呼吸过缓。(三)脉搏正常脉搏成人60-100次/分；儿童较快，约90次/分；婴幼儿可达130次/分；老人较慢，55-60次/分。呼吸与脉搏之比约为1:4。(四)血压理想血压：收缩压120 mmHg,舒张压80 mmHg；正常高限：收缩压130-139 mmHg,舒张压85-89 mmHg;1级高血压：收缩压140-159 mmHg,舒张压90-99 mmHg（亚组：临界高血压，收缩压140-149mmHg，舒张压90-94mmHg）;2级高血压：收缩压160-179 mmHg,舒张压100-109 mmHg;3级高血压：收缩压180,舒张压110 mmHg;单纯收缩期高血压收缩压140 mmHg（亚组：临界收缩期高血压，收缩压140-149mmHg）,舒张压90 mmHg。当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。成人血压长期低于90/60mmHg为低血压。(五)血液正常血液的颜色静脉血为暗红色，动脉血为鲜红色。正常血量正常成人的血液总量为其体重的7%8%，即每千克体重有7080毫升血液。以60千克体重为例，正常血量应为42004800毫升。若快速失血达到总血量的20%（约为560毫升的可乐饮料瓶1.5瓶）时，有可能引起休克；当快速失血超过总血量的50%时，可迅速引起死亡。(六)瞳孔正常瞳孔圆形，直径34毫米，双侧等大。异常瞳孔瞳孔缩小；可见于中毒（有机磷类农药）、药物反应（吗啡）等。瞳孔扩大；可见于外伤、药物影响（阿托品、可卡因）等。双侧瞳孔大小不等；提示有颅内病变，可见于脑外伤、中风等。直接对光反射：用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。正常人的瞳孔受到光线刺激后会立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原；昏迷病人的瞳孔对光反射迟钝或消失。如双侧瞳孔散大且对光反射消失，则为濒死状态的表现。二、急救小帮手急救电话急救电话：120消防电话：119报警电话：110部分地区、如北京市的急救电话，还包括999。本课程统一应用120为急救电话。拨打120电话时需要注意的5个方面：1、发生了什么事病人的明显症状和伤势。2、发生的时间紧急事件发生的时间,或发现的时间.3、病人的基本情况病人姓别、年龄，如是孕妇、小儿、老人应特别说明。受伤或发病的原因，如发生车祸或心脏病复发。如果是食物中毒，尽可能告知已进食的食物种类及进食量。4、病人或伤员所在地的详细地址若不清楚详细地址，附近也没有可咨询的路人，则可描述附近的标志物，如建筑物、商店、雕像、招牌、路口等。5、保持电话联系将你的联系电话告诉救护人员，并保证电话可以随时打入。若为手机，须让手机呈开机状态，若为固定电话，则要确保听筒已放好。如有其它与急救无关的电话打进或需要打出时，应尽量缩短通话时间，以免影响救护人员与你联系。三、急救常用材料建议在家中配备一个急救箱。急救箱内的物品应包括：绷带、消毒纱布（敷料）、创可贴、医用乙醇（酒精）、三角巾、止血带、别针、医用胶布、体温计。小夹板。冷敷袋、镊子和剪刀等。患有某种疾病的病人，还应在急救箱中配备相应的急救药品，并附上药品的使用剂量、失效日期等。出门游玩时可携带急救箱，并按需添加手电筒、防晒霜、风油精等可能用到的物品。每隔3个月检查一次急救箱，及时补充用完的物品、药品，更换损坏（如受潮、变色等）、已过期或即将过期的物品、药品。可用于急救的日常用品：1、包扎时，可代替绷带使用的物品丝袜、布腰带，或撕成条状的毛巾、床单、衣服等。2、包扎时，可代替三角巾使用的物品撕开的浴巾、衣服、床单等3、骨折固定时，可代替夹板使用的物品长棍、杂志（最好为硬皮杂志，若只有较薄的软皮杂志，可将其卷起）、伞、球拍、饮料瓶、笔或冰棒棍等。4、骨折固定时，可代替软垫使用的物品婴儿尿不湿、卫生巾，或卷起来的手帕、毛巾、围巾、衣服等。5、搬运时，可代替担架使用的物品床板、卸下的木门或衣柜门等平坦、坚固的木板。四、急救的类型（一）院前救护（现场急救）院前救护是指危急重病人进入医院前的急救护理。院前救护的含义：接到呼救后，争取在最短的时间内到达现场。给予现场伤员以最有效的救护措施。在不停止救护的情况下，安全、迅速的将伤员转运到相关医院继续救治。（二）院内急诊救护 医院内急诊部门的医护人员接收各类急性伤病员、慢性病急性发作及危重症病人，对其进行抢救、治疗和护理。（三）重症监护（ICU） 重症监护是指专业医护人员将各类危重病人集中管理，应用现代化的医疗设施和先进临床检测技术对病人进行严密的监护、有力的治疗和护理，从而使病人能度过危险期，为康复奠定基础，提高危重病人的抢救成功率和治愈率。五、现场急救的目的保存生命；防止病情恶化；预防再损伤。1、腋测法正常体温是A. 35.536.5B. 36.037.0C. 36.337.2D. 36.537.7E. 以上都不是正确答案：B2、 肛测法正常体温是A. 35.536.7B. 36.036.7C. 36.037.0D. 36.537.7E. 36.737.5正确答案：D3、口测法正常体温是A. 35.336.2B. 36.337.2C. 36.037.0D. 36.537.7E. 以上都不是正确答案：B4、高热的体温范围（腋测法）是A. 37.338.0B. 38.139.0C. 39.141.0D. 41.0以上E. 以上都不是正确答案：C5、正常成人在静息状态下，呼吸频率一般为A. 12-14次/分B. 14-16次/分C. 1618次/分D. 820次/分E. 2022次/分正确答案：C6、呼吸与脉搏之比约为A. 1：1B. 1：2C. 1：3D. 1：4E. 1：5正确答案：D7、成人血压长期低于多少为低血压A. 100/60mmHgB. 90/ 70mmHgC. 90/60mmHgD. 80/60mmHgE. 以上都不是正确答案：C8、从理论上讲，以60千克体重为例，正常血量应为A. 3200-4000毫升B. 3800-4200毫升C. 4000-4800毫升D. 42004800毫升E. 4600-5200毫升正确答案：D9、正常瞳孔的直径大小A. 1-2毫米B. 2-3毫米C. 3-4毫米D. 4-5毫米E. 5-6毫米正确答案：C10、体温肛测法多用于A. 婴幼儿B. 老年人C. 孕妇D. 神志不清者E. 大出血者正确答案：A,D11、下列哪些情况属于异常体温A. 低热B. 中等发热C. 高热D. 超高热E. 特高热正确答案：A,B,C,D12、下列哪些情况可引起瞳孔缩小A. 中毒（有机磷类农药）B. 外伤C. 药物反应（吗啡）D. 药物影响（阿托品）E. 药物影响（可卡因）正确答案：A,C13、下列哪些情况可引起瞳孔扩大A. 中毒（有机磷类农药）B. 药物反应（吗啡）C. 外伤D. 药物影响（阿托品）E. 药物影响（可卡因）正确答案：C,D,E14、拨打120电话时需要注意的哪几个方面A. 发生了什么事B. 发生的时间C. 病人的基本情况D. 病人或伤员所在地的详细地址E. 保持电话联系正确答案：A,B,C,D,E15、家中常备的急救箱包括下列哪些A. 绷带B. 创可贴C. 医用乙醇（酒精）D. 止血带E. 剪刀正确答案：A,B,C,D,E16、院前救护的含义包括以下几点A. 接到呼救后，争取在最短的时间内到达现场B. 给予现场伤员以最有效的救护措施C. 将各类危重病人集中管理，应用现代化的医疗设施和先进临床检测技术对病人进行严密的监护D. 在不停止救护的情况下，安全、迅速的将伤员转运到相关医院继续救治E. 医院内急诊部门的医护人员接收各类急性伤病员、慢性病急性发作及危重症病人，对其进行抢救、治疗和护理正确答案：A,B,D17、现场急救的三个主要目的A. 保存生命B. 防止病情恶化C. 康复治疗D. 重症监护E. 预防再损伤正确答案：A,B,E18、对昏迷、抽搐和儿童病人可使用口测法A. 正确B. 错误正确答案：B19、口测法是最为常用的体温测定方法。A. 正确B. 错误正确答案：B20、肛测法多用于婴幼儿、神志不清者。A. 正确B. 错误正确答案：A21、在麻醉剂或镇静剂过量及颅内压增高等情况下时，如果呼吸频率低于12次/分，则称为呼吸过缓。A. 正确B. 错误正确答案：A22、在发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等疾病状态下时，如果呼吸频率超过12次/分，则称为呼吸过速A. 正确B. 错误正确答案：B23、婴幼儿的正常脉搏比老人的正常脉搏快。A. 正确B. 错误正确答案：A24、当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较低的级别作为标准。A. 正确B. 错误正确答案：B25、成人血压长期低于90/60mmHg为低血压。A. 正确B. 错误正确答案：A26、理想血压：收缩压120 mmHg,舒张压80 mmHgA. 正确B. 错误正确答案：A27、正常血液的颜色中静脉血为鲜红色A. 正确B. 错误正确答案：B28、正常血液的颜色中动脉血为暗红色。A. 正确B. 错误正确答案：B29、若快速失血达到总血量的20%时，有可能引起休克A. 正确B. 错误正确答案：A30、正常瞳孔为圆形，直径12毫米，双侧等大。A. 正确B. 错误正确答案：B31、正常人的瞳孔受到光线刺激后会立即扩大，移开光源后瞳孔迅速复原A. 正确B. 错误正确答案：B32、双侧瞳孔大小不等；提示有颅内病变，可见于脑外伤、中风等。A. 正确B. 错误正确答案：A急救常用急救技术（心肺脑复苏）讲义心肺脑复苏（CPCR）： 通常将心肺脑复苏分为三个阶段： 基础生命支持、 进一步生命支持、 长程生命支持（即脑复苏）。一、基础生命支持1、心肺复苏（CPR）术的原理 基础生命支持亦称基础复苏。其目的是迅速恢复循环和呼吸，维持重要器官供氧和供血，维持基础生命活动，为进一步复苏处理创造有力条件。基础生命支持包括心脏骤停或呼吸停止的识别、人工循环和呼吸，气道阻塞的处理、建立气道。人的心跳停止后，全身血液循环即停止，脑组织及许多主要器官因得不到新鲜氧气和血液供给而将发生细胞坏死。胸外心脏按压可以为心脏和大脑提供重要血流，因此实施心肺复苏时，应从胸外心脏按压开始，再进行进行开放气道和人工呼吸。这是提高存活率的关键。 胸外心脏按压的原理：胸外心脏按压是利用人体胸腔及心血管系统的特点来起作用的。当做胸外心脏按压时，由于是用外界的压力将心脏压在胸骨与脊柱之间，心脏内的血液自然向动脉流去，放松时，心脏恢复原状，静脉血被吸回心脏。2、心肺复苏（CPR）术程序及内容内容成人儿童婴儿识别无反应（所有年龄）没有呼吸或不能正常呼吸（即仅仅是喘息）不呼吸（即仅仅是喘息）对于所有年龄，在10秒钟内未扪及脉搏（仅限医务人员）心肺复苏程序CAB按压速率每分钟至少100次按压幅度至少5厘米至少1/3前后径，大约5厘米至少1/3前后径，大约4厘米胸廓回弹保证每次按压后胸部回弹按压中断要尽量缩短胸外按压的中断，尽可能将中断时间控制在10秒以内气道仰头提颏法推举下颌法（医务人员怀疑有外伤时）按压通气比率（置入高级气道之前）30:21或2名施救者30:2单人施救者15:22名医务人员施救者通气在施救者未经训练或经过训练但不熟练的情况下，单纯胸外按压使用高级气道通气（医务人员）每分钟8至10次呼吸除颤尽快连并使用AED，尽可能缩短电击前后的胸外按压中断3、程序及内容的变化A、（airway）-保持呼吸道通畅B、（breathing）-进行人工呼吸C、（circulation）-进行人工循环D、（defibrillate）-除颤2010年美国心脏学会发布的最新心肺复苏及心血管急救指南中，对CPR程序及内容的主要改变是：（1）从ABC更改为CAB；（2）按压速率至少为100次/分钟（不再是大约100次/分钟）；（3）成人按压幅度至少为5厘米；儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3，儿童大约为5厘米、婴儿大约为4厘米（不再使用统一5厘米的成人范围，而且为儿童和婴儿指定的绝对深度较早期版本深度更深）；（4）保证每次按压后胸部回弹；（5）尽可能减少胸外按压的中断；（6）避免过度通气。二、进一步生命支持 进一步生命支持是指在医院急诊部门的急救，主要措施为:(1)开放气道与通气支持:供氧;开放气道;机械辅助通气。(2)人工辅助循环。(3)心电监测。三、脑复苏 复苏成功并非仅指自主呼吸和循环恢复，智能恢复即脑复苏是复苏的最终目的。因此，从现场基础生命支持开始，即应着眼于脑复苏。脑复苏需要借助检测仪器对病情进行严密观察，这里不再赘述。1、按照2010年美国心脏学会发布的最新心肺复苏及心血管急救指南规定，CPR程序变化为A. A-B-CB. A-C-BC. B-A-CD. C-A-BE. C-B-A正确答案：D2、心肺复苏按压速率，每分钟至少多少次A. 80B. 90C. 100D. 110E. 120正确答案：C3、对成人进行心肺复苏时，按压通气比率是A. 15：2B. 20：2C. 25：2D. 30：2E. 35：2正确答案：D4、基础生