处理流程改.doc

目 录针刺伤的处理流程- 第1页停电和突然停电的处理流程-第2页停水和突然停水的处理流程- 第3页失窃的处理流程- 第4页泛水的处理流程- 第5页患者发生输血反应的处理流程- 第6页患者发生输液反应的处理流程- 第7页患者发生坠床或者摔伤的处理流程- 第8页患者发生猝死的处理流程- 第9页患者外出或外出不归的处理流程-第10页大型抢救处理流程-第11页消防疏散的处理流程-第12页患者有自杀倾向的处理流程-第13页患者发生自杀的处理流程-第14页患者走失的处理流程-第15页患者发生烫伤的处理流程-第16页护理纠纷的处理流程-第17页护理投诉的处理流程-第18页护理缺陷的处理流程-第19页护理事故的处理流程-第20页遭遇暴徒的处理流程-第21页封存病例的处理流程-第22页破坏性地震的处理流程-第23页手足口病的处理流程-第24页急诊科紧急状态下护理人员人力资源调配流程-第25页网络故障的处理流程-第26页如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压24小时内去保健科抽血查乙肝、丙肝病毒抗体或HIV抗体，必要时抽取患者血液进行对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白或口服贺普丁1片，每天三次，持续一周受伤后1个月、3个月、6个月定期复查，并通知医教部、院感染科进行登记、上报、追访伤口用碘酒或酒精消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜医护人员在进行医疗操作时不慎被污染的锐器化伤护理人员发生针刺伤的处理流程停电和突然停电的处理流程突然停电时，立即启动抢救患者机器运转的替代方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明接到停电通知后，做好停电准备，备好应急灯、手电，如有使用呼吸机的患者，应随时准备好简易呼吸机。通知患者停电时间以做好准备及时与水电维修班联系，并向有关领导汇报 维持病室秩序，并向患者做好解释工作，组织人力保证患者的医疗财产安全加强巡视，及时解决患者的问题，同时注意防火、防盗，以防有人乘机取利 病房接到停水通知后突然停水时烧好开水备用，尽可能多准备使用水及时通知维修班，协助其查找停水原因，尽快解决问题通知患者停水时间，协助患者备好饮用水根据情况及时向有关领导汇报，夜间可与院总值班联系加强巡视，解决患者的饮水和用水问题停水和突然停水的处理流程失窃的处理流程发生失窃后，值班人员电话通知保卫科通知院总值班及上级领导管理病室，保证正常的医疗秩序，保证患者的治疗及护理工作按常规进行保护现场，协助保卫人员进行调查泛水的处理流程泛水查找原因，立即关闭总水阀，及时处理积水不能自行解决的，电话通知维修班放防滑标志，尽快除湿，嘱行动不便的病人不要下地行走清理现场，防止电线短路，保证安全 发生输血反应的处理流程报告主管医生及护士长患者发生输血反应时立即停止输血换生理盐水及输血器若是一般过敏反应可转入留观室，密切观察患者病情变化并做好记录，对症治疗，病人发热寒战时给予保暖，高热时给予物理降温病情危重时转入抢救室，准备好抢救药品及物品，配合医生进行抢救工作 呼吸困难者，给予氧气吸入，喉头水肿严 重时可配合气管插管或切开保存输血袋及余血送输血科，必要时取患者血样一起送输血科加强巡视及病情观察，做好抢救记录若发生过敏性休克，立即进行抗休克治疗，根据医嘱给予皮下注射肾上腺素或给予抗过敏药物治疗协助医生填写输血反应报告卡发生输液反应的处理流程发现患者出现输液反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路及液体报告主管医生，对症处理：寒战时可增加盖被，用热水袋保暖或给热饮料，高热时予以物理降温，并遵医嘱给药记录患者生命体征及抢救过程保留输液器和药液送院感染科和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器送检做细菌培养，查找原因及时向上级领导及有关部门汇报严格检查药液质量、输液用具包装及有效期，严格无菌技术操作，尽量减少输液反应的发生发生坠床/摔伤的处理流程发生患者坠床或摔倒立即通知医生，守护在患者身边，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施如病情允许将患者移至抢救室或患者床上进一步检查与治疗及病情观察通知有关领导协助患者家属认真记录患者坠床/摔伤的经过及抢救过程 患者猝死的处理流程猝死通知值班医生及科室领导 通知家属并交代病情立即予胸外心脏按压，建立静脉通道等，并准备执行各抢救医嘱认真做好病情记录及抢救记录维持病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作，安抚家属情绪，以免影响抢救如患者抢救无效死亡，应等其家属到医院并签字后再通知太平间将尸体接走 积极查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者患者外出或外出不归的护理处理流程发现患者外出后马上通知值班医生通知医教部和护理部，夜间通知院内总值班及护理部值班查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话若外出不归,需两人共同清点患者用物、钱款应登记并上交领导妥善保管患者返回后立即通知有关部门记录患者外出时间及过程大型抢救处理流程做好心理护理维护急救环境，保证急救有序的进行初步将护士分为分诊、抢救、输液、巡视等四个组别，由护士长统一指挥，分诊护士将病人分送至各组及时进行治疗统一指挥，协调、合理分工，分诊护士将病人分为轻、中、重度三组，并在病人身上明显部位注明其组别、编号和姓名大批量患者同时就诊迅速判断病情，集中所有在班人员参与抢救同时报告科室主任、护士长，调集全科人员参与抢救上报医疗、护理值班，启动重大疫情急救程序消防疏散的处理流程当病区发生火灾时，立即拨打“119”报警， 并告知准确方位。当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大，让所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。 有自杀倾向患者的处理流程争取病人家属和朋友的配合，24小时陪护病人身边多给病人关心和爱，激发病人求生欲望，与医护人员共同帮助病人度过危机期病人有自杀倾向通知家属要求24小时陪护，身边不可离开人对病人自杀的原因进行分析 ，有针对性地进行心里疏导，消除其负性情绪报告值班医生和护士长尊重病人的人格、感情，切忌在言行中流露出轻视的情绪，避免舆论给病人带来新的心理压力热情关心病人的心理需要，耐心倾听其心底里的想法，引导其正确对待失败和各种心理压力，树立正确的世界观和人生观加强排班，如有必要可派专人守护分析病人自杀倾向是否由于药物导致还是患有精神障碍性疾病，及时诊断及时处理加强巡视，重点观察病人的情绪和精神状态，注意有无异常举动。严格可能致伤物品的管理，做好有效的安全防范对病人的自杀倾向和异常举动作好详细记录，每班重点交接班，并上报护理部患者自杀的处理流程备好急救药品，尽快赶赴现场，保护好现场，判断病人生存情况积极配合医生抢救自杀未遂者多给病人关心和爱，激发病人求生的欲望，与医护人员共同帮助病人度过危机期分析病人自杀倾向是否由于药物导致还是患有精神障碍性疾病，及时诊断及时处理病人自杀争取病人家属和朋友的配合，24小时陪护病人身边对病人自杀的原因进行分析，有针对性地进行心理疏导，消除其负性情绪加强排班，如有必要可派专人守护尊重病人的人格、感情，切忌在言行中流露出轻视的情绪，避免舆论给病人带来新的心理压力热情关心病人的心理需要，耐心倾听其心底里的想法，引导其正确对待失败和各种心理压力，树立正确的世界观和人生观加强巡视，重点观察病人的情绪和精神状态，注意有无异常举动。严格可能致伤物品的管理，做好有效的安全防范，防止 再次自杀对病人的自杀倾向和异常举动作好详细记录，每班重点交接班，6小时内完成各项护理文书并上报护理部协助料理自杀身亡者协助调查通知家属，报告值班医生护士患者走失的处理流程病人走失通知家属协助寻找病人分析走失原因无自制力；认为住院没必要；受精神症状的支配；担心家里经济情况和挂念家人；住院受管制不自由，单调无聊调查走失途径外出活动；橇开门窗；在门口逗留乘开门之机夺门而出报告值班医生、护士长和医院行政值班人员请病人家属查看病人有无回家或到其亲戚朋友家组织工作人员在院内及医院周围寻找经多方努力找不到病人，及时报告“110”协助寻找找到病人，向病人说明病情尚未痊愈仍需治疗，半途而废将前功尽弃。将病人带回病房针对原因，有针对性加强病区管理，严防病人再次走失。对曾走失的病人重点监管和交接班烫伤的处理流程通知家属，交代注意事项病人发生烫伤报告值班医生和护士长加强健康教育，普及烫伤预防知识，对易造成烫伤的物品如热水瓶、电炉、开水、沸汤放到不易碰到的地方，防再发生当天报告总护士长1周内交书面报告、讨论处理意见及整改措施评估病人烫伤的程度、面积根据烫伤部位作不同的处理。如气道烫伤、呼吸困难者立即取头低脚高位或平卧位，不能直立，以免热液流至深部引起深度烫伤。紧急行气管切开，保持呼吸道通畅创面保持清洁干燥，宜暴露，不宜包扎和受压。观察创面分泌物颜色、气味、量已形成的小水疱不要刺破，对较大且张力高的水疱可用无菌注射器从最低位抽出疱液并引流，外涂抗生素软膏，并包扎，避免碰伤及时请专科会诊，严防感染、休克等并发症zhen症症发生记录事情经过，做好交接班当天报总护士长，1周内交书面报告，讨论处理意见及整改措施到护理部立即脱离热源并局部降温。凉水冲洗是最切实际、最可行方法。冲洗的时间越早越好，即使烫伤当时已造成表皮脱落，也同样可以凉水冲洗，不要担心感染而不敢冲洗。冲洗时间不少于半小时，以脱离冷源后疼痛显著减轻为止护理纠纷的处理流程护理纠纷当事护士冷静处理，通知、护理组长、护士长或同事来调节气氛或处理与当事人到人少安静的房间谈话，疏散围观人群，减少不良影响，维持正常的医疗、护理秩序，尽快恢复正常调查事情发生的经过，收集病人、家属、当事护士及其他旁观者反映的真实情况收集和整理各种相关的证据，如病人的病历资料、有关文字资料、证人证词、各种治疗单、所用药品、器械及其内外包装小问题则在现场及时沟通和协调，及时将处理的结果通报给患者及家属，确因护士工作不足引起的纠纷，护士长应带当事护士向患者及家属当面道歉，以取得对方的理解。记录事情经过，详细交班给接班人员，避免再引事端，尽快召开护理组会议，总结经验，防微杜渐协调无效，报告科主任及医院行政、医疗、护理值班员，积极向法律顾问咨询，对纠纷的过程、性质以及可能发生的法律后果做到心中有数，在法律解决时提供有力证据护理投诉的处理流程护理投诉护理部、投诉接待办专人受理投诉并记录指定专人到科室了解情况，分析投诉原因；写出书面材料护患双方对医学知识和医疗消费信息掌握的不对称护士工作失职或违反规章制度和操作规程护士服务态度冷漠、技术操作水平低护患之间缺乏有效的沟通收集和整理各种相关的证据，如患者的病历资料、有关文字资料、证人证词、各种治疗单、所用药品、器械及其内外包装核实无效投诉，做好病人和家属的解释核实有效投诉，及时反馈给科室护士长，科内提出整改措施，给予相应处理给病人及家属反馈信记录有效投宿发生的原因、处理经过、整改措施及病人和家属的最后态度护理缺陷的处理流程发生护理缺陷报告护士长和值班医生评估护理缺陷造成的后果，遵医嘱采取补救措施，减少对病人的损害护士长12h内报告总护士长或护理部妥善保管相关的物品不得擅自涂改、销毁护理文书记录当时观察到的病情和补救措施，酌情向病人解释，使之配合并稳定情绪组织科内护理组讨论、分析原因，帮助当事人认识错误，提出整改措施、处理意见，填写护理缺陷报表，1周内上交护理部护理事故的处理流程护理部组织相关人员讨论，确定事故性质、级别、严重程度和后果，提出处罚方案了解发生的经过，收集相关证据，依据法律常识做好自我保护，事情未弄清楚之前，稳定病人及家属的情绪，暂不告之发 生 护 理 事 故评估事故对病人造成的后果遵医嘱采取补救措施，最大限度降低对病人的损害立即报告护理部，重新评估事故对病人造成的后果保存证据观察病情，详细交接记录护理文书组织科内护理组讨论、分析原因，帮助当事人认识错误，执行处罚意见，提出整改措施，填写护理事故报表，1周内上交护理部报告护士长、值班医生防暴力事件处理流程发生暴力事件稳定暴徒情绪不能刺激对方 避免造成伤害 避免继续伤害必要时实施正当防卫避免正面冲突立即设法呼救第三方介入（立即回避到安全区域，并及时通知当班其他人员对患者进行治疗或进行处理。同时报院内110（或立即到没有病患的办公区域报院内110，并及时上报科室领导、行政值班、客服中心、护理值班）当班工作人员各区域保证有两人以上医护人员（包括实习生、担架员等）封存病历处理流程病人要求封存代理人要求封存保险机构要求封存病历封存死亡病历有效身份证件代理人和病人有效身份证件,病人书写的代理委托书保险合同复印件，承办人有效身份证件，法定证明材料家属有效身份真件、亲属关系证明，病人死亡诊断证明和身份证明及户籍证明报告科主任、护士长和医务处；节假日或夜间，直接报告医疗总值班证件和证明齐全时，医院专职管理人员和病人、家属或保险机构承办人共同封存病历复印件病历复印件按页码排序，内容加盖医院公章医患双方在发封条上签字；注明封存日期、内容和页数医务处或病案室保存封存的病历复印件破坏性地震的应处理流程破坏性地震震前准备组建抗震救灾医疗队，准备集装箱式应急急救室，备齐医疗器械和药品震后处理震时处理组建应急机构明确工作职责关闭电源、水源、气源，注意防火防毒防意外伤情评估，做好统计，及时准确报告召回全科工作人员，缓解人手不足的压力，维持秩序，安抚病人及时检测灾区饮用水源、食品，防止和控制传染病的暴发和流行演习预案，找出不足，进一步完善。让所有人知晓和应用组织未受伤病人徒步从安全通道撤离到广场或空地，撤离途中尽可能穿着皮鞋，以防震碎的玻璃及碎物弄伤危重及受伤病人紧急现场救治，在维持有