护理应急预案演练实施记录.doc

_ 心脏骤停 护理应急预案演练实施记录演练时间2015.4.8演练地点神经外科病区指挥签名参加人员姓名徐靓、郑美凤、孙晓芳、常丽娟、李海丽、刘雅润演练计划某一患者在发生突然心脏骤停时，所有在班的医护人员进行的一场救治演练。场景设计护士在巡视病房时，突然发现一患者无言语应答，立刻呼救，全科在岗医务人员相互配合，进行现场心肺复苏。涉及岗位护士、医生、病人及家属组织分工总指挥：徐靓；呼救人员：郑美凤，巡视病房，并发现患者心跳骤停；主班护士：孙晓芳，负责通知医生并取简易呼吸器；常莉娟、李海丽、刘雅润：在病房做治疗，听到呼救后立刻赶到现场，协助抢救，常莉娟、郑美凤负责双人心肺复苏，刘雅润负责记录时间及过程，李海丽负责疏散病人家属。演练要求每个人要严格服从护士长的指挥，分工合作，有条不紊。实现目标所有在班的护理人员通过相互合作，明确分工，成功抢救一心跳骤停患者。演练流程发现患者无言语应答,立刻呼救,同时判断是否心脏骤停,听到呼救后，大家迅速赶到现场，分工合作，展开抢救，实施徒手心肺复苏术。演练实施记录2月10日下午4点，郑美凤在巡视病房时，和患者刘某说话，刘某无应答，立刻呼救大家，准备抢救，同时判断患者是否心跳停止。大家听到呼救后，立刻赶到现场，孙晓芳通知大夫后，带简易呼吸器到现场，常莉娟配合郑美凤实施现场抢救，刘雅润记录抢救时间及过程，李海丽疏散同病房家属离开现场。操作过程: 做好个人防护 拍患者双肩 双耳呼叫，呼叫声响亮有效去枕平卧、一手掌侧按压发际处，一手平举于患者胸部正上方，头倾侧约45度观察胸廓有无起伏判断时间5-10秒（计数1001-1007）计时、启动紧急医疗救援系统触摸颈动脉搏动方法正确观察患者整体情况患者仰卧于硬板床或地面暴露胸部按压部位：两乳头连线与胸骨交叉处一手掌根放于按压部位，另一手掌根放于此手背上，双手掌根重叠，十指相交，手指离开胸壁双肘关节伸直，并与患者胸骨垂直，用上身的力量，向下按压，用力适度每次按压胸骨下陷至少5厘米，保证胸廓回弹，放松时间与按压时间相等放松时掌根不能离开胸壁按压速率：有节律、不间断地以100次/分的频率连续按压30次按压时观察患者面部观察口腔有无异物或分泌物将患者头侧倾45度，术者将纱布缠于右手食指上，另一手拇指下压舌体，其余四指提起下颏，由上而下月牙形清除口腔内异物或分泌物托颌法开放气道“EC”手法正确：双手拇指、食指固定面罩，其余三指置于下颌骨质部，维持气道通畅术者双手挤压呼吸囊2次，2次呼吸5-10秒内完成呼吸毕将面罩离开患者口鼻胸外按压与简易呼吸器使用交替进行，共做5个循环（30:2）循环、呼吸、整体评估钟摆式更换角色循环、呼吸、整体评估计时1、患者：根据病情取合适的体位，密切观察病情变化，继续进一步生命支持2、护士：洗手，做好相应的个人防护处理3、记录：时间、抢救过程、生命体征、护理措施等，签全名联系人员及方式总结评价及持续改进措施此次心脏骤停应急预案演练中相关组织人员反应快速，有条不紊，病人抢救成功，演练效果良好，达到预案要求。思考题1、 判断心脏骤停