心血管用药的作用、副作用.doc

心血管系统常用药物抗心衰药物：强心甙类药物1、地高辛（口服）、去乙酰毛花苷（西地兰：静脉）：作用：1、强而迅速的增强心肌收缩力的作用2、降低窦房结自律性,减慢房室传导,副作用：洋地黄中毒：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、色视、复视抗心律失常药物I类抗心律失常药物1、莫雷西嗪：作用：1、降低异位节律2、增加心室肌兴奋性阈值，延长缺血心肌的传导3、扩张冠状动脉，解痉副作用：血压下降，头晕，恶心，头痛-受体阻滞剂1、美托洛尔（倍他乐克、美多洛尔、美多心安）作用：降压，减少心绞痛发作次数，提高运动耐量副作用：轻微上腹部不适倦怠或睡眠异常2、比索洛尔（康可-进口，博苏-国产）作用：降低心肌耗氧量，减慢心律副作用：头晕、头痛、乏力、心动过缓、睡眠障碍及胃肠不适偶见血压下降，脉搏缓慢或房室传导失常延长动作电位时程药物1、胺碘酮（可达龙）、利多卡因作用：减慢传导，减少室颤发作，扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量增加心输出量副作用：1、脸红、多汗、恶心、脱发 2、血压下降3、心动过缓4、致心律失常效应，引起房室传导阻滞、室速、室颤抗高血压1-受体阻滞剂1、哌唑嗪：作用：扩张动、静脉，降低外周血管阻力和血压，降低前、后负荷，改善心脏泵血功能，提高心博出量与心输出量副作用：首次给药可致首剂现象(站立位血压显著下降，昏厥，心悸)一般反应：头晕，头痛，乏力，恶心，水肿，排尿困难，便秘血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）1、卡托普利（巯甲丙脯酸、开搏通）作用：降压，减少心绞痛发作次数，提高运动耐量副作用：轻微上腹部不适倦怠或睡眠异常，低血压，咳嗽,低血压2、依那普利（悦宁定）作用：降压作用强，持续时间长副作用：皮疹，咳嗽3、培哚普利（雅施达）作用：降压，对收缩压作用大于舒张压副作用：咳嗽，低血压4、苯那普利（洛丁新）作用：降低血压副作用：头晕，疲劳，症状性低血压，胃肠不适，皮疹，咳嗽5、西拉普利（一平苏、抑平舒）作用：降血压，可预防血管壁的增厚，提高血管弹性副作用：咳嗽，低血压6、福辛普利（蒙诺）作用：抗高血压副作用：头晕，咳嗽，恶心，呕吐，腹泻，腹痛 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）1、氯沙坦钾（科素亚）、氯沙坦钾氢氯噻嗪（海捷亚）作用：降低血压,扩张血管副作用:过敏，腹泻，偏头痛，皮疹，低血压2、缬沙坦（代文）作用：降低血压，扩张血管副作用：过敏，腹泻，头痛，皮疹，低血压钙离子通道阻滞剂1、苯磺酸氨氯地平（络活喜）作用：降压，扩张冠状动脉，改善心肌供养副作用：头痛，轻中度水肿，疲倦，恶心面红，心悸，头晕2、硝苯地平控释片（心痛定、拜新同、欣然）作用：降低外周阻力，降低血压，降低心肌代谢，减少耗氧量，扩张冠状血管副作用：眩晕，头痛，恶心，无力，口干，食欲不振，心悸3、地尔硫卓（硫氮卓酮、恬尔心、合心爽）作用：扩张冠状动脉，改善心肌缺血，降低血压副作用：眩晕，缓脉，面色潮红，胃肠道不适，房室传导阻滞利尿剂1、 螺内酯（安体舒通）作用：降压、保钾利尿、醛固酮拮抗剂副作用：电解质紊乱（高血钾）2氢氯噻嗪（DHCT）作用：排钾利尿，降压，减轻心脏负荷副作用：电解质紊乱血管扩张药直接作用的血管扩张药1、吲达帕胺（寿比山）作用：降压，降低外周血管阻力，利尿副作用：电解质紊乱，如低血钾，直立性低血压抗心绞痛药物硝酸脂类药物1、二硝酸异山梨醇脂（消心痛、爱倍）作用：扩张血管，降低心肌耗氧量，减轻心脏负荷副作用：头痛，恶心，体位性低血压2、单硝酸异山梨醇脂（德明、长效异乐定、鲁南欣康）作用：扩张血管，降低心肌耗氧量，减轻心脏负荷副作用：头痛，恶心，体位性低血压3、硝酸甘油作用：扩张血管，降低心肌耗氧量，减轻心脏负荷副作用：搏动性头痛，心律加快，低血压，恶心抗血栓药物、抗血小板药物1、阿司匹林作用：抑制血小板聚集，解热，镇痛，抗风湿副作用：胃肠道刺激，恶心，呕吐，消化不良，便秘，消化道出血2、噻氯匹定（抵克力得）作用：抗血小板聚集副作用：可恢复的中性粒细胞减少症，头痛，易疲劳，心悸3、氯吡格雷（波立维） 作用：抑制血小板聚集副作用：腹痛，消化不良，胃炎，便秘抗凝血酶药物1、华法林作用：抗凝血副作用：出血、皮疹（需监测国际标准比值）调脂药物HMG还原酶抑制剂（他汀类）（主要是总胆固醇）1、洛伐他汀作用：降低血脂,扩张血管副作用：过敏，腹泻，偏头痛，皮疹，低血压，血清转氨酶增高2、辛伐他汀（舒降之）作用：降低血脂，扩张血管副作用：过敏，腹泻，偏头痛，皮疹，低血压，血清转氨酶增高3、普伐他汀（普拉固、美百乐镇）作用：降低血脂，扩张血管副作用：过敏，腹泻，偏头痛，皮疹，低血压，血清转氨酶增高贝特类药物1、非那贝特（力平之）作用：降血脂（主要是甘油三酯），抗凝血，降低血浆黏度，增加纤容活性副作用：胃肠不适，肝肾功能异常者禁用利尿药物1、呋噻米（速尿）、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）-排钾利尿剂作用：利尿副作用：1、电解质紊乱：低血钾，低血镁 2、升高血糖 3、高尿酸血症（痛风禁用） 4、可使尿素氮升高 5、过敏反应：如过敏性皮炎 6、坏死性脉管