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儿科实践技能试题 一.患儿，女，1岁，体重为10，其母向社区护士咨询有关喂养问题。该儿每日摄取的总热量是A 600kcalB800 kcalC1000 kcalD1100 kcalE1500 kcalD1、该儿每日需水量为A600 mlB800 mlC1000 mlD1100 mlE1500 mlE2、该儿每日主要添加的辅食A 鱼肝油B 蛋黄菜泥C菜水水果汁D饼干馒头片E软饭面条碎菜碎肉E二患儿，6岁，因咳喘3日，发热1日入院。既往喘息5年，每年发作56次，夜间明显。体检：体温38摄氏度，呼吸58次/分。端坐呼吸，轻度紫绀，双肺布满哮鸣音，无湿罗音，心音有力，律齐。入院后吸氧4小时。目前，最需要做哪项检查A 血常规B 心电图C 血气分析D血培养E 尿便常规C、该患儿最主要的护理诊断为A 体温过高B 营养不足C 活动无耐力D低效性呼吸型态E 有体液不足的危险D对此患儿护理的重点是A 保持呼吸道通畅B 进行物理降温C 严格卧床休息D 寻找过敏源E 保持皮肤的完整性A三孕34周，早产儿，生后8小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时有呼吸暂停，两肺呼吸音低，未闻湿罗音。 最可能的诊断是A肺部细菌感染B羊水吸入综合症C持续肺动脉高压症D新生儿湿肺E新生儿肺透明膜病引起本病的原因是A乳汁吸入呼吸道B缺乏肺泡表面活性物质C胎粪阻塞细支气管D医源性感染E宫内感染B最紧急的抢救措施是A保暖B纠酸C输血浆D使用激素E持续正压供氧E四患儿，4岁，发现心脏杂音全身青紫3年半，活动后突然晕厥抽搐。听诊胸骨左缘第3肋间级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。 晕厥的原因考虑为A 癫痫发作B 缺氧发作C 脑栓塞D脑脓肿E 化脓性脑膜炎B此时护士应准备静脉注射的药物是A 葡萄糖B 安定C 钙剂D心得安E 地高辛D该患儿发作的机理是A 脱水血液粘稠B 脑血栓形成C 肺动脉漏斗部痉挛D感染侵犯脑实质E 心功能不全C五患儿，男，8个月，因多汗烦躁睡眠不安3个月就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，家长诉已给小儿口服维生素D10000IU/日2天。 此患儿体检时最可能出现的体征为：A无异常B落日眼C脊柱侧弯D方颅乳牙未出E皮肤干燥，弹性差D本病最主要的病因是A维生素D缺乏B牛奶中钙磷不足C甲状旁腺功能亢进D未给母乳喂养E血磷增高A如果此患儿出现下肢畸形，其最常见的时间为A6个月以后B1岁以后C2岁以后D3岁以后E4岁以后B此患儿体检时又突然惊厥，应首先选用下列哪种方法：A 无需处理B 静脉大剂量抗生素C 静脉高渗葡萄糖D静脉洛贝林E 静脉镇静剂和钙剂E 六患儿，女，3岁，误服农药。突然恶心，呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。 可能的诊断是A 破伤风B 低血钾C 有机磷中毒D脑血管意外E 苯巴比妥中毒C该病临床表现最突出的特点是A 呼吸困难B 恶心呕吐C 腹痛腹泻D兴奋躁动E 呼出气体有特殊蒜臭味E下列哪项护理措施是不正确的A 保持呼吸道通畅B 用生理盐水洗胃C 立即注射止吐剂D监测生命体征E 取侧卧位C该患儿应用特效解毒药是A 美兰B 多种维生素C 葡萄糖液D解磷定E 钙剂D七3岁女孩,平时经常便秘,安静多睡,舌经常伸出口外,身长62cm,智力低下,皮肤粗 糙,两眼距宽,鼻梁平,宽,舌厚大,四肢肌张力低。 此病最有助于诊断的试验是: C.A.染色体检查 B.腕关节摄片 C.血清T4,TSH测定 D.血清碱性磷酸酶测定 E.尿粘多糖测定 .最可能诊断为: CA.先天愚型 B.软骨发育不良 C.呆小病 D.佝偻病 E.粘多糖病八6岁患单纯性肾病综合征患儿,按2mg/kg/日口服强的松治疗四周,尿蛋白转阴性 此患儿采用下列哪种方案最好DA.按原量服用8周后停药 B.即刻停药 C.加大强的松剂量再服8周 D.改为隔日顿服4周后再减量 E.停强的松改用免疫抑制剂 此患儿可出现下列并发症:E A.感染 B.电解质紊乱 C.血栓形成 D.骨质疏松 E.持续性高血压 治疗中患儿出现腹胀,全身肌肉无力腱反射减弱,心电图出现U波,加用哪种药物最好? A.10%氯化钾10ml/次日三次服AB.维生素BB各10mg日三次服 C.白蛋白静脉输注 D.血浆50u/日静脉输注 E.氯化钠静脉输注 九，患儿9个月,呕吐,腹泻两天入院,发病初伴发热,咳嗽,呕吐2-3次/日,腹泻 7-8次/日,水样便,镜检少量脂肪球尿量不少,口渴,略见瘦,入院时体温37, 双眼窝,前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖 最可能诊断是: CA.致病性大肠杆菌肠炎,轻度脱水 B.空肠弯曲菌肠炎,重度脱水 C.病毒性肠炎,轻度脱水 D.金黄色葡萄球菌肠炎 E.病毒性肠炎,重度脱水 下列哪项与该患儿发病有关? EA.小肠绒毛的上皮细胞变性 B.绒毛变短,脱落 C.双糖酶活性降低 D.肠腔内渗透压增加 E.腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强 下列哪个治疗方案最佳? CA.大量静脉用抗生素 B.口服大量抗生素 C.口服补液及治疗上感 D.静脉滴葡萄糖 E.只需给助消化药 十，10月男婴,牛乳喂养至今,有惊跳现象,多汗、枕秃、肋骨串珠,查血钙2.0mmol/L, 血磷1.3mmol/L,ALP45金氏单位,X线示骨骺端临时钙化预备带模糊,呈毛刷状。 此时最合适的治疗应选: EA.浓缩鱼肝油滴剂 B.口服钙剂 C.水合氯醛+多种维生素 D.鱼肝油+多种维生素 E.钙片+维生素D制剂 患儿经适当治疗后症状好转,现已治疗一月余,以下哪项处理最妥? BA.停药观察 B.改为维生素D400单位/日,口服 C.继续口服钙剂 D.给予维生素D40万单位肌注一次 E.给予维生素D5000单位/日,口服 十一， 8个月小儿,母乳喂养,因半月来面色苍黄,智力及动作发育倒退入院。 首选的检查项目是: AA.血常规,包括血细胞形态 B.免疫球蛋白测定 C.血清叶酸、VitB12含量测定 D.骨髓检查 E.脑电图检查 最可能的诊断是: DA.脑发育不全 B.营养性缺铁性贫血 C.核黄疸后遗症 D.营养性巨幼细胞性贫血 E.呆小病 十二， 2岁女孩,一个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。 半个月前曾患麻疹。体检:一般状况可,颈部可及多个1.01.0cm淋巴结,质 较硬,无压痛。两肺未闻罗音,肝肋下2.5cm,结核菌素试验(OT试验)1:1000(-)。 胸部X线检查示肺门淋巴结肿大,血沉30mm/h。此患儿OT试验出现阴性反应,最可能的原因是: CA.结核菌素失效 B.结核菌素液浓度太低 C.机体免疫反应受到抑制 D.初次感染尚未产生变态反应 E.未被结核感染 .正确的治疗方法是: EA.青霉素20-40万/kg.日,丁胺卡那8-10mg/kg.日 B.红霉素30-50mg/kg/日,氨苄青霉素100-200mg/kg.日 C.链霉素20mg/kg.日青霉素20-40d万/kg.日 D.异烟肼20mg/kg.日,乙胺丁醇20mg/kg.日 E.异烟肼15mg/kg.日及链霉素15mg/kg.日配合乙胺丁醇15mg/kg.日 十三 4岁男孩因青紫、气短,经常出现蹲踞现象,诊断为先心病。在就诊过程中,突 然出现昏厥,抽搐。 最有效的抢救措施是: DA.吸氧 B.身体取胸膝位 C.肌注西地兰 D.静脉注射普萘洛尔（心得安） E.静脉滴入碳酸氢钠 昏厥发作的机理是: AA.肺动脉漏斗部肌肉痉挛,肺血流突然减少 B.氧与血红蛋白的亲和力降低 C.血压下降 D.血粘稠度增高 E.组织耗氧量增加 蹲踞能减轻症缺氧症状的最主要理由是: DA.减少组织耗氧量 B.减轻漏斗部肌肉痉挛 C.减轻心脏负荷 D.使体循环阻力增加 E.减少下肢静脉血回流 十四2岁,女孩,结核菌素实验强阳性,除此外均健康: 最适宜的治疗:A A.异烟肼一