传染病预防知识2.pdf

湖北省手足口病防控工作实施湖北省手足口病防控工作实施 方案方案 2009版 版 房爱民房爱民 枝枝江市疾病预防控制中心江市疾病预防控制中心 Email zjcdc 概念概念 手足口病手足口病 Hand foot mouth disease HFMD 是由多种肠道病毒引起 是由多种肠道病毒引起 的常见传染病 的常见传染病 以婴幼儿发病为主以婴幼儿发病为主 大多数患者症状轻微 大多数患者症状轻微 以发热和手 足 口以发热和手 足 口 腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征 腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征 Email zjcdc 少数患者可并发少数患者可并发无菌性脑膜炎 脑炎 急性无菌性脑膜炎 脑炎 急性 弛缓性麻痹 肺水肿和心肌炎弛缓性麻痹 肺水肿和心肌炎等 个别重症等 个别重症 患儿病情进展快 易发生死亡 患儿病情进展快 易发生死亡 少年儿童和成人感染后多不发病 但能够传少年儿童和成人感染后多不发病 但能够传 播病毒播病毒 肠道病毒传染性强 易引起暴发或流行 肠道病毒传染性强 易引起暴发或流行 Email zjcdc 病原学病原学 引起手足口病的主要为小引起手足口病的主要为小RNA病毒科 肠病毒科 肠 道病毒属的道病毒属的柯萨奇病毒柯萨奇病毒 Coxasckie virus A组组16 4 5 7 9 10 型 型 B组组2 5 13 型 型 埃可病毒埃可病毒 ECHO viruses 和 和肠道病毒肠道病毒71型型 EV71 其中其中以以EV71及及Cox Al6型型最为常见 最为常见 EV71感染引起重症病例的比例较大 感染引起重症病例的比例较大 Email zjcdc 肠道病毒适合在湿 热的环境下生存与传播 肠道病毒适合在湿 热的环境下生存与传播 对乙醚 去氯胆酸盐等不敏感 对乙醚 去氯胆酸盐等不敏感 75 酒精酒精 和和5 来苏来苏也不能将其灭活 也不能将其灭活 但对紫外线及干燥敏感 各种氧化剂但对紫外线及干燥敏感 各种氧化剂 高锰高锰 酸钾 漂白粉等酸钾 漂白粉等 甲醛 碘酒都能灭活病 甲醛 碘酒都能灭活病 毒 毒 Email zjcdc 病毒在病毒在50 可被迅速灭活可被迅速灭活 但 但1mol浓度浓度 二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗 力 力 病毒在病毒在4 可存活可存活1年 在年 在 20 可长期保可长期保 存 存 在外环境中病毒可长期存活在外环境中病毒可长期存活 Email zjcdc 流行概况流行概况 手足口病是全球性传染病 世界大部分地区手足口病是全球性传染病 世界大部分地区 均有此病流行的报道 均有此病流行的报道 1957年新西兰首次报道该病 年新西兰首次报道该病 1958年分离出柯萨奇病毒 年分离出柯萨奇病毒 1959年提出手足年提出手足 口病命名 口病命名 Email zjcdc 早期发现的手足口病的病原体主要为早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型 型 1969年年EV71在美国被首次确认 在美国被首次确认 此后此后EV71感染与感染与Cox A16感染交替出现 感染交替出现 成为手足口病的主要病原体 成为手足口病的主要病原体 我国于我国于1981年上海首次报道本病 年上海首次报道本病 Email zjcdc 流行特点流行特点 手足口病流行无明显的地区性 一年四季均手足口病流行无明显的地区性 一年四季均 可发病 可发病 以夏秋季多见以夏秋季多见 冬季的发病较为少 冬季的发病较为少 见 见 该病流行期间 可发生幼儿园和托儿所集体该病流行期间 可发生幼儿园和托儿所集体 感染和家庭聚集发病现象 感染和家庭聚集发病现象 肠道病毒肠道病毒传染性强 隐性感染比例大 传播传染性强 隐性感染比例大 传播 途径复杂 传播速度快途径复杂 传播速度快 在短时间内可造成 在短时间内可造成 较大范围的流行 疫情控制难度大 较大范围的流行 疫情控制难度大 Email zjcdc 传染源和传播途径传染源和传播途径 人是肠道病毒唯一宿主 患者和隐性感染者人是肠道病毒唯一宿主 患者和隐性感染者 均为本病的传染源 肠道病毒主要均为本病的传染源 肠道病毒主要经粪经粪 口口 和或呼吸道飞沫传播和或呼吸道飞沫传播 亦可经 亦可经接触病人皮肤 接触病人皮肤 粘膜泡疹液粘膜泡疹液而感染 而感染 通常以通常以发病后一周内传染性最强发病后一周内传染性最强 病人粪便 疱疹液和呼吸道分泌物及其污病人粪便 疱疹液和呼吸道分泌物及其污 染的手 毛巾 手绢 牙杯 玩具 食具 染的手 毛巾 手绢 牙杯 玩具 食具 奶具 床上用品 内衣以及医疗器具等均可奶具 床上用品 内衣以及医疗器具等均可 造成本病传播 造成本病传播 Email zjcdc 易感性易感性 人对肠道病毒普遍易感 显性感染和隐性感人对肠道病毒普遍易感 显性感染和隐性感 染后均可获得特异性免疫力 持续时间尚不染后均可获得特异性免疫力 持续时间尚不 明确 病毒的各型间无交叉免疫 各年龄组明确 病毒的各型间无交叉免疫 各年龄组 均可感染发病 但以均可感染发病 但以 3岁年龄组发病率最岁年龄组发病率最 高 高 Email zjcdc 目录目录 前言前言 工作目标及工作原则工作目标及工作原则 疫情处置疫情处置 医疗救治医疗救治 卫生监督卫生监督 加强爱国卫生运动和健康教育加强爱国卫生运动和健康教育 组织管理组织管理 Email zjcdc 前言前言 Email zjcdc 前言前言 为了科学 规范 有序做好手足口病的预防为了科学 规范 有序做好手足口病的预防 控制工作 特制定控制工作 特制定 湖北省手足口病防控工湖北省手足口病防控工 作实施方案作实施方案 以下称本工作方案 以下称本工作方案 Email zjcdc 我市手足口病疫情概况我市手足口病疫情概况 根据 中国疾病预防控制信息系统 统计根据 中国疾病预防控制信息系统 统计 按现住址 按现住址 2009年年1月月1日日0时至时至4月月 27日日24时 时 本地及外地网络直报单位共报本地及外地网络直报单位共报 告我市手足口病病例告我市手足口病病例45例 报告发病率例 报告发病率 9 47 10万 无重症病例及死亡病例报告 万 无重症病例及死亡病例报告 Email zjcdc 枝江市枝江市2009年手足口病病例地区分布年手足口病病例地区分布 18 10 5 4 33 11 0 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 Email zjcdc 枝江市枝江市2009年手足口病病例报告时间分布年手足口病病例报告时间分布 6 0 11 28 0 5 10 15 20 25 30 1月2月3月4月 Email zjcdc 人群分布人群分布 幼托 18 40 00 散居 26 57 78 其它 1 2 22 Email zjcdc 枝江市枝江市2009年手足口病病例年龄分布年手足口病病例年龄分布 1 14 16 10 3 00 1 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 6 Email zjcdc 工作目标及工作原则工作目标及工作原则 Email zjcdc 工作目标及工作原则工作目标及工作原则 工作目标 早期发现 报告临床诊断病例和工作目标 早期发现 报告临床诊断病例和 重症病例 严防疫情大规模暴发流行 尽可重症病例 严防疫情大规模暴发流行 尽可 能减少死亡病例发生 确保人民群众身体健能减少死亡病例发生 确保人民群众身体健 康和社会和谐稳定 康和社会和谐稳定 工作原则 高度重视 沉着应对 周密部工作原则 高度重视 沉着应对 周密部 署 有效防控 署 有效防控 Email zjcdc 疫情处置疫情处置 Email zjcdc 一 病例的早期发现 一 病例的早期发现 县级卫生行政部门按照县级卫生行政部门按照 湖北省手足口病社湖北省手足口病社 区排查方案区排查方案 组织村医巡诊 组织村医巡诊 各级学校和托幼机构按照各级学校和托幼机构按照 湖北省手足口病湖北省手足口病 学校托幼机构晨检方案学校托幼机构晨检方案 开展晨检 开展晨检 各级医疗机构按照各级医疗机构按照 湖北省手足口病医疗救湖北省手足口病医疗救 治方案 治方案 2009年版 年版 鄂卫发 鄂卫发 2009 12号 规定 早期发现普通病号 规定 早期发现普通病 例和重症病例 例和重症病例 Email zjcdc 一 病例的早期发现 一 病例的早期发现 各级疾病预防控制中心设置疫情举报电话 各级疾病预防控制中心设置疫情举报电话 市 州疾病预防控制中心统一采用市 州疾病预防控制中心统一采用12320 公共卫生公益电话 接受群众疫情报告 公共卫生公益电话 接受群众疫情报告 枝江市疾病预防控制中心电话 枝江市疾病预防控制中心电话 4282624 4291919 Email zjcdc 二 疫情报告 二 疫情报告 按照按照 卫生部关于将手足口病纳入法定传染卫生部关于将手足口病纳入法定传染 病管理的通知病管理的通知 卫发明电 卫发明电 2008 30 号 要求 手足口病疫情按丙类传染病管号 要求 手足口病疫情按丙类传染病管 理 理 Email zjcdc 二 疫情报告 二 疫情报告 医疗卫生机构按照医疗卫生机构按照 传染病信息报告管理规传染病信息报告管理规 范范 突发公共卫生事件与传染病疫情监突发公共卫生事件与传染病疫情监 测信息报告管理办法测信息报告管理办法 湖北省手足口病湖北省手足口病 医疗救治方案 医疗救治方案 2009年版 年版 鄂卫发 鄂卫发 2009 12号 规定的时限 流程 方号 规定的时限 流程 方 法和病例定义诊断和报告疫情 具体报告办法和病例定义诊断和报告疫情 具体报告办 法见法见 湖北省手足口病疫情报告管理方湖北省手足口病疫情报告管理方 案案 Email zjcdc 二 疫情报告 二 疫情报告 聚集性病例报告标准 聚集性病例报告标准 学校或托幼机构同一班级或同一宿舍学校或托幼机构同一班级或同一宿舍 等集体单位 等集体单位 3天内发生天内发生2例及以上手足口例及以上手足口 病病例 病病例 Email zjcdc 二 疫情报告 二 疫情报告 暴发疫情报告标准 暴发疫情报告标准 1周内 同一学校或托幼机构 行政周内 同一学校或托幼机构 行政 村等集体单位 发生村等集体单位 发生20例及以上手足口病例及以上手足口病 病例 病例 Email zjcdc 二 疫情报告 二 疫情报告 重症病例或死亡病例的报告标准 重症病例或死亡病例的报告标准 重症患儿必须经由市 州 级医院重症患儿必须经由市 州 级医院2 名以上医师确诊 死亡病例需经省医疗救治名以上医师确诊 死亡病例需经省医疗救治 专家组确诊 专家组确诊 Email zjcdc 二 疫情报告 二 疫情报告 流行的报告标准 流行的报告标准 1周内同一县 市 区 发生周内同一县 市 区 发生100例及例及 以上手足口病病例 以上手足口病病例 Email zjcdc 湖北省手足口病疫情监测报告管理方案湖北省手足口病疫情监测报告管理方案 Email zjcdc 临床诊断病例报告临床诊断病例报告 村医巡诊发现有发烧 皮疹的村医巡诊发现有发烧 皮疹的0 岁儿童 岁儿童 时 应立即报告并转诊到乡镇卫生院 时 应立即报告并转诊到乡镇卫生院 乡镇以上医疗机构要负责本单位诊断的手足乡镇以上医疗机构要负责本单位诊断的手足 口病病例网络报告 负责转诊病例的网上订口病病例网络报告 负责转诊病例的网上订 正 正 Email zjcdc 临床诊断病例报告临床诊断病例报告 收治重症病例收治重症病例 死亡病例的医疗机构 应将死亡病例的医疗机构 应将 信息反馈至原转诊医疗机构 由原医疗机构信息反馈至原转诊医疗机构 由原医疗机构 进行网上订正 并向同级疾控中心报告 进行网上订正 并向同级疾控中心报告 重症重症 死亡病例发生后 县级疾控中心进行死亡病例发生后 县级疾控中心进行 调查 每日填写日报表 每日上午调查 每日填写日报表 每日上午9点前上点前上 报市州疾控中心 市州疾控中心每日上午报市州疾控中心 市州疾控中心每日上午 10点前上报省疾控中心 省疾控中心每日点前上报省疾控中心 省疾控中心每日 上午上午11时前 上报省卫生厅 时前 上报省卫生厅 Email zjcdc 实验室诊断病例报告实验室诊断病例报告 手足口病病例样品采集单位 在收到检测单手足口病病例样品采集单位 在收到检测单 位的检测报告后 应通过 传染病疫情网络位的检测报告后 应通过 传染病疫情网络 直报系统 及时订正病例个案信息 直报系统 及时订正病例个案信息 如 将实验室检测结果为阳性的临床诊断病如 将实验室检测结果为阳性的临床诊断病 例订正为实验室诊断病例 例订正为实验室诊断病例 Email zjcdc 三 疫情控制 三 疫情控制 发现手足口病疫情后 卫生行政部门应发现手足口病疫情后 卫生行政部门应 会同相关部门做好社会动员 风险评估和隐会同相关部门做好社会动员 风险评估和隐 患排查 社区疫情巡查 学校和托幼机构卫患排查 社区疫情巡查 学校和托幼机构卫 生管理 流行病学调查 样本采集和检测 生管理 流行病学调查 样本采集和检测 隔离治疗 疫点消毒 健康教育和爱国卫生隔离治疗 疫点消毒 健康教育和爱国卫生 等防控工作 重点落实以下措施 等防控工作 重点落实以下措施 Email zjcdc 散发病例调查处理 散发病例调查处理 村医负责手足口病疫情巡诊 乡镇和社区卫村医负责手足口病疫情巡诊 乡镇和社区卫 生服务中心负责流调 消毒 随诊和密切接生服务中心负责流调 消毒 随诊和密切接 触者的管理触者的管理 病例居家隔离治疗或者住院隔病例居家隔离治疗或者住院隔 离治疗 采集部分病例标本进行检测 学生离治疗 采集部分病例标本进行检测 学生 病例痊愈病例痊愈1周后方可返校 周后方可返校 Email zjcdc 聚集性病例调查处理 聚集性病例调查处理 疾病预防控制中心发现或接到聚集性病例报疾病预防控制中心发现或接到聚集性病例报 告后 必须进行流行病学调查核实和疫点处告后 必须进行流行病学调查核实和疫点处 理理 追踪 管理密切接触者 将疫情信息上追踪 管理密切接触者 将疫情信息上 报同级卫生行政部门 卫生行政部门将学校报同级卫生行政部门 卫生行政部门将学校 聚集性病例信息及时通报同级教育行政部聚集性病例信息及时通报同级教育行政部 门 发生聚集性病例的学校或托幼机构根据门 发生聚集性病例的学校或托幼机构根据 建议 采取停课或关园等防控措施 建议 采取停课或关园等防控措施 医疗机构对诊断病例实行隔离留观或住院治医疗机构对诊断病例实行隔离留观或住院治 疗 疗 Email zjcdc 暴发疫情调查处理 暴发疫情调查处理 按照属地管理原则 县级卫生行政部门启动按照属地管理原则 县级卫生行政部门启动 突发公共卫生事件应急响应措施 突发公共卫生事件应急响应措施 各级疾病预防控制机构接到辖区内暴发疫情各级疾病预防控制机构接到辖区内暴发疫情 后 要启动日报和零报制度 填写后 要启动日报和零报制度 填写 湖北省湖北省 手足口病疫情日报表手足口病疫情日报表 及时进行流行病学 及时进行流行病学 调查并填写调查并填写 手足口病个案调查表手足口病个案调查表 深入 深入 分析疫情的三间分布和流行特点 随时掌握分析疫情的三间分布和流行特点 随时掌握 疫情动态 组织进行病例及其密切接触者的疫情动态 组织进行病例及其密切接触者的 登记 追踪和医学观察 登记 追踪和医学观察 Email zjcdc 暴发疫情调查处理 暴发疫情调查处理 医疗机构对诊断病例实行隔离留观或住院治医疗机构对诊断病例实行隔离留观或住院治 疗 疗 落实疫点卫生学处置措施 强化学校 托幼落实疫点卫生学处置措施 强化学校 托幼 机构卫生监督管理 加大宣传力度 开展爱机构卫生监督管理 加大宣传力度 开展爱 国卫生运动 采集和检测暴发疫情涉及病例国卫生运动 采集和检测暴发疫情涉及病例 标本 标本 Email zjcdc 暴发疫情结案标准 暴发疫情结案标准 所有临床病例均治愈出院 所有临床病例均治愈出院 最后 最后1例病例治愈后连续例病例治愈后连续7天无新发病天无新发病 例 例 所有疫点均已完成终末消毒 所有疫点均已完成终末消毒 Email zjcdc 重症重症 死亡病例调查处理 死亡病例调查处理 出现手足口病重症病例时 除按照暴发疫情出现手足口病重症病例时 除按照暴发疫情 调查处理之外 还必须每日上报重症病例进调查处理之外 还必须每日上报重症病例进 展展 转归情况 转归情况 出现死亡病例 需专题报告死亡病例的救治出现死亡病例 需专题报告死亡病例的救治 情况 情况 Email zjcdc 流行的调查处理 流行的调查处理 出现手足口病流行时 除以上措施外 地方出现手足口病流行时 除以上措施外 地方 政府必须启动相应级别的突发公共卫生事件政府必须启动相应级别的突发公共卫生事件 应急响应 应急响应 流行的控制标准 连续流行的控制标准 连续2周 同一县 市 周 同一县 市 区 每周发病少于区 每周发病少于20例 例 Email zjcdc 启动启动 级应急响应 级应急响应 达到流行标准 达到流行标准 一周内同一县 一周内同一县 市 区市 区 内发生内发生2起以上暴起以上暴 发疫情 发疫情 一周内同一县 一周内同一县 市 区市 区 内发生内发生2例以上重例以上重 症症 死亡病例 死亡病例 Email zjcdc 启动启动 级应急响应 级应急响应 一周内 同一学校 托幼机构等集体单位 一周内 同一学校 托幼机构等集体单位 或行政村中 发生或行政村中 发生40例及以上手足口病病例及以上手足口病病 例 例 同一暴发疫情出现 同一暴发疫情出现1例以上重症例以上重症 死亡病死亡病 例 例 县级人民政府认为需要启动 县级人民政府认为需要启动 级应急响应级应急响应 的 的 Email zjcdc 手足口病密切接触者手足口病密切接触者 医学隔离观察工作方案医学隔离观察工作方案 Email zjcdc 手足口病密切接触者定义手足口病密切接触者定义 Email zjcdc 手足口病密切接触者定义手足口病密切接触者定义 手足口病临床诊断病例或实验室诊断病手足口病临床诊断病例或实验室诊断病 例发病前后例发病前后7日内 有过密切接触 共同生日内 有过密切接触 共同生 活 共同玩耍 直接接触等 的活 共同玩耍 直接接触等 的0 6岁组岁组 儿童 儿童 Email zjcdc 手足口病密切接触者定义手足口病密切接触者定义 发现发现1例手足口病病例时 全班儿童为密切例手足口病病例时 全班儿童为密切 接触者 接触者 同一个幼儿园同一个幼儿园3天内发现天内发现2例及以上手足口例及以上手足口 病病例时 全园儿童为密切接触者 病病例时 全园儿童为密切接触者 学前班或小学班级学前班或小学班级3天内发现天内发现2例及以上手例及以上手 足口病病例时 全班儿童为密切接触者 足口病病例时 全班儿童为密切接触者 Email zjcdc 密切接触者的调查密切接触者的调查 Email zjcdc 疾病预防控制中心疾病预防控制中心 手足口病临床诊断病例或实验室诊断病例确手足口病临床诊断病例或实验室诊断病例确 定之后 由县 市 疾病预防控制中心对其定之后 由县 市 疾病预防控制中心对其 监护人 父母 祖父母 其他看护人等 进监护人 父母 祖父母 其他看护人等 进 行流行病学调查 询问儿童的发病日期 开行流行病学调查 询问儿童的发病日期 开 始发热或皮疹出现日期 始发热或皮疹出现日期 Email zjcdc 疾病预防控制中心疾病预防控制中心 调查发病日期前后调查发病日期前后7日内密切接触 共同生日内密切接触 共同生 活 共同玩耍 直接接触等 的活 共同玩耍 直接接触等 的0 6岁组岁组 儿童 确定密切接触者名单 家长姓名 儿儿童 确定密切接触者名单 家长姓名 儿 童姓名 性别 年龄 详细住址 联系方童姓名 性别 年龄 详细住址 联系方 式 式 Email zjcdc 疾病预防控制中心疾病预防控制中心 调查每一名密切接触者与病例的最后调查每一名密切接触者与病例的最后1次接次接 触的时间 确定居家隔离观察期限 最后触的时间 确定居家隔离观察期限 最后1 次接触病例之后次接触病例之后7日 日 通知社区卫生服务中心通知社区卫生服务中心 乡镇卫生院 联系乡镇卫生院 联系 人 通知内容为密切接触者名单 家长姓人 通知内容为密切接触者名单 家长姓 名 儿童姓名 性别 年龄 详细住址 联名 儿童姓名 性别 年龄 详细住址 联 系方式 和隔离观察期限 系方式 和隔离观察期限 Email zjcdc 乡镇卫生院乡镇卫生院 社区卫生服务中心社区卫生服务中心 确定密切接触者所属社区防保医生确定密切接触者所属社区防保医生 村医为村医为 责任人 报告人 登记联系方式 责任人 报告人 登记联系方式 通知内容为密切接触者名单 家长姓名 儿通知内容为密切接触者名单 家长姓名 儿 童姓名 性别 年龄 详细住址 联系方童姓名 性别 年龄 详细住址 联系方 式 和隔离观察期限 式 和隔离观察期限 Email zjcdc 社区卫生服务站社区卫生服务站 村卫生室村卫生室 社区防保医生社区防保医生 村医责任人 报告人 上门村医责任人 报告人 上门 核实密切接触者及其联系人情况 每天上门核实密切接触者及其联系人情况 每天上门 巡视 指导和进行日报告 巡视 指导和进行日报告 Email zjcdc 医学观察医学观察 Email zjcdc 居家医学观察居家医学观察 要求密切接触者不要外出 按规定期限 最要求密切接触者不要外出 按规定期限 最 后后1次接触病例之后次接触病例之后7日 完成居家医学观日 完成居家医学观 察 看护人和家庭成员尽量减少外出 接触察 看护人和家庭成员尽量减少外出 接触 儿童前后洗手 外出前后洗手 儿童前后洗手 外出前后洗手 Email zjcdc 观察内容观察内容 入户巡视 对入户巡视 对3岁以下儿童每日岁以下儿童每日2次 上次 上 午 下午各午 下午各1次 对次 对3 6岁组儿童每日岁组儿童每日1 次 次 量体温 量体温 检查儿童手掌 脚掌 口腔和臀部有无皮检查儿童手掌 脚掌 口腔和臀部有无皮 疹 疹 观察儿童每天精神状态 观察儿童每天精神状态 Email zjcdc 日报告日报告 Email zjcdc 日报告日报告 社区卫生站社区卫生站 村卫生室每日下午村卫生室每日下午4点之前 点之前 将密切接触者当日情况 姓名 住址 隔离将密切接触者当日情况 姓名 住址 隔离 观察期 体温 皮疹 精神等 报告社区卫观察期 体温 皮疹 精神等 报告社区卫 生服务中心生服务中心 乡镇卫生院 社区卫生服务中乡镇卫生院 社区卫生服务中 心心 乡镇卫生院每日下午乡镇卫生院每日下午5点之前报告县点之前报告县 市 疾病预防控制中心 县 市 疾病预 市 疾病预防控制中心 县 市 疾病预 防控制中心第二日防控制中心第二日9点进行逐级上报 点进行逐级上报 Email zjcdc 医学观察的终止医学观察的终止 Email zjcdc 医学观察的终止医学观察的终止 1 医学观察期间密切接触者如出现发热 医学观察期间密切接触者如出现发热 皮疹或精神差等症状 由社区防保医生皮疹或精神差等症状 由社区防保医生 村村 医护送转诊乡镇卫生院进行排查 由后者决医护送转诊乡镇卫生院进行排查 由后者决 定留观或进入定点医院治疗 定留观或进入定点医院治疗 2 医学观察期间 医学观察期间 7天 密切接触者如无天 密切接触者如无 异常 发热 皮疹或精神差等 按期终止异常 发热 皮疹或精神差等 按期终止 医学观察 医学观察 Email zjcdc 四 零疫情地区预防措施 四 零疫情地区预防措施 尚未发现疫情的地区 要保持高度警觉 密尚未发现疫情的地区 要保持高度警觉 密 切关注省内及周边县区的疫情情况 充分估切关注省内及周边县区的疫情情况 充分估 计本辖区内可能出现的疫情 做好手足口病计本辖区内可能出现的疫情 做好手足口病 的监测 预警工作和应急准备工作 的监测 预警工作和应急准备工作 做好辖区内手足口病的宣传教育工作 广泛做好辖区内手足口病的宣传教育工作 广泛 开展爱国卫生运动 加强学校和托幼机构的开展爱国卫生运动 加强学校和托幼机构的 卫生监督检查 卫生监督检查 发现病例时及时按本方案进行报告 调查和发现病例时及时按本方案进行报告 调查和 处理 处理 Email zjcdc 医疗救治医疗救治 Email zjcdc 医疗救治医疗救治 手足口病的医疗救治按手足口病的医疗救治按 湖北省手足口湖北省手足口 病医疗救治方案 病医疗救治方案 2009年版 年版 要求执要求执 行 行 Email zjcdc 卫生监督卫生监督 Email zjcdc 卫生监督卫生监督 各地要采取切实可行的有效措施 加强对学各地要采取切实可行的有效措施 加强对学 校 托幼机构 餐饮业 食堂 生活饮用水校 托幼机构 餐饮业 食堂 生活饮用水 的监督检查 各级学校 特别是托幼机构 的监督检查 各级学校 特别是托幼机构 要坚持晨检制度和疫情 病情报告制度 要要坚持晨检制度和疫情 病情报告制度 要 认真做好环境 用品 玩具等消毒 加强教认真做好环境 用品 玩具等消毒 加强教 室 宿舍的空气消毒及开窗通风 室 宿舍的空气消毒及开窗通风 Email zjcdc 卫生监督卫生监督 切实加强学校特别是农村学校的食品及饮用切实加强学校特别是农村学校的食品及饮用 水卫生监督管理 确保饮水饮食安全卫生 水卫生监督管理 确保饮水饮食安全卫生 餐饮业单位要进一步落实原料进货索证和验餐饮业单位要进一步落实原料进货索证和验 收制度 严格原料采购 严禁采购 使用病收制度 严格原料采购 严禁采购 使用病 死或者死因不明的畜 禽及其制品 食品加死或者死因不明的畜 禽及其制品 食品加 工要严格遵守操作规范 无凉菜间的餐饮单工要严格遵守操作规范 无凉菜间的餐饮单 位不得制作凉菜 对发生手足口病 位不得制作凉菜 对发生手足口病 EV71 感染 的重点地区 严禁出售凉菜 感染 的重点地区 严禁出售凉菜 Email zjcdc 卫生监督卫生监督 严格餐具 用具的清洗消毒 保证洗刷消毒严格餐具 用具的清洗消毒 保证洗刷消毒 设施正常运转 确保餐具等公共用具的消毒设施正常运转 确保餐具等公共用具的消毒 效果 供水单位要严格按照制水工艺制水 效果 供水单位要严格按照制水工艺制水 加强饮水消毒 确保出厂水和末梢水符合加强饮水消毒 确保出厂水和末梢水符合 生活饮用水卫生标准生活饮用水卫生标准 二次供水单位要 二次供水单位要 对二次供水设施进行定期清洗消毒 同时加对二次供水设施进行定期清洗消毒 同时加 强饮水包括桶装水的监测 强饮水包括桶装水的监测 Email zjcdc 加强爱国卫生运动和加强爱国卫生运动和 健康教育健康教育 Email zjcdc 加强爱国卫生运动和健康教育加强爱国卫生运动和健康教育 各级卫生行政部门要充分运用报刊 广播 各级卫生行政部门要充分运用报刊 广播 电视 网络和手机短信等 广泛宣传手足口电视 网络和手机短信等 广泛宣传手足口 防治知识和防治政策 防治知识和防治政策 医疗卫生机构要利用宣传专栏 健康处方等