肿瘤科医生值班处理基础知识.doc

基础知识 医生值班处理常规一发热：瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4) po萘普生0.125(1片) p.o安痛定2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童)复方氨林巴比妥针 2ml im 超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。二腹泻：易蒙停2片；黄连素4片；氟哌酸2粒 p.o; 思密达6g q6h（思密达6g q6h,易蒙停2片 q2h2,黄连素5片 q4h2）整肠生2片 tid；肠泰口服液10ml tid;三腹痛：颠茄合剂10ml p.o；颅痛定60mg im (p.o) ;654-2 10mg im诺仕帕40mg 1-2# tid或4080mg h或im三便秘:石蜡油20ml30ml p.o；开塞露20ml40ml 纳肛（20ml/支）四肠胀气：清洁灌肠；五呕吐：吗丁啉10mg p.o;瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o；胃复安10mg im ; 氯丙嗪12.5mg25mg im；欧贝8mg iv 枢丹注射液 2ml im六降血压：硝酸甘油20mgNS 40ml 微泵入 5ml/h11ml/h （避光）硝普钠50mgNS 50ml 微泵入 5ml/h11ml/h （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。立其丁(酚妥拉明) 30mgNS 40ml 微泵入 3ml/h开始七升血压：参附20mlNS 20ml iv参附60mlNS 100ml ivdrip5% GNS 50ml多巴胺40mg阿拉明20mg 微泵入,据血压调速（8ml/h）测血压q1h4次，改q2h。多巴胺100mgNS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速（8ml/h）测血压q15min4次血压平稳。 八止血（消化道出血）：洛赛克40mg iv；雷尼替丁0.310%G.S 100ml ivdrip;立止血1ku im；立止血1kuNS10ml iv; 立止血1kuNS 100ml ivdrip;止血芳酸0.410%G.S 250ml ivdrip；止血芳酸0.1NS 20 ml iv q2h2;止血敏0.251.0NS 500ml ivdrip . bidtid;止血芳酸0.6Vk1 20mg10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸0.4止血敏1.05%G.S 250ml ivdrip;安络血10mg im;凝血酶1000u2000uNS30ml p.o;氢氧化铝凝胶30ml p.o;施他宁、思他宁（生长抑素）3mgNS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿4.2ml/h);九止抽搐：安定10mg iv;安定20mg5%G.S 250ml ivdrip 1015gtt;安定100mg10%G.S 500ml ivdrip;维持12h;鲁米那0.1 im(成人)；0.06 im（小儿）q12h;德巴金0.4NS 50ml 微泵入；德巴金缓释片20-30mg.kg-1.d-1 po十镇静（治烦燥不安）：氯丙嗪12.5mg25mg50mg im冬眠合剂25mg（氯丙嗪25mg异丙嗪25mg） im杜非合剂（异丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im）十一治神经衰弱：刺五加注射液250ml ivdrip qd;十二肾绞痛：（临时）654-2 10mg im; 度冷丁50mg100mg im;（长期）阿托品0.5 im q8h; 黄体酮40mg80mg im bid;十三止打嗝：氯丙嗪12.5mg im654-2 10mg,im针灸，含服温水，按摩足三里十四快速性心律失常：可达龙150mg10%G.S 20ml iv;（大于10分钟）可达龙300mg5%G.S 250ml ivdrip（1mg/min,如果心率转为正常，可在6小时之后改为0.5mg/min）;西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv（大于10分钟，注意监测电解质K+，与葡萄糖钙不能合用）倍他乐克 12.5-25mg po; 合贝爽3mg+NS 5ml iv（约5分钟）后可15mg/min持续泵入，注意血压。十五纠正低钠、低钾血症：5%GNS 500ml10%NaCL 30ml10%KCL 15ml ivdrip;十六纠正酸中毒：5%SB 125ml250ml ivdrip;10%G.S 20ml10%葡萄糖酸钙10ml iv2补碱前后；十七高钾血症的处理：（4g糖对应1u RI）K6.5时要透析10%葡萄糖酸钙10ml50%G.S 20ml iv;5%SB 125ml250ml ivdrip;速尿80mgNS 30 ml iv;RI 6u50%G.S 40ml iv; RI 10u50%G.S 60ml10%G.S 250ml ivdrip;十八急性左心衰：吗啡2mg5mg iv ;以后5mg10mg q2h iH; 氨茶碱0.12510%G.S 20ml iv；氨茶碱0.2510%G.S 250ml ivdrip;硝酸甘油5mg10mg5%G.S 250ml ivdrip 1015gtt；硝酸甘油20mgNS 40ml微泵入 5ml/h11ml/h；西地兰0.2mg0.4mg10%G.S 20ml iv;（心率慢，血压高时用米力农5mg10mg10%G.S 20ml iv，米力农5mg/支）地塞米松10mg iv;十九营养心肌：美乐心（环磷腺苷葡胺2ml 30mg/支）善复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶洛普欣（果糖二磷酸钠）4片(1g) tid三精果糖10.0 ivdrip qd;二十护肝：绿丁诺1.25%G.S 250ml ivdrip qd;龙迪泰（20mg/支）100120mg +5%G.S 250ml ivdrip二十一雾化吸入处方:NS 20ml地塞米松2mg庆大霉素8万u糜蛋白酶8mg 雾化吸入bid;二十二心跳、呼吸骤停：呼二联2组iv，心三联1组iv，呼二联6组ivdrip；二十三输液反应：拔掉针头，654-2 10mg im，非那根25mg im；地塞米松10mg iv;二十四糖尿病足：双氧水100ml冲洗, NS 100ml冲洗；庆大霉素1支，654-2 1支，胰岛素8U洒于伤口，敷料包扎。 二十五口腔护理：5%SB 250ml 漱口，酮康唑4片NS 250 ml 与5%SB交替漱口;益口1瓶 漱口二十六抗结核药：异烟肼0.3 qd,利福平0.45(0.6) qd，利福定0.15 qd，链霉素0.75 im qd，乙胺丁醇0.2