脑电图图谱.doc

正常成人的清醒期脑电图：波形整齐，波幅中等，枕部节律呈现正弦样，双侧对称，调节调幅良好，快波和慢波都为少量。没有局灶或者全面性的棘/尖波、慢波活动。正常成人睡眠脑电图（NREM 4期）以 节律占50%以上为特征，睡眠纺锤消失。睁闭眼反应脑电图：睁眼后枕部节律消失，闭眼后出现。当枕部皮质或者皮质下有结构性损害时，睁闭眼反应消失，即Bancaud现象，如单侧消失，则为同侧病变。波脑电图：睁眼视物时，枕部电极出现正性三角形慢波，为正常波形过度换气诱发脑电图：正常反应为随着深呼吸的进行，脑波波率逐渐变慢，波幅逐渐增高，出现双侧性频率在1.5-4Hz左右的活动节律性慢波 。闪光刺激诱发脑电图：正常反应为节律同步化反应，图为12Hz闪光刺激诱发的光驱动反应，显示为双侧枕部电极12Hz的低波幅正相尖波节律。心电伪差：某些个体，尤其是肥胖和短颈者，在头部有较大的EKG电场。在EEG记录上可出现心电图样改变，其中，综合波中的波最为突出50Hz交流电伪差：由于现代脑电图仪通常带有50-60Hz滤波器，这种伪差在常规工作中罕有发生。伪差的来源可能是附近电扇或空调，另一常见原因是来自萤光灯。因此，操作间下的房间最好悬挂白炽灯。肌电伪差：由于肌电干扰引起的位差。电极伪差：电极与头皮接触不牢靠，或电极与头皮间有有毛发遮盖；或由于电极自身问题引起，比如电极头生锈，极化不良等。动作伪差：由于被检查者的小动作（或不随意或有规律的）引起。描图中患儿抽泣，脑电图呈现类似癫痫样放电的尖样波。技术员对于记录同时动作的描述能够帮助鉴别。 眼动伪差：由于眼球旋转时角膜和视网膜之间电场的极性发生改变所致，可在额部导联引起节律性活动。技术人员应认识到这种与额、颞慢活动相似的伪差。 儿童失神癫痫发作期脑电图：可见双侧性高波幅3Hz的高波幅棘慢波综合，呈现长程爆发出现，起始的律接近4Hz。逐渐变慢，结束时低于3Hz，并且双侧前部区域波幅最高。肌阵挛失神癫痫发作脑电图：可见双侧性暴发性高波幅棘波节律，很快转为高波幅3Hz的多棘慢波综合，持续时间共2-3秒。青少年肌阵挛癫痫脑电图：背景活动正常，可见双侧性高波幅多棘波、多棘慢波综合。进行性肌阵挛癫痫脑电图：全图弥漫性快波和慢波节律，波形杂乱不整，可见单发的棘波、棘慢波综合以及多棘波和多棘慢波。 仅有全面性强直阵挛发作的特发性全面性癫痫：左图为清醒 EEG，可见背景活动正常，阵发性出现双侧性高波幅慢波，不规则棘慢波综合，短程爆发出现，约4Hz。右图为睡眠时记录，可见双侧性高波幅慢波、尖-慢波活动，出现中短程爆发。 WEST综合症脑电图：清醒时描记，可见全图弥漫性出现中高波幅的不同步、不对称的慢波，尖波以及偶有尖-慢波综合，提示高幅失律。West综合征脑电图（续前图）：睡眠时描记，可见双侧性阵发出现高波幅不规则棘-慢波综合，呈现爆发抑制。L-G综合症脑电图：发作间歇期（清醒）描记，可见波形紊乱，未见正常节律，慢波大量。可见双侧性高波幅2Hz左右的棘-慢波综合，中长程阵发出现。 L-G综合症脑电图（续前图）：发作间歇期（睡眠）描记可见短程阵发出现高波幅多棘波、多棘-慢波节律，有爆发后抑制现象。颞叶癫痫脑电图：耳极导联（睡眠，NREM期），Fp2、F4、C4、P4等可见正相尖波（耳极活化）。颞叶癫痫脑电图：双极导联:F8、T4可见尖波针锋相对，慢波位相倒置 。颞叶癫痫脑电图（续前图）平均导联:F8可见尖-慢波综合。颞叶癫痫脑电图：蝶骨电极:可见PG2 （右前颞）尖波针锋相对、慢波位相。 颞叶癫痫发作期脑电图：右侧颞部起源的慢波节律，逐渐演变为尖波节律。额叶癫痫脑电图：前半部分为双极导联的环联，中间换导联，后半部分为耳极导联，可以见到左前额频繁出现的尖-慢波综合。额叶癫痫发作期脑电图：以左侧额部导联为著起源的低波幅18Hz左右的快波节律，持续8秒后转变为3-4Hz的尖-慢波节律，并向对侧额部扩散。 枕叶癫痫脑电图：左枕（O1）高波幅棘-慢波综合。 儿童良性癫痫脑电图（NREM期）：伴中央、中颞棘波，以左侧中颞导联为著，可见高波幅尖波、双向尖波，有时连续出现。 中线棘波脑电图（NREM期）：左图为平均导联，右图为耳极导联，在中线区域（Pz、Cz）可见高波幅棘波，呈连续出现。中线棘波的发生率低，如果不采用中线部位的电极记录容易漏诊。多灶性癫痫脑电图：背景活动差，未见明显节律，慢波大量，快波中等。额部、顶部、以及左侧颞部可见频繁出现的尖-慢波综合，有时不同步，散在出现。 获得性癫痫性失语脑电图：慢波睡眠期出现持续性棘-慢复合波发放，颞区为著。几种脑电波节律，CPS为每秒次，及Hz。棘波3Hz棘-慢复合波三相波多棘波，多棘-慢波综合枕部波（O1,O2）周期性放电（F