为什麼我的孩子不说话.doc

為什麼我的孩子不說話? -由語言前溝通技能談起他都聽得懂，叫他做什麼，他都會做。他的聲音很多，但是都聽不懂，只會吚吚啊啊！他都用手指東西、拉我去拿東西，就是不告訴我他要什麼。我的孩子很聰明，就是不說話。他不愛說話！他個性倔強、很固執啦！孩子的語言問題對發展遲緩兒童的家長而言，是相當普遍的困擾，家長想要知道究竟是哪裡出了問題？是不懂別人說什麼嗎？還是說不出來？真是天生倔不肯說話？不管原因為何，我們可以確定的是：語言是一種溝通的工具，當孩子有需求時，若不能藉由符合該年齡應有的肢體動作、手勢、聲音、言語來表達，那就是有問題。所以，想要知道孩子不說話的原因，就要先去看看在說話之前的先備技能是否完善，了解孩子缺少了哪些能力，才能對症下藥，而有了好的語言前溝通技能，孩子才能好好的說話！ 一、語言前溝通技能1.口腔感覺和口腔動作:孩子不喜歡洗臉刷牙的感覺嗎？嘴唇、舌頭的動作靈活嗎?吃的好不好?會不會偏食?會咀嚼食物嗎?用吸管、杯子還是仍用奶瓶喝東西?一直流口水嗎? 孩子的口功能及進食問題是常被家長所提及的，而口功能異常的處理，須於孩子愈小時就應介入，如果孩子對不同質地的食物特別敏感時，會停止去嚐試各種不同的食物，為避免這種情形發生，適時地給予固體食物是愈重要的，因為這樣可以幫助孩子發展一些重要的技巧，如感覺能力以及口腔內的精細動作。所以，對發展遲緩幼兒即早在進食經驗中，建立正常口腔感覺和成熟口腔動作是相當重要的，這些口腔感覺及口腔動作能力正是未來說話清楚及生活自理獨立的第一步。2.對聲音的反應和辨別:孩子對聲音的反應如何?音樂突然停止了，孩子會去尋找嗎?孩子對你說的話比較沒反應，但示範一次給他看，他就學會了?能辨別不同的聲音嗎?孩子喜歡聲音、對聲音有比較高的敏感度和興趣，當然就比較會去注意周遭的聲音及人的語音，注意到別人說些什麼，也才能從中學習。3.發聲能力:孩子喜歡出聲音嗎?什麼情況下會發出聲音?還是一點聲音都沒有?對出聲音沒有興趣?即使連哭聲、笑聲都少?孩子喜歡出聲音，就比較有機會練習發聲器官，說話時自然運用的較為順利流暢。4.眼神接觸:不喜歡看人?會閃躲你的注視?當孩子不注視別人時，自然忽略了別人的臉部表情，而僅僅依靠聲音去辨識，不能辨識別人的情緒影響了人際互動，沒注意到話是由嘴巴說出的則妨礙了孩子模仿口型、語音的能力。5.分享式注意力:眼神能在人和物品之間轉換嗎?當物品出現的時候，孩子只看物品不看你?不能和別人共同分享一個物品、一件事情，讓孩子只專注在自己有興趣的事情上，沒能從別人身上學習到新的技能。6.互動能力:當孩子想要一個東西的時候，他用什麼什麼方法表示?用說的?用手指?拉你去想要的東西旁邊?發脾氣?還是用哭的?孩子的溝通方式沒有被提昇，不能用符合該年齡的溝通方式去表達，會影響其社交能力及人際關係。7.輪流和等待:會和小朋友輪流玩玩具嗎?輪到別人時，能不能安靜的等一下？還是只要將孩子手上的東西拿走，他就大哭大鬧? 輪流與等待是說話時重要的行為，孩子仔細聆聽，學會在適當的時候回應，才不會在不適當的時候插嘴。8.模仿能力:會模仿各種常見動作，例如:揮手再見、點點頭謝謝、拍拍手好棒或高興？面對面唱歌時，孩子會模仿你的動作嗎?也會模仿你的嘴型?你的聲音嗎?模仿是孩子學習新事物的基礎能力，讓孩子能主動從週邊環境中學習。9.認知發展:孩子聽懂你的問題嗎?還是需要手勢、眼神、語音上的提示，他才了解?認得物品名稱?會不會答非所問?認知能力會影響到孩子各個方面的能力，也侷限了其所能達到的最高程度。二、在家如何增進孩子的語言前溝通技能?一、建立正常的口腔感覺和口腔動作的活動1. 口腔按摩（刷牙、按摩牙齦、舌頭、上顎、雙頰）: 這是需要時間和不間斷才能在孩子身上產生效果的。 2.增加不同的材質（軟、硬）、溫度（熱、冰）、味道（甜、酸）的食物: 您的鼓勵和努力營造的舒服、好吃的氣氛，會讓孩子更有動機學習。3.口腔動作技能的訓練（用舌頭舔食物、咀嚼長條狀的食物、使用吸管喝東西。吹泡泡、吹小紙片、吹哨子）:父母在家中可利用果醬、棒棒糖、冰淇淋、或用果汁自製如棒棒糖大小的冰棒，塗在孩子的上唇、下唇、嘴角、硬顎，鼓勵兒童伸出舌頭來舔。另外，鼓勵孩子吹長長的氣流，而不是用力吹氣，可以促進氣流的控制與協調應用。4.口腔輪替動作訓練（舌頭伸出縮回、左右移動；/-一-/唇部輪替動作）: 與孩子練習口腔動作時，可以準備一面鏡子，讓孩子能對自己的臉和五官有所認識，且看見自己的動作較容易模仿成功。5.隨機要孩子多練習運用嘴部:例如再見時，示範並鼓勵孩子做出親臉和飛吻的動作；受傷時，吹吹傷口；照相時，做一的嘴型。二、增進孩子對聲音的反應和辨別的活動1.各種聲音的的播放與停止2.因果遊戲:音樂鈴停止了，再拉一下。3.叫孩子的名字，讓他找找是誰在叫他。三、增進發聲能力的活動1.搔搔癢，和小朋友一起笑。2.當孩子發出聲音時，立刻模仿她的聲音或給予其他聲音的回應。3.將手掌壓孩子腹部（肚臍下方）輕輕震動，鼓勵孩子從嘴巴呵氣和出聲音。4.印地安人遊戲:四、增進眼神接觸的活動1.必要時蹲下來，盡量和小朋友平視。2.將孩子有興趣的東西靠近你的臉。3.拿東西給孩子時，把物品在自己臉上晃晃，引導孩子來看你，當孩子看到你時，就可以把物品給他了。4.必要時可給予肢體上的提示，但務必輕柔、不強迫。五、增進分享式注意力的活動1.你看:鼓勵孩子跟隨你的聲音、肢體動作、手勢、眼神去看東西。2.自言自語:家長用適合孩子的語詞或句子，說出自己正在做的事情和孩子分享。六、增進互動能力的活動1.玩具放在孩子拿不到的高處，鼓勵孩子來向你要求。2.小塊食物原則:一次一小口，等孩子來向你要求時，再讓他吃一口。訓練時，要營造遊戲的氣氛，不要好像只是在要求孩子。另外，不要把整個食物都交給小朋友，不然就沒有練習的機會了。3.說明:從旁說出孩子目前正在進行的事情。4.日常生活中應盡量營造孩子需要表達的情境，鼓勵孩子同時使用多種方式表達自己的意思，而且只要孩子有表達的企圖，或成功的用表情、聲音或動作表達意思了，就應給予鼓勵。七、增進輪流與等待能力的活動1.換你換我:輪流吃麵包，要注意：最後一口要留給孩子吃。2.來回丟接球、推車子。3.各種遊戲都可和孩子用輪流的方式玩。 八、增進模仿能力的活動1.躲貓貓: 讓孩子學著摀住眼睛或找出東西、藏東西。2.扮家家酒3.面對面唱歌:協助孩子做動作模仿，可以在關鍵字時稍做停頓，鼓勵孩子用動作表示或發出聲音，並能記住整首歌曲的動作順序。4.模仿動物的叫聲。九、增進認知發展的活動1.吃飯時、在超市購物時、外出時均可教他食物的名稱:用相同的話，在不同的情境裡說給兒童聽，可讓孩子理解意思。2.在不同的句子裡使用同一個辭彙，可以幫助孩子理解詞彙。例如:皮球給我、拿皮球給我、我要皮球。3.收玩具:分類遊戲。4.顏色對對碰（顏色配對）:找同樣顏色的襪子、鞋子。5.找東西吃（實物與圖片配對）:找出圖片中的食物，就可以吃該樣東西。6.比大小:誰的鞋子。7.給予小朋友實際操作的機會。兒童通常會以很自然的方式學習說話，他們聽，並說出一再聽到的話，但是並不是每個孩子都可以自然學會語言的技巧，如果你的孩子有語言障礙，他可能需要以不同的方法學習語言，且越早越好。兒童對自己的語言能力其實相當地敏感，因而常導致自信不足，害怕說話的結果，是更沒有機會去練習語言，也因此更差。所以成功的補救是在他們還不知道自己有這方面的問題時就加以補救。然而，雖