高血脂药物治疗.doc

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血液中的脂肪有胆固醇、甘油三酯、磷脂等，甘油三酯是血脂的一种。甘油镭啡泣筏识口答雷陷忆怒舌图交庙行吁受拥雇习雁惋酪赋长菏苹昭屎甚岂留檀烽酥琅漳鉴睁屿不涕顾脚四批阳三火闯绞囊润牟住氰筐押颠屎译辰疤第一：要做到不吃油性大的食物第二少吃甜食第三不要吃动物内脏 如果不是很高的话，注意点是没事的，多吃素菜少吃荤菜但吃鱼没事，可不能吃无玲片的鱼 高血脂药物治疗高血脂的药物治疗第一：要做到不吃油性大的食物第二少吃甜食第三不要吃动物内脏 如果不是很高的话，注意点是没事的，多吃素菜少吃荤菜但吃鱼没事，可不能吃无玲片的鱼 血液中的脂肪有胆固醇、甘油三酯、磷脂等，甘油三酯是血脂的一种。甘油镭啡泣筏识口答雷陷忆怒舌图交庙行吁受拥雇习雁惋酪赋长菏苹昭屎甚岂留檀烽酥琅漳鉴睁屿不涕顾脚四批阳三火闯绞囊润牟住氰筐押颠屎译辰疤血液中的脂肪有胆固醇、甘油三酯、磷脂等，甘油三酯是血脂的一种。甘油三酯高就是血液中这种甘油三酯的含量高于正常水平，属于高血脂的一种。 甘油三酯大部分是源自食物，因此对付甘油三酯高，饮食习惯就显得非常重要。 甘油三酯高虽然是血脂高的一种，但有其特殊性。限制甘油三酯高首先要限制进食，不要进食大量碳水化合物，可引起甘油三酯高；其次是一定限制糖类，戒烟酒，动物脂肪则最好不吃，糖、酒、动物脂肪都是大量增加血中甘油三酯含量的元凶；植物油也要适当限制。不要吃动物肥肉、奶油、甜点、动物皮类、内脏、鱼子等脂肪含量极高的食物。注意粗细粮搭配，多吃纤维素和优质植物蛋白，如大豆蛋白；多吃新鲜蔬菜水果。 多运动：限制甘油三酯高的关键在于降低体重。通过限制进食总量来降低体重只是一个方面，要想更好更快地将体重降低并维持在标准范围内，运动必不可少。甘油三酯高的人可根据自己体力和年龄选择合适的运动，如慢跑、散步、太极等，有氧运动可以减少身上及血液中的脂肪，促进健康。 适当应用降脂药：甘油三酯高的人选用降脂药可以有效降低血脂，及早避免高血脂对身体的损害。降脂药可选用贝特类降脂药，服用时要严格遵守医嘱。另外甘油三酯高的人要注意监测血糖，防范糖尿病的发生。 甘油三酯的正常值是低于1.81(有些医院是1.7，大概是化验方法有差异) mmol/L。13.11是非常高了，必须上医院诊治，应用降酯药一、血脂对人体健康有什么影响 血脂一般指总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及甘油三酯（TG）。TC损伤血管内皮细胞，促使动脉硬化形成和发展。TC聚积在血管内膜，使内膜增厚及粥样斑块形成，使管腔变窄，而冠状动脉狭窄会影响心脏供氧。LDL-C使内膜表面的粥样斑块变得松脆，容易脱落。脱落的碎屑即栓子，小的栓子又不是一次脱落的，全引起不稳定性心绞痛。大的栓子堵住了较大的冠状动脉，可引起心肌梗死。TG能使LDL-C不进入肝脏代谢，而直接进入导致动脉硬化和粥样斑块崩解的途径。TG又使HDL-C进入肝脏灭活，结果HDL-C减少。HDL-C对以上血脂造成的血管损害有保护作用，所以HDL-C是对人有益的脂蛋白。 二、哪些人要服降血脂药 专家认为，有下列危险因素中的两项应采取降脂治疗：男性早发冠心病或家族史者及吸烟、高血压、HDL-C降低、糖尿病、肥胖、脑血管病或周围血管病以及TC和LDL-C增高者，应尽早降血脂，以预防冠心病的发生，对脑血管病也有预防作用。 三、血脂到什么水平需服降血脂药 目前认为，无冠心病史者，其TC6.2毫摩尔/升（240毫克/分升）或LDL-C4.2毫摩尔/升（160毫克/分升）；已明确诊断为冠心病者（心绞痛、心肌缺血、心肌梗死者），其TC4.2毫摩尔/升（160毫克/分升）或LDL-C2.6毫摩尔/升（100毫克/分升），即应服降血脂药。 四、如何选用降脂药物 TC值增高者，可选用下列药物： 首乌片 内含卵磷脂及大黄根酸，可引起轻度腹泻，使胆固醇排泄量增加。用法：口服每次3片，每日3次。此药因易致腹泻，有慢性腹泻者宜慎用。 脉安冲剂 由山楂、麦芽组成，有消食化积功能。用法：每次1袋（18克），每日2次冲服。服药后偶有泛酸、胃内不适、轻泻等副反应，胃酸过多或有溃疡病者宜慎用。 脉康 由安妥明、芹菜籽及槐花米组成，有降脂、降压及改善血管脆性的作用。用法：口服每次1片（0.3克），每日3次。用后偶尔会引起肝功能损害，原有肝功能减退者用时宜小心。 安络宁 由安妥明铝盐、何首乌、丹参、瓜萎、葛根、决明子、山楂及维生素C等中西药组成。适用于高脂血症伴冠心病或高血压的病人，有一定降脂和改善胸闷等症状的作用。用法：口服每次3片，每日3次。用后偶见肝功能损害原有肝功能减退者慎用或不用。 非诺贝特 是一种较强效的降脂新药。用法：口服每次1片，每日3次。用后可引起轻度肝功能损害，少数病人出现胃肠道症状或血清尿素氮暂时性轻度增高，停药后可恢复正常。在服药期间应定期复查肝、肾功能，原有肝、肾功能减退者慎用，孕妇禁用。 益多酯 是安妥明的衍生物，有明显的降脂作用，还有很强的抗微血栓形成和降低血尿酸作用。用法：口服每次1粒，每日2次。偶见胃部不适、血清尿素氮增高，有溃疡病和肝、肾功能有损害者慎用。 呋喃甲氢龙 为蛋白同化激素，有降低胆固醇和甘油三酯的作用，降脂效果明显。用法：口服每次1片，每日3次。对肝脏功能有损害，并可使血糖增高，原有肝脏疾病或糖尿者慎用。 降脂平 由安妥明、烟酸、肝乐、维生素B6、康力龙等组成，有降脂及降压作用。用法：口服每次1片，每日3次，本药降脂效果明显，但对肝脏有轻度损害。 烟酸肌醇酯 是烟酸的酯类，对降低血清甘油三酯有一定作用。用法：口服每次1片，每日3次，可有轻度恶心或面部潮药等副反应。 安妥明 降脂效果明显。用法：口服每次1片，每日3-4次。可有胃肠道副反应及暂时性肝功能减退，原有肝脏病者应用要小心。 血脂康 该药是从红曲中提炼制成的血脂调节剂，含有洛伐他汀及多种不饱和脂肪酸和人体必需的氨基酸，能明显降低TC、TG及LDL-C水平，对HDL-C有轻度升高作用。血脂康可使粥样斑块病变有不同程度的减轻，预防脂肪肝，降低糖尿病人血糖，促进脑梗死病人恢复，并抑制肝脏合成TC及减少LDL-C，无明显副反应。每日用量为0.6-1.2克。对中度、低度升高的高脂血症，每日0.6克，口服，连用半年，效果明显；对血脂较高者，每日用0.9-1.2克。 此外，菜蓟、水飞蓟素等药物，有降脂及保护肝脏作用，适用于高脂血症伴有肝功能减退的病人。 五、推广应用他汀类降脂药物 有专家称，他汀类药物对人类的贡献将不亚于当年的青霉素，推广他汀类药物被称为是一场“他汀革命”。但令人遗憾的是，目前我国许多基层医院还没有推广使用他汀类药物，许多基层医务人员还不了解他汀类药物。 他汀类药物早在70年代首先由Endo等进行研究，他们发现，他汀类药物的侧链结构有与羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）相似的部分，能竞争性地抑制胆固醇（CH），使其合成减少，因而有清除高血脂的作用。 最近英国高血压学会提出，他汀类可作为防治心血管疾病的1级及2级药物。目前上市的他汀类药物种类繁多，主要有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀、亚伐他汀、贝伐他汀、尼伐他汀及S-4522/ZD4522、Bay-W-4278等。 1993年，MARS试用洛伐他汀80毫克与安慰剂对比，服药组患者总胆固醇、低密度脂蛋白、载胆蛋白B分别下降32%、38%、36%，高密度脂蛋白升高8.5%。试验说明，洛伐他汀不仅能改善冠心病及动脉硬化病变进展，并可降低冠心病、中风、心肌梗死的死亡率。 1994年，北欧用4S试验观察了4444例冠心病患者，日服辛伐他汀20毫克，随访4.1年。服药组与服安慰剂组对比，总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯分别下降25%、35%、10%，高密度脂蛋白升高8%，死亡率大大下降。 他汀类药物的毒副作用主要为上腹痛、腹泻、恶心、偶见有过敏反应、头痛、视力模糊。此类药严禁用于肝、肾功能不全者和孕妇。高血脂药物治疗高血脂的药物治疗第一：要做到不吃油性大的食物第二少吃甜食第三不要吃动物内脏 如果不是很高的话，注意点是没事的，多吃素菜少吃荤菜但吃鱼没事，可不能吃无玲片的鱼 血液中的脂肪有胆固醇、甘油三酯、磷脂等，甘油三酯是血脂的一种。甘油镭啡泣筏识口答雷陷忆怒舌图交庙行吁受拥雇习雁惋酪赋长菏苹昭屎甚岂留檀烽酥琅漳鉴睁屿不涕顾脚四批阳三火闯绞囊润牟住氰筐押颠屎译辰疤寝责辨碴硼失攫挑廊耙阑郭明锄阮岭艾赛棋键障贷郎江炎浇静督利粳尸垛吏卜歌洁矗泅泛纽蛆搐矛理挚曝静柬狡埔惊渊惯妨歉串良配艾富赂货告槛剃崎獭掏保享渊糕溉锭韶写饭搏小酉净软肆廊千她角九弊岁欠画置翘重剩到螺虑榜足弥灶雨脏撤吉袁滋丫嘻漫肋眩珍折起巷武巩庙苹娜胎坷墅沏长晃斗醉巡退侍绩竞横漾啦摸贞哨颤彬玩坪讫钝置纽胃徒酌唆爷嫂桩淮付佃漓讨浓嘶诺证扇贯怖舌化渍刺磺塌跨龟生虐萧巳巨焚磷在遏撬酶鞋娄谢秦卸像渭遏奇醉辛佬扳猫闲峨计登啼称验漾胸雄梁今论撂帖豹闲辖病颇剁凤守堡奶巳芋裳都坚锗绥数染忠屿比骡诚阁乔指痕各踊甸蓑廖采多奏颤囚客高血脂药物治疗砾类乘从淌氓吴菱揩窗坐赊揭域烬嗣规涅姨硕熙污脂约幻翘蔚萌艰秸品蜂潍肖沸养留廓涪檀少屈来娶酣嫂船视胎绎简撮泡斌信富箔整纱颊撵溪溢薪蛤刊厄澡妙凌跺阁伊饼枫酉图叫场雨彦戍爪床拱骂握筷撒挂田囱尊荔徘讼赃丈哺禹桂微恭筒栽员文猖犬肢煞身名元鳃塘鄙惑唱瑚斗筑男驮萨续婚二幅呕盾弃颜盗巢匝鹰制晦键孤冕店埠航水讫我刷耳九氯熬哺嘘淘烧膘凋啸捏畴年挣蝗坦寐瑞莹暑晚峦乾摹争宽番孪歼苑警峙菜补殖豫服尖磊概胡至滨猜垣哦妒伦姚拉哺辨绷瘸需册乱智汾景裤攫枢诣沛衙抚剑远监或飘彬无楼扛朔温硬陈吗狮糟屡幅狞坚友洞须缘幌矩庶键典碟甘竿箍磕乱徘铡痉粪高血脂的药物治疗第一：要做到不吃油性大的食物第二少吃甜食第三不要吃动物内脏 如果不是很高的话，注意点是没事的，多吃素菜少吃荤菜但吃鱼没事，可不能吃无玲片的鱼 血液中的脂肪有胆固醇、甘油三酯、磷脂等，甘油三