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文档简介

股静脉置管感染目标性监测方案一、目的1、了解置管病人的伤口感染率；2、发现危险因素，积极进行干预；3、评价控制措施，有效控制感染。二、监测方法和内容1、术后第一天开始每天按照调查表（附表）进行登记，季度末进行汇总分析。主要登记调查科室置管病人的一般情况（如姓名、性别、年龄等）危险因素（如手术时间、麻醉方式、手术医生等）。2、院感专职人员每天去病房随访手术患者情况。查看患者病史及手术记录登记相关危险因素。3、查看病程记录，根据体温、伤口外观改变、发红、有无分泌物、应用抗菌药物等确定是否存在伤口感染。可与医生约定换药时间，到患者床旁查看。4、在调查中要特别注意手术患者术后发热是否38，切口是否发红、有无分泌物、切口敷料变化，分泌物流出情况；如伤口出现感染迹象时，应及时采集伤口标本进行微生物培养。5、监测预防性使用抗菌药物的种类、时间、疗程。三、有关指标的计算1、手术部位感染率手术部位感染率（%）=观察期间某种手术病人的SSI数/观察期间某种手术病人数100%2、外科手术医师感染专率外科手术医师感染专率（%）某医师在该时期手术后病例的感染病例数/某医师在某时期进行手术病例数100%四、资料反馈每季度对监测资料进行汇总，分析感染发生的可能因素以及感染率的变动趋势，同时监测结果反馈给临床科室。附：股静脉置管感染目标性监测调查表调查日期_ 院内科别 调查者_患者基本情况：住院号 姓 名 性别 男 女 年龄 岁 床号 _ 诊断：1_ 2_ 3_ 入院日期：_年_月_日 出院日期：_年_月_日疾病转归：治愈 好转 无变化 恶化 死亡（与死亡关系：直接 间接 无关）-手术相关情况：手术名称： ；手术开始时间：_年_月_日 时 分；手术截至时间： 时 分；手术医师： ； 失血：无 有（失血量 ml）； 输血：无 有（输血量 ml）愈合情况：甲 乙 丙； 术前白细胞数： ； 术前口服抗生素肠道准备：无 有；切口感染：否 是（感染部位：表浅切口 深部切口 器官/腔隙）； 引起院内感染：否 是感染日期：_年_月_日；术后并发症：引流、 穿孔、 瘘管、 切口裂开、 脂肪液化、 深静脉血栓-感染有关因素：易感因素：高龄、糖尿病、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌症、肝硬化、营养不良、新生儿、血液病、肾病、免疫功能低下、透析、器官移植、切口延迟缝合、昏迷、长期卧床、其它感染日期 _年 月 日病原学检验：否 是标本类型： ；感染部位： ；送检日期：_年_月_日；检验方法：镜检：白细胞数 ； 血清学；培养：报警时间_病原学检验结果：阴、阳、无名 称青霉素氨苄青阿莫西林/克拉维酸哌拉西林/他唑巴坦头孢唑啉头孢拉啶头孢呋辛环丙沙星氧氟沙星万古霉素头孢他啶头孢噻肟钠头孢曲松红霉素头孢哌酮头孢哌酮/舒巴坦头孢吡肟头孢西丁亚胺培南美洛培南阿米卡星-与手术切口相关抗生素使用情况（术前预防、术中、术后
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